林爱娟
(珠海市香洲区妇幼保健院,广东 珠海 519000)
随着医学技术的发展,宫腔镜以腹腔镜在临床上使用广泛,由于两种操作方法各有各的优缺点,需要根据患者的个体差异以及病情变化选择适宜的手术方式,而宫腔镜联合腹腔镜则为患者的手术治疗带了极大的便利,两种方式联合使用,能够有效的巩固患者的手术治疗效果,促进患者疾病的痊愈[1]。由于腹腔镜联合宫腔镜手术操作较为复杂,手术过程中需要使用的器械较多,对操作医生以及手术护士提出了更高的要求,因此加强对宫腔镜联合腹腔镜手术患者加强护理干预十分必要[2.3]。本次研究中,加强对接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗患者的护理干预,对比两组患者的护理效果,现将研究结果总结并报道如下。
此次研究样本均选自2017年3月至2019年3月入院治疗的妇科疾病患者中,获得医学伦理会批准后,研究人员严格核对入排标准,将符合研究要求的120名患者纳入研究,采取电脑随机分组法分为对照组与观察组,两组患者各60例。对照组中,年龄区间在23-57岁,平均年龄为(40.43±3.13)岁;观察组患者中,年龄区间在22-58岁,平均年龄为(40.52±2.44)岁。本次研究通过医学伦理会批准,并获得批件。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析,(P>0.05)无统计学意义。
纳入标准[4]:①研究中患者均确诊为妇科疾病;②患者体格检查符合要求,机体状况良好;③评估患者的生化、血常规等常规检查,无影响研究的异常指标;④所有的患者,研究人员均与其知情,患者知晓并自愿参与本次研究;⑤患者的依从性良好。
排除标准[5]:①患者的年龄>85岁;②患者的基础状况不佳,生活无法自理;③除研究要求的疾病外,同时患有癌症;④患者同时伴有肝肾等器官衰竭疾病;⑤评估患者的心功能,心功能分级3-4级;⑥患者不愿意参与本次研究。
两组患者均接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组患者接受常规护理,观察组患者则加强护理,具体措施如下:(1)手术前护理配合:在手术前,护理人员应给予患者术前健康宣教,评估患者的基础状况,提前为患者讲解手术室的注意事项以及麻醉方法,告知患者手术体位以及宣教单,通过图文并茂的方式,让患者能够详细的了解手术,让患者在了解手术后,增加面对手术的信心,从而以良好的心态面对手术。护理人员应先检查手术室各项设备,检查腹腔镜以及宫腔镜设备功能是否完好,确保设备在手术过程中能够顺利使用。(2)手术中护理:护理人员在手术开始前,调节手术室温度以及湿度,将其控制在舒适范围内,在患者进入手术室后,为患者采取舒适体位,建立静脉通道,对于手术以外的部分,使用保温毯进行覆盖,注意保温的同时保护患者的隐私;将手术所需设备打开,测试无误、性能良好后,调整设备以及参数,观察患者的意识质量管控,将无菌器械以及腹腔器械分开摆放,以便手术时能够及时的传递器械,在手术中,护士应密切观察医生的操作,主动配合手术,严格执行无菌操作,确保手术能够顺利完成。
1.3.1 护理满意度评分表
研究中的护理满意度评分表[6],由研究人员与科室主任共同定制,让所有的患者对护士的满意度评分进行评估,评估内容包括:护理人员是否提供优质服务、护理人员是否给予患者关心与关爱、护理人员与患者之间的关系是否良好、是否履行护理咨询服务等,低于70分为不满意,71-90分满意,高于91分为十分满意。
1.3.2 护理人员统计患者的住院时长、术中出血量、麻醉苏醒时间。研究中的数据均使用软件进行处理。
研究人员将所有的数据使用Excel表进行整理,计量资料(±s)使用t检验、计数资料(%)使用卡方检验,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
本次研究结果于表格中呈现,对比可知,术中出血量、麻醉苏醒时间,观察组均低于对照组,住院时长低于对照组,总体满意度评分高于对照组,两组患者的数据差异对比,(P<0.05)数据具有统计学意义。(见表1)
表1 两组患者的数据对比
妇科疾病中采取宫腔镜联合腹腔镜手术,相对比传统的手术,能够有效的缩短患者的手术时间,降低并发症的发生率,缩短患者的住院时长,但是腔镜联合腹腔镜手术难度以及负责度高于传统手术,对于操作医生的经验以及手术护士的经验要求较高,且手术配合度要求高,因此良好的手术配合护理十分必要[7-8]。本次研究中,观察组患者加强护理,对照组患者仅仅是采取传统的基础护理,两组患者的手术效果对比,术中出血量、麻醉苏醒时间,观察组均低于对照组,住院时长低于对照组,总体满意度评分高于对照组,两组患者的数据差异对比,(P<0.05)数据具有统计学意义。
综上所述,妇科疾病患者在接受宫腔镜联合腹腔镜手术的同时,加强对患者的护理干预,能有效促进手术的顺利进行,缩短患者的住院时长,提升护理满意度评分,该治疗方式值得在临床上进行推广。