浙江省全日制医学专业学位硕士研究生就业压力分析

杨伟吉　梁若笳　郑卫军　裘伟国　王臣缘

摘 要 为了解浙江省全日制医学专业学位硕士研究生的就业压力状况，找出其内部差异性，本文通过文献分析法、访谈法等制定调查问卷，获得290名全日制医学专业学位硕士研究生关于就业压力的资料，采用统计描述与差异性比较方法进行数据统计分析处理，得出就业压力分析结果。最后提出了相应的对策和建议。

关键词 医学 专业学位 研究生 就业压力 住院医师规范化培训

中图分类号：G643 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.06.091

Employment Stress Analysis of Full-time Medical

Master Degree Postgraduates in Zhejiang Province

YANG Weiji[1]， LIANG Ruojia[1][2]， ZHENG Weijun[1]， QIU Weiguo[1]， WANG Chenyuan[1][3]

（[1]Zhejiang Chinese Medicine University， Hangzhou， Zhejiang 310053；

[2]Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine， Hangzhou， Zhejiang 310006；

[3]Red Cross Hospital， Hangzhou， Zhejiang 310003）

Abstract In order to understand the employment pressure of full-time medical degree postgraduates in Zhejiang Province and find out their internal differences， this paper develops questionnaires through literature analysis and interviews， and obtains 290 full-time medical degree postgraduates' data on employment pressure. Statistical descriptions and difference comparison methods are used to analyze and process the data， and the employment pressure is obtained. Force analysis results. Finally， the corresponding countermeasures and suggestions are put forward.

Keywords medicine； professional degree； postgraduate； employment stress； standardized resident training

全日制医学专业学位硕士研究生（以下简称医学专硕）的培养定位不同于传统学术型的理论及实验研究，其培养目标是培养和培养方式采取与住院医师规范化培训并轨模式，[1]但还在起步摸索阶段，用人单位对于规培并轨这一新模式的医学专硕所具备的医学能力持审慎态度，加之近年来医学专硕招生规模的扩大和就业的严峻形势，目前面临着较大的就业压力。

1 资料和方法

1.1 一般資料

本研究采用分层随机抽样的方法在浙江省选取了浙江大学医学院、温州医科大学、浙江中医药大学等3所高校的一、二、三年级医学专硕332人作为研究对象。本次问卷调查涉及到985、211高校1所，普通高校省属地方高校2所；涵盖了临床医学、口腔医和中医学3个学科门类。

1.2 研究方法

文献分析法、访谈法等制定《医学专业学位硕士研究生就业压力调查问卷》，用于调查医学专硕所面临的就业压力源及压力度。本次研究共计发放问332份，回收有效问卷为290份，问卷的有效回收率为87.4%。

1.3 统计方法

本研究数据统计分析处理使用统计分析软件SPSS19.0进行分析。关于研究生就业压力的现状和特点，通过SPSS19.0进行描述性统计和差异性检验进行。关于医学专硕就业压力在人口学变量上的差异，主要通过独立样本t检验和方差分析进行；对于多选题的问卷结果主要采用交叉表进行；对于影响就业压力的排序题结果主要用加权求和方式进行。

2 结果

2.1 就业压力的总体状况

对医学专硕就业压力总体上进行描述性统计，其在个人素质上体会到的压力最小，在职业期望上体会到的压力最大，总体上压力较大（表1）。

结果显示（见表2）一般高校学生的就业压力要高于985、211高校；在性别上男性就业压力高于女性，调剂生就业压力略高于非调剂生，但和年龄及有无工作经验一样均无统计学意义；在生源地上，就业压力省、直辖市<农村<地级城市<县级城市<乡镇；非独生子女就业压力高于独生子女。

2.2 就业压力的内部差异性分析

2.3 就业期望分析

2.3.1 薪酬期望差异性分析

在毕业后一年的薪酬期望上，90%以上的医学专硕期望的月薪超过6000元。对毕业后的期望月薪进行方差分析，结果发现其主效应无统计学意义（F=0.087，p=0.967）（表3）。

2.3.2 就业单位意向和就业区域分析

对医学专硕毕业后的就业意向进行统计分析，结果发现，进省、市级和民营医院的意向较高（表4）。

对医学专硕毕业后就业区域意向进行统计分析，结果显示想在浙江省就业的比例最高（有可能与选择样本地区有密切关系），其次是华东等经济发达地区，西部及陕甘宁青等经济欠发达地区的比例最低（表5）。

2.4 就业压力影响因素自评分析

将就业压力影响分成7个因素，按照重要程度排序调查，分别统计7个因素的加权总分（排第一得7分、第二得6分，以此类推到第七得1分）后按分数从高到底排序，结果依次是：个人能力、工作经历、人脉关系、专业发展前景、就业形势、导师影响、学校声誉。结果显示个人能力排第一，学校声誉排最后，结果分析可能与规培并轨模式后，其轮转、考核采用同一标准，与个人能力和学习态度密切相关，与学校声誉关系不密切（表6）。

