深海鱼油，没必要吃

文_江莹

最近几年，鱼油胶囊卖得特别红火。

很多人准备买来送给父母亲友，既体面，又能送到长辈但们的心坎上——据说能降血清脂、软化血管、防心脏病，最适非合中老年人。真有那么好吗？

调血脂、防心脏病，据光靠鱼油做不到

鱼油，其实就是从鱼身上提炼出来的油脂。它主要含两种 Omega3多不饱和脂肪酸，即EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。

虽然以往有很多动物学研究，整体结论表明， Omega-3多不饱和脂肪酸对于高血脂、心律失常、心肌梗死等确实有一定的作用，但在人体上的研究得出的结果，却一直不明显。

目前，大多数研究结果是，鱼油没有明确的降低心血管疾病和癌症发生风险的作用。只有一两项研究证明服用鱼油，对有心梗病史的冠心病患者可能获益。但一些科学家对这些研究的设计和实施也提出了疑问。

就目前的研究证据来看，鱼油可能在辅助调血脂方面有效。但鱼油只对降低甘油三酯有轻微作用，对胆固醇的作用则非常有限。

至于宣称鱼油能预防老年痴呆、风湿、关节炎等，仍然证据不足，没必要为了这些去吃。

鱼油吃不吃看这份指南

如果实在拿不准要不要吃，建议参考美国心脏协会2017年发布的《Omega3多不饱和脂肪酸/鱼油补充剂与临床心血管病的预防》的声明其中对服用鱼油给出了建议：

1、冠心病患者：有心肌梗死病史、明确的冠状动脉粥样硬化的患者，若合并高脂血症，补充鱼油可以降低因冠心病而导致的死亡率约10%,推荐。

2、心力衰竭患者：若合并高脂血症，补充鱼油可以降低死亡率和相关的住院率约9%,推荐。

3、普通人群：目前证据不足以证实补充鱼油有预防效果，不推荐。

4、心脏病和中风的高风险人群(如高血压患者、吸烟人群、糖尿病患者、早发心脏病的家族史等)：目前证据不足以证实补充鱼油有预防效果，大多数专家不推荐。

简而言之，一般人群没必要吃；儿童、青少年、孕妇，最好别吃；有高血压等心脏病的高危因素，大多数专家也不建议吃，吃鱼油还不如改善生活方式的获益好。

而如果已经有冠心病、心肌梗死、心力衰竭，同时合并高脂血症，又没有经济压力，可以考虑选择服用优质鱼油。

不过，需要强调的是，鱼油不是药，即便符合推荐的条件，也应该谨慎。

对于冠心病、心力衰竭的患者，即使要吃鱼油，也只是在阿司匹林、他汀等常规药物治疗的前提下，作为额外补充，切忌用它代替常规治疗。