浅谈高职院校病理学实验教学数字化资源库构建①

李志红 崔茂香 王宁 王汝峰 赵佩瑾

[摘           要]  目前高职医学院校病理学实验教学在教学资源的利用、教学模式的转变、教学效果的评价上或多或少地存在一些弊端。通过分析高职院校病理实验教学中存在的不足，利用大量病理实验教学资源，构建病理实验教学数字化资源库，搭建数字化教学平台并合理利用，可适当缓解实验教学中存在的问题，提高教师教学水平及学生的学习质量。

[关    键   词]  高职;病理学;实验教学;数字化资源库

[中圖分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）15-0080-02

病理学是医学专业基础课程，是从形态学的改变来研究疾病的发生、发展及转化规律的学科，是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，病理实验教学是病理教学中不可或缺的重要环节。病理实验教学数字化资源库建设，就是将病理大体标本、病理组织切片和实验指导手册等数字化，实现病理实验教学资源共享，旨在为学生提供灵活的学习环境，扩展病理学学习空间，促进学生自学，帮助学生准确认识病理变化、掌握病变特点，从而了解疾病的本质，培养学生的病理学思维能力，为后续临床课程的学习打下基础;为教师提供大量优秀教学参考资源，为教育教学质量提升提供环境支撑和服务;同时可对病理大体标本、组织切片等珍贵教学资源进行保护性建设。

一、高职院校病理实验教学中存在的不足

病理实验教学是学习病理学知识中建立理论与实践、微观与宏观、抽象与形象、基础与临床不可或缺的重要途径[1]。但是由于高职医学院校的特点，往往出现病理实验教学效果欠佳等现象。

（一）实验学习时间不能满足

高职医学院校相比本科院校学制短，目前院校人才培养方案偏重临床专业课程，导致医学基础课的实验教学学时不断被压缩，致使教学内容不断精减;病理实验需要在一定的时间、固定的地点由教师辅导学习，所以受到了教学时间、教学地点、辅导教师的限制，学生不能反复学习。病理学是实践性和直观性较强的学科，由于上述因素，学生所能观察的病理切片和大体标本的种类、数量是非常有限的，病理学实验的教学作用不能得到充分发挥，无法拓展学生对临床疾病的认知和激发学生对临床疾病的学习兴趣[2]。

（二）教学标本短缺

传统病理学实验都是基于病理组织学切片及人体病理大体标本的实物教学，每年在教学使用中不仅有正常损耗，且保存完整的组织切片随着时间延长也易出现褪色，不能永久保存，不利于病变典型结构教学观察和示教[3];随着医疗水平的不断提高，疾病谱发生了改变，有些疾病的典型病变过程已不明显或很难获得，如呼吸系统疾病实验中需要观察大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期两期的病理变化，而大叶性肺炎发病好发生在青壮年，典型的病变分四期，每期仅持续1～2天，且由于抗菌素的应用，分期已不典型，所需的优质教学切片获得相当困难，病理组织切片及大体标本更新逐渐减少。

（三）实验教学方法单一

传统的病理实验教学模式，教师讲解大体标本、病理切片，学生分组进行观察，教师分别辅导。由于大部分学生不能自己找到病变部位，教师指导又不能兼顾所有学生，部分学生存在的问题得不到及时有效的解决，这种单一的实验教学过程，致使学生学习效率较低，实验效果欠佳。

（四）病理师资综合水平有待提高

病理学实验教学不但要求教师掌握本专业的理论知识，胜任教学工作，还要求有一定的临床病理检验能力，能辨识病变标本、组织切片，能制作教学切片、标本，并且要求教师会制作简单的网页、动画，会处理图像，这对教师的能力提出了较高的要求。目前，我校青年病理教师比例偏高，他们具有较高的学历，理论专业知识比较丰富，但缺乏教学经验，且临床病理检验能力不足;资深教师有丰富的教学经验、具备有一定的临床病理检验能力，能掌握计算机基本操作技术，但是距离制作较高水平的数字化教学资源尚有一定的差距，大部分教师很难做到教学—临床—信息技术的良好整合。

二、搭建病理实验教学数字化资源库平台

依据高职病理学实验教学需求及学生可持续发展的需要，搭建病理实验教学数字化资源库建设框架，制作适合学生、教师通过网络进行阅览的教学素材。根据我校实际情况，设置了五个模块进行建设。

（一）数字化实验教材

撰写符合教学大纲要求适合学生预习、复习的实验指导手册，将病理变化相应的图片、三维立体动画标本、数字化切片、实验视频等多种教学媒体素材应用其中，不同的实验内容选择适宜的、形象的形式展示，如学习家兔空气栓塞实验，因其操作性强，将实验操作视频发布其中，有利于学生在实验前熟知操作步骤、注意事项等。此种教材教学针对性强、学习内容生动，突破了传统实验教材的单一性。

（二）数字化教学图片

包括自制大体标本照片、自制教学切片照片、扫描储存的胶片式幻灯片等。我校存有大量胶片式幻灯片，现已很少使用，部分已出现褪色，但这些胶片幻灯片中呈现的部分疾病及典型特征现在已很罕见，如巨大卵巢囊腺瘤，此类肿瘤比较常见，而目前巨大的肿瘤已不常见，在学习良、恶性肿瘤区别良性肿瘤在某些部位可以长得较大这一知识点时可用此图片。为保护其资源，用胶片扫描仪将其进行记录，制作成能够教学的数字图片，丰富实验教学内容。不同形式的数字图片按照章节或疾病分类，可供学生拓展学习及教师备课使用。

