职高护理实训教学的实践研究

何霄

[摘           要]  为了满足各类医院对护理学科临床护理专业人才的需求，需要对职高护理实训教学进行创新与改革。改变传统模式下理论重于实践的教学理念，突出理论知识与临床岗位任务紧密衔接，创设开展情境教学模式，用案例分析来缩短学生对临床实践护理专业的适应时间，并将学科教学综合融入，做到理论基础知识牢固，思想思路清晰，结合实践操作，实训突出技能。护理专业更注重学生职业素质与能力的培养，教学目标是实现高端技能型护理人才的培育，构建护理职业教育的实践体系，为社会、医院输送专业护理人才。

[关    键   词]  职高护理;职业素质;实践性

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2019）15-0234-02

护理看似是很简单的学科，但实际上它的专业性很强，是一门实践性加综合性应用的学科。从教学课本内容知识来看，每一部分的理论知识都很强，并且对学生的实际操作要求很高，学生必须达到理解掌握知识和实践应用的程度。在这一过程中，学生应该反复逐步深入学习，让理论与实践更为牢靠，防止护理过程中出现失误不当的操作，将医疗风险系数降到最低。为了满足社会、医院、护理中心对临床护理专业人才的需求，我们应该以提高人才培养为目标，以学生的实践能力为出发点，充分结合临床实践教学，从而为社会培养出实用性、技能型护理人才。

一、职高护理实训教学课程的理念与设计思路

1.真实环境与仿真环境结合。在开展实践教学活动中，我们要充分利用国家护理实训中心的良好条件，利用当地多加医疗机构、社区卫生服务中心、养老院等渠道进行对接实习，合理设计校内和校外教学的环节与过程。

2.单项技术与综合能力结合。打破传统模式下单项操作技术训练的单一与死板，采用临床案例或情景引出学习任务，让学习操作过程更具有真实性，让大家能够经过评估、分析后列出护理措施，对突发情况、特殊情况以及不同单项技术的前后顺序的应变适应能力进行训练，不仅要将单项操作技术熟练掌握，还要在创设情境演练中进行综合能力的训练。最终达到培养学生单项操作技能熟练，综合运用能力达标，临床护理突发情况问题从容应对的专业素养培育。

3.实践形式多样化，灵活调控时间。信息技术融入现实生活，也应用于教学当中。教师可以将现代化教学技术手段应用到职高护理专业实践中，并且将个体训练与团队训练相结合，课上训练与课外开放训练相结合，充分利用有限时间，随时随地强化学生的技能训练，实现教学实效性的提高。

二、职高护理实训教学的策略与方法

1.人员选择与研究对象。护理实训教学的创新，需要在院内选取教学经验丰富的教授组建实践创新研究教学团队。选护理专业职高学生作为实验教学对象。根据学校硬件设备套数，将学生划分为多个小组来开展实践实验创新教学研究。在分组过程中，教师要尽可能保证各个小组成员的差异性和小组之间的公平性。

2.创新实验实践教学的内容。我们在原有实践教学科目上引导学生开展各项实训项目。通过对学生各项实践技能的传授与整合，能够让学生对知识内容有自我的整合认知理解，再通过临床案例为主线，模拟操作，锻炼学生的在岗护理能力。我们在对学生任务实施过程中要力求完全贴合临床情境，通过创设符合实际情况的情境进行各项教学活动的开展，将学生置身于情境中，对案例进行分析和探讨，并积极实践，例如：心肺复苏抢救、病床紧急呼救、产妇分娩、新生儿沐浴等。培养学生对突发情况的应对能力，对护理各项专业知识的灵活运用能力以及护理程序与实际情况的调整运用。我们还应该注重对学生人文精神的渗透，强化操作过程中的健康宣教。结合职高学生心理生理特点，将可操作性与应用性合理展现。在确保护理对象身心安全舒适的原则下，体现操作过程的科学性、规范性、创新性、实用性等。

3.实践教学方法。从全国多地开展实践教学方法的经验来研究，教学的重点内容都放在实际操作训练上。众多实践教学研究可以得出结论，尤其是在职高护理专业课程中，实践操作能够更高效地让学生认知知识与掌握专业能力，同时也可有效调动课堂氛围，让大家带着兴趣参与实践训练，让教学更具备实效性。所以说，我们应该以实际操作为基础，提升护理综合实践技能达标为主要教学内容，能够结合职高学生心理特点以及不同的操作能力水平，灵活要求不同学情学生的临床岗位操作要求的侧重，让全体学生都能在原有基础上有所提升。综合具体实践临床操作训练的步骤规范以及学科知识的了解与联系，真正做到理论与实践的有效融合。

（1）观摩实际操作。我们在实践教学过程中应该让学生反复观看实际操作演示和教学片，通过智能手机随时浏览课件操作程序，加强记忆与理解，对各项操作指证、各项准备工作、操作要点以及一些特殊突发情况的应急护理措施等。