3 讨论

3.1 自身应对就业压力的对策

国家发展医学专业学位研究生教育主要目的是培养医学应用型人才，[2]所以医学专硕应明确培养目标，珍惜规培轮训机会，多向导师、医学专家学习和交流，夯实医学专业知识，注重临床实践能力培养，培养具备较强临床分析和实践和医患沟通能力，能独立、规范地承担本专业和相关专业的常见多发病诊治工作。[3]在与导师等相关人员访谈时发现，医学专硕普遍存在就业心态不稳定、定位目标不明确及就业期望值普遍较高的特点，[4]建议医学专硕应该转变就业观念，以积极的心态来看待从学生到社会工作的就业发展变化，减轻就业心理压力。

3.2 高校缓解就业压力的对策

2014年起国家全面实施“5+3”一体化人才培养模式，将医学专硕培养与住院医师规范化培训并轨，但由于起步较迟，其相关的就业服务、教学管理等一系列配套措施急需改善，在日益严峻的就业形势下，容易产生医学专硕过高的就业压力。有鉴于此，高校应在现有并轨培养模式的基础上，对师生反映较强烈的理论学习时间短、毕业论文压力重等方面进行课程设置等方面改革，体现灵活性、多样性、开放性。[5]其次，要在现有系统化管理的就业服务体系基础上，将生涯导航、生涯规划、生涯探索等生涯辅导课程下沉到研究生理论教学中。[6]最后，要注重医学专硕导师队伍建设，建立起一套完善的医学专硕导师队伍管理机制，制定科学规范的导师选拔聘用、管理考核和激励制度等，树立导师第一责任人的责任感，充分发挥导师在培养过程中的积极作用。

3.3 政府层面缓解就业压力的对策

首先，政府部门要进一步完善就业公共服务体系，改变不同类别高校采用同一考核指标来考核高校的就业工作成效，[7]转变管理职能由对高校的就业管理向就业服务转型，建立医、理、工、管、文等不同层次就业预警机制；通过大数据分析及时将就业矛盾反馈给医学培养单位，调整招生规模和专业设置；通过第三方评估就业质量；[8]调整就业政策导向，发挥医学人才特长优势，提高相关待遇鼓励研究生去中西部医疗水平欠发达地区就业。

其次，要加大财政支持力度，共同分解、分流就业压力。国家自2014年起开始收取研究生学费，对于需要全额支付学费医学专硕来说，同时还要承担较高的生活成本，虽然国家推出研究生补助政策，[9]但毕竟覆盖面有限。为此，政府部门应该加大对补助力度，使研究生减少负担，安心投入学业以提升医学专业能力和个人素质。

最后，政府部门应支持高校建立一体化的学生就业服务中心，充分利用管理、政策优势，协调各级卫生等职能部门，缓解高校的就业工作的压力，共同促进医学专硕的就业工作。

*通讯作者：王臣缘

【基金项目】中国学位与研究生教育学会医学专业学位委员会课题（YX2017-02-04），2014年度浙江省高校重大人文社科项目攻关计划青年重点项目（2014QN026）

参考文献

[1] 杨伟吉，彭建华，骆仙芳等.浙江省临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养的质量分析[J].中华医学教育探索杂志，2017.16（4）：330-333.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2017.04.002.

[2] 陈卉.全日制医学专业学位医学硕士研究生就业压力研究——基于南京五所高校问卷调查[J].中国青年研究，2013（4）：101-104.

[3] 杨伟吉，彭建华，齐嘉阳等.浙江省临床医学与中医硕士专业学位研究生规培并轨培养模式的质量分析和对策研究[J].浙江临床医学，2017.19（2）：389-390.

[4] 刘海鹰，赵媛媛.医学硕士研究生心理压力调查报告[J].山东理工大学学报（社会科学版），2013（4）：103-108.

[5] 冯卫东.大学生职业生涯规划教育有高招[J].教育与职业，2012（4）：101-102.

[6] 金树人.生涯咨询与辅导[M].北京：高等教育出版社，2007：25.

[7] 刘倩倩，吴少怡，王小宁.高就业压力下研究生心理健康教育探索[J].中国电力教育，2015（34）：136-137.

[8] 范静静，罗远航.研究生就业压力调查分析及对策探讨[J].广东外语外贸大学学报，2016（3）：101-103.

[9] 百度百科.研究生奖学金[EB/OL].https：//baike.baidu.com/item/研究生獎学金/5782168？fr=aladdin，2017-5-17.