（三）数字化三维立体动画标本

人体病理大体标本在教学中具有不可替代性的作用，利用多年的积累，按照病理学教学大纲要求，选取典型大体标本，对陈旧标本进行净化处理后360度拍照，利用Flash软件制作数字化三维立体动画标本。学生在观察学习时，对标本可以通过左右旋转、上下移动、图像放大或缩小等按钮，自主调节视野，对标本做全方位的观察。并利用三维立体动画标本制作成虚拟仿真界面，在动态观察标本的同时，增加寻找病变、答题等功能，虚拟画面的互动提高了学生学习兴趣，加深了学生对所学知识的理解及记忆。

（四）数字化病理切片

运用Motic数字切片扫描仪对病理切片的显微镜下图像进行扫描，用专业无缝隙拼接算法生成整个切片图像，使全部切片组织可从低倍至400倍逐级不间断放大，学生用看图软件在电脑上对病理切片可进行动态观察学习，增加了学生学习机会，且更容易确定典型病变区部位，能更快更好地理解和掌握切片的内容，提高学习效率[4]。

（五）临床病理资料库

我校病理实验室存有一定数量的临床病理检验及尸体解剖病理检查资料，选择适合的病例，建立病历、各脏器大体标本、各脏器病理切片及尸体解剖检查情况等全套病理资源，让学生对诊疗上的疑难病例或临床死亡病例进行分析讨论，调动学生的学习积极性，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，充分发挥病理学在基础医学和临床医学之间的桥梁作用。

三、病理实验教学数字化资源库的作用

通过构建适用高职医学院校的病理实验教学数字化资源库，借助计算机及网络的优势，充分体现病理学实验的特点，促进实验室建设并合理利用资源库，达到实验教学最优化。

（一）实现资源共享

通过病理实验教学数字化资源库建设，积极开发并分别存取不同方式的实验教学资源，利用网络拓宽教师、学生获得信息的渠道，学生、教师可以在任何时间、任何地点实现网上查阅所需病理资料，最大限度地发挥资源的共享，达到“能学、辅教”的功能，使教师、学生能够通过自主使用病理实验教学资源库实现不同起点的个性化适性学习。

（二）利于实验教学改革

利用建成的库中资源，借鉴本科院校教学改革经验，探索高职院校病理实验混合式“教+学”教学模式，教学中以学生为中心，注重实验教学效果，并将传统教学与现代教学相融合，使实验教学形式多样化，关键是根据已有资源和教学方法推动高职医学院校学生发挥自己特有的学习优势[5]，以提高实验教学效果;病理学教学质量评价的重要环节之一是病理学实验考核，利用库中资源扬长避短，探讨新的实验考核模式，使实验考核更加标准化、公平化，把学习和考核无缝链接，既使学生集中精力学习，又可进行形成性评价[6]，以进一步指导实验教学的改革。

（三）实现病理资源保护性存储

将珍贵的病理大体标本、组织切片、胶片式幻灯片等实验教学资源通过不同形式进行数字化，可有效解决病理大体标本和组织切片传统保存中存在的问题，使病理资源得以永久性保存。数字化资源不仅具有存储方便、不占空间等优点，亦使教学资源的分类明确、管理规范、更新便利、查询简洁，可有效提高实验教学资源的利用率。

（四）利于教师团队成员的专業和技术水平的提高

病理实验资源库的建立可使教师利用不同的教学手段开展实验教学，促使教师不断研究、改进教育教学方法，提高教学水平;在实验教学资源库建设过程中，教师要查阅大量临床病理检验资料并建成数字化资源，促进教师学习病理检验技术及诊断知识，改善了教师临床病理实践知识欠缺、信息技术操作能力不足的缺陷，提高了教师的临床业务能力及计算机操作能力，实现教师的理论与临床及信息技术的良好整合。

在数字化时代，病理学实验教学具有了新的特征[7]，教师与学生均是数字化教学资源最大的受益者，通过对高职院校病理学实验教学数字化资源库的建设并进行合理使用，实验教学的教与学将会得到更好的实施，对病理实验教学质量的提升起到了一定作用。

参考文献：

[1]魏红，燕春艳，姜晓刚，等.PBL结合多媒体教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中华护理教育，2010，7（7）：310-311.

[2]周慧芬，甘亚平，佘同辉，等.病理学数字信息化实验教学：以湖北科技学院基础医学院病理教研室为例[J].湖北科技学院学报，2016，36（12）：126-128.

[3]孙静.数字化病理实验教学的建设应用[J].中国数字医学，2012（1）：87-88.

[4]胡小冬，崔洁，赵新秀，等.数字切片扫描系统在医学形态学实验教学中的应用与探索[J].中国高等医学教育，2014，9（6）：64-65.

[5]许建平，向阳，暨明，等.基于MOOC的混合式教学在生理学教学中的探索[J].基础医学教育，2018，20（10）：908-911.

[6]董为人，刘洪，王华峰，等.混合式教+学新模式[J].高校医学教学研究（电子版），2017，7（2）：32-39.

[7]叶菁，袁媛，赵元琳，等.病理形态学数字化教学的利弊探讨[J].中华神经外科杂志，2016，15（1）：66-68.

编辑 张 慧

Construction of Digital Database of Pathology Experiment Teaching in Vocational College

LI Zhi-hong，CUI Mao-xiang，WANG Ning，WANG Ru-feng，ZHAO Pei-jin

Abstract：Currently， there are some disadvantages in the utilization， teaching methods， evaluation in the teaching resources of pathology experiment teaching in vocational colleges. By analyzing these disadvantages，  the large amount of teaching resources is used to construct the digital database of pathology experiment teaching. The application of the digital teaching platform can reduce the problems in the experiment teaching and improve the teaching and learning quality.

Key words：vocational college， pathology experiment teaching， digital database