（2）模型演练。与理论教学章程结合，借助现有设备在人体模型上进行反复练习，例如：婴儿各项发育指标测量、心肺复苏手法、肌肉注射深浅的拿捏、抽血下针的练习等。这些实践操作练习可采用一对一或者小组合作模式来开展，例如：急救止血包扎、现场急救骨折外固定术、伤员运送要领等。可一人操作多人观看查漏补缺，大家练习后，老师加以指正与点拨。

（3）臨床场景操作练习。为了完成护理综合技能训练内容的要求，同时活跃课堂教学氛围，我们可以运用角色扮演、讨论式、案例分析等多种情境教学模式的课程设计，这样让学生在实际情境中进行学习和探索，更有利于学生完成学业计划，提高实践能力。教师可以根据学情来制定全天护理实习训练计划，培养训练学生创新应用能力、理论知识与操作技能以及应对解决病人的实际问题能力。

4.考核标准。实践教学的考核标准是强调临床适用性，重点考查学生对知识的应用能力，考试原则秉承公平性、全面性和科学性，将学生的整体评价作为考量参考，并根据学生的实践操作，按照相关操作流程规范标准对学生的实际操作进行评分点评。临床情境案例项目考核标准应该按照模拟医院全程操作考核综合进行评分，包括前期物品准备、操作步骤规范、沟通能力、突发情况应变能力、人文关怀素养来进行一系列的综合评定，最终要让学生达到规范、准确、熟练掌握技能操作，具备实践操作能力，有效运用疾病的临床、心理、礼仪、护患沟通技巧等多种专业综合技能，提升职高护理专业人才的道德修养和整体素质，为护理型人才培养奠定坚实基础。

三、职高护理实训教学存在的成效和不足

1.临床护理实践能力得到有效提升。我们在实践教学过程中，对基础护理技术及临床护理技术创新的研究，在实践中探索职高护理专业临床实践技能教学发展的新思路，让学生能对护理实践技能训练有更深的认知与重视，同时活跃教学氛围，充分调动大家实践的兴趣与积极性。通过护理实训中心开展护理综合实训技能教学活动，提升大家实践护理能力，让理论与实际之间没有距离，让大家能够快速掌握基本理论与技能操作的融合，同时提升了大家的自主思考、解决问题、评判思维等多种能力，职业道德与职业素养完美达标。

2.职高护理实训教学现存的问题。由于一些学校的实际情况，硬件设备、场地、资金等问题的不配套，阻碍了一些实训活动的开展，也因为一些渠道没有沟通到位，导致许多学生难以进行实践实习。而在实践教学过程中，大家大多是以听讲、观摩为主要方式进行学习，许多学生还无法短时间内将理论知识与操作技能快速融合。由于人员配置、场地与时间的限制，可供操作的机会太少，导致操作技能的熟练程度有所欠缺，更没有准确完成对技能操作内容适当的拓展和延伸。所以说，我们在教学过程中应该让学生在课前多做预习，我们也可以制作微课课件视频将重点、要点、操作步骤清晰展现，让大家提前了解实践课程与知识的综合内容缩减大家在课上认知理解的时间，多留下实践操作的机会，以提高技能操作的效果，体现课堂实效性。教学过程从知识认知、实践认识、综合理解、实践操作、反复练习，持续积累经验提升的过程，最终达到掌握临床实践操作的目的。

3.调查评估。为了体现学生的主体学习地位，了解每个学生的个体差异性，与学习兴趣、能力水平、进度等一系列资料的整合，通过问卷调查的形式综合评估授课方式、授课改革以及学生的意见与建议，进行综合分析与考量。通过民主调查，将实验创新教学中存在的问题通过学习者的角度找出来，而后调整出现问题的环节不合理、课程安排不理想、内容层面的深浅度等问题，从而使创新思路更清晰，方向更明确，使问题都得到解决。当然，我们在创新过程中要考虑基础护理技能与临床护理课程内容上的连贯性，让学生不仅有兴趣学，有动力学，同时也能在他们脑海中留下深刻清晰的专业知识网，让大家的综合素养与学科能力整体提升。

总之，我们通过成立护理实训中心以及一些护理虚拟仿真实践教学实验室，实现护理实践的硬件配备。同时借助各种情景模拟手段营造、创设仿真的临床护理工作场景，让大家能够反复尝试，练习操作。正所谓熟能生巧，充分利用配套设施环境，达到对学生实践操作能力的强化练习，让护理综合实训教学有了保障。相对于其他学科来说，职高护理更注重护理综合实训，同时又需要将专业知识交叉其中。我们在进行护理综合实训的操作项目教学过程中要意识到将各方面因素进行综合，从浅到深、循序渐进。让大家能够在实践中掌握知识，能够通过知识来辅助实践，不断进行实践积累，提升自我能力与丰富经验，从而达到社会、医院对护理专业型人才的要求与需求。

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编辑 王 敏