回授法联合视频教育在老年糖尿病患者胰岛素注射中的应用

彭文英

（常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500）

糖尿病作为一种代谢紊乱综合征，主要是由于胰岛素异常分泌所致，它的表现特征为慢性高血糖现象。胰岛素治疗是控制血糖、减少并发症的重要手段，但我国糖尿病病人的胰岛素注射存在诸多问题[1]。老年糖尿病患者因年龄增长，器官功能出现退化，记忆力下降，对事物的理解力减退，学习接受能力较差[2]。回授法是指医护人员实施健康教育后，让患者复述或演示所学健康信息，医护人员检查患者对关键信息的理解程度，再次解释或适时纠正，以确保信息有效传递[3]。视频因其直观、快捷的特点，目前在临床健康教育中广泛使用。本研究对40例老年糖尿病注射胰岛素患者实施回授法联合视频健康教育，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院收治的80例接受胰岛素注射的老年糖尿病患者，收治时间为2018年1 月-2018年12月，年龄为60～75岁，男39例，女41例。按随机数字表法，将其分为两组，各40例。其中，对照组40例，男21例，女19例；平均年龄（67.6±2.4）岁；平均病程（10.1±3.3）年；观察组40例，男18例，女22例；平均年龄（68.1±2.2）岁；平均病程（10.5±3.1）年。对比两组患者的年龄、病程等资料，无较大差异（P＜0.05），可进行作比。

1.2 方法

给予对照组常规教育方法。发放胰岛素注射卡，糖尿病专科护士利用注射模型进行集中教学示范，讲解胰岛素相关知识，发放糖尿病健康教育手册。观察组运用回授法联合视频教育方式，方法如下：成立健康教育小组。由2名江苏省糖尿病专科护士和3名苏州市糖尿病专科护士组成。录制胰岛素注射视频，时长半小时，将胰岛素注射中常见问题及误区在视频中用漫画、图片进行解答，增加视频趣味性和生动性。患者入院后播放胰岛素注射视频每日一次，糖尿病专科护士向患者讲解胰岛素相关知识，加强患者对视频观看的理解程度。出院前三天指导患者根据视频进行胰岛素注射练习，练习时注重护患交流, 让患者用自己的语言复述关键操作步骤并评估其理解程度，对于不规范动作及时纠正并解答患者疑问，直至患者完全掌握。

1.3 观察指标

观察两组患者健康教育满意度及对胰岛素知识的掌握情况和胰岛素注射技能（采用实践操作方式进行考核，由糖尿病专科护士进行评定，总分100分）。依据出院患者满意度调查表评价健康教育满意度；依据科室自制胰岛素知识问卷评价患者胰岛素知识掌握情况，在出院当天发放并现场回收；评估患者胰岛素注射技能时根据胰岛素注射技能评分表进行评价，在出院前一天考核，内容包含胰岛素注射各环节，共20个测试条目（本次选取10项），总分值100分，分数越高，表明胰岛素注射技能掌握越好。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用x2检验；（x±s）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组健康教育满意度及对胰岛素知识的掌握情况

针对老年糖尿病患者胰岛素注射健康教育，在采用回授法联合视频教育方式后，观察组健康教育满意度为97.5%，高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于胰岛素知识较对照组具有较好的掌握程度（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者对胰岛素知识的掌握情况（n，%）

2.2 两组患者胰岛素注射技能考核情况

实施回授法联合视频教育后，经考核，观察组患者胰岛素注射技能掌握情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组患者胰岛素注射技能考核情况

3 讨 论

现阶段，注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一，我国采用胰岛素治疗糖尿病的患者约占总患病人数的61.53%[4]。错误的注射方法不仅影响胰岛素的吸收还降低患者的注射依从性[5]。目前临床健康教育以口头授教为主，老年患者因认知分辨能力较差，理解有限，同时记忆力减退，无法有效掌握所学知识。本研究采用回授法联合视频教育方式，提高了患者的学习兴趣，通过适时的提问，鼓励患者用动作或语言反馈信息，来评判患者对知识的理解和掌握情况，及时评价宣教成效，从根本上提高了健康教育效果。

综上，将基于回授法的视频教育应用于老年糖尿病注射胰岛素的患者，不仅能加强患者对胰岛素知识的了解，提高注射技能，保证治疗效果，还可提升健康教育的满意度，创造良好的护患关系。