护理风险管理对减少急诊护理缺陷和提高患者满意度的影响分析

刘爱云，罗秀林，冯 燕，周佳佳

（南方医科大学顺德医院附属陈村医院/佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院，广东 佛山 528313）

急诊科是危急重症患者救治的主要场所，多数患者具有病种复杂、病情严重、疾病进展快等特点[1]。为急诊科患者实施救治，其护理和急救均具有不可预见的特点，因此，其风险性较高[2]。护理风险管理，其要求护理人员在为患者，实施个性护理服务的过程中，能够及时发现相关的风险因素，并采取有效措施解决和化解风险，以此对护理风险控制，避免出现护理缺陷问题，促进患者满意度的提高[3]。本研究主要对护理风险管理对急诊护理缺陷控制、患者满意度提高的影响作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以急诊患者100例（时间所选为2018年1月-2019年1月），为此次研究对象，其主要的疾病类型为急性心肌梗死、酒精中毒、消化道出血、低钾血症等，将其简单化分组。

实验组（n=50）中，年龄均值（44.15±2.58）岁，男31例，女19例。

对照组（n=50）中，年龄均值（43.85±2.62）岁，男33例，女17例。

对比2组患者基本资料，之间差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中，实施常规护理管理，即加强患者各项生命体征的监测，给予其吸氧干预，纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调，遵医嘱配合相关的救治干预。

实验组中，则实施护理风险管理，具体为：

1.2.1 护理风险意识提高

对急诊科护理人员实施护理风险意识的教育，使其充分对护理风险管理的具体方法、内容掌握，了解潜在的风险问题，确保其风险意识的提高，并可及时对风险问题发现和评估，实施相应的解决方案，以此避免出现风险事件的情况。组织护理人员对护理风险管理作用、有关法律法规的学习，与急诊患者的具体情况进行结合，制定有效性的管理方案。

1.2.2 护理风险管理能力培训

定时组织护理人员接受急诊护理方法的培训，并进行考核，由专业的急诊科医生为其进行常见疾病以及相关急救技能的详解，可通过讲座、培训等方式，来为护理人员提供教育，与急诊救治案例进行结合，为其提供更加规范和科学的指导，以此促进护理人员护理管理水平的提高，增加其管理能力。

1.2.3 建立护理管理制度

根据急诊科患者的护理内容，与风险事故应急处理制度、安全管理制度进行结合，制定规范化的急诊护理管理制度，以此进行规范化的管理，对风险事件的发生进行控制。成立护理管理质量控制小组，与其护理能力、年龄等进行结合，合理编制和排班，由资历高、经验丰富的护理人员，担任小组负责人,更好指导其他护理人员进行各项护理操作，将护理管理的效率提高。

1.2.4 24h报告制度建立

护理管理中，护理经验较为丰富的护理人员，可及时发现相关风险问题，但是若其未能及时对风险问题上报，并未实施相关的处理干预，则难以有效对护理风险预防。24h报告制度，其能够使得护理人员在无责任压力下，及时上报问题，从而更好对护理缺陷的发生控制。

1.2.5 急救物品的管理

护理人员在值班时，应及时对急诊室中，相关仪器、设备的性能检查、测试，确保为患者实施急救干预时，仪器能够正常的运转。若检查的过程中，存在异常情况，则及时上报，从而更好进行相关的维修检查。同时，护理人员应对药物的具体使用类型、剂量记录，及时补充药物，防止出现药物使用过量的情况，且保证患者能够及时接受药物的治疗。

1.2.6 急救护理数据的记录

护理人员需要对急诊患者的整个急救过程详细记录，包括其生命体征变化、用药等情况，护理记录其存在法律性的特点，护理人员应确保护理数据的规范性，字迹应直观清晰、工整，不可随意编造、修改和涂抹，防止出现医疗纠纷的情况。

1.3 观察指标

对2组护理缺陷发生率、患者满意度作观察分析。

护理缺陷：主要为护理纠纷、护理事故、护理差错。

患者满意度：以问卷表（0分-10分）评价，主要为不满意（0分-5分）、满意（5分-8分）、十分满意（9分-10分）。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作数据统计学处理，P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组护理缺陷发生情况分析

实验组护理缺陷发生率，相较于对照组，明显更低，P＜0.05。如表1：

表1 2组护理缺陷发生情况分析[n(%)]

2.2 组患者满意度分析

实验组患者满意度，相较于对照组，明显更高，P＜0.05。如表2

3 讨 论

急诊科患者相较于其他科室患者，在为其实施救治的过程中，其具有较高的风险，若护理不当，则较易出现医疗纠纷的情况。因此，为急诊患者实施护理的过程中，应给予其综合性、全面性的护理管理，使得护理人员可采用科学化的方法和手段，处

理患者的疾病症状，使其及时对护理中的相关风险问题发现和处理，最大程度对急诊患者的安全性保证[4]。

表2 2组患者满意度分析

本研究表明护理风险管理的实施，可对护理缺陷的发生进行控制，增加急诊患者的护理服务满意度。护理风险管理属于新型管理模式的一种，其可从护理人员护理能力、护理意识等提高方面进行出发，完善护理流程及制度，从而对确保护理质量，增加护理人员对风险问题的发现能力，并积极采取有效措施对风险问题处理和控制，提高护理的质量，避免出现护理缺陷的情况，以此增加患者的护理服务满意度[5]。

综上所述，护理风险管理应用于急诊护理中，有着较高的价值，可减少护理缺陷的发生率，提高患者对护理服务的满意度。