柯洋
【摘 要】随着大数据理念和技术融入社会各界,“互联网+健康中国”也步入了大数据时代。医疗技术水平的飞速发展带来了繁杂缭乱的医学数据,若能在大数据中提取、统计、分析有价值的信息,形成有效的统计信息档案,为医院等级评审提供依据和来源,从而提高医院等级评审的质量与效率,进一步促进医院的运营与发展。
【关键词】统计信息;档案;等级评审;作用
医院等级是体现医院整体水平的指标之一。医院等级评审既是卫生健康行政部门监督管理医院的有效办法,也是医院自查医疗质量和医疗安全的有效手段[1]。统计信息档案是医院等级评审内容的重要组成部分,是现代医院高水平信息化的体现,是评价医院整体水平的主要依据[2]。为更好地服务于医院等级评审工作,推进医疗管理工作的改革创新,我们围绕统计信息档案在医院等级评审中的作用进行了深入研究和认真思考。
1 统计信息档案的概述
医院的统计信息档案是使用统计学方法对医学信息进行转换,并搜集、整理、分析、公示于广大群众,让主管部门、医务人员、广大患者等人群详细了解医院各项指标的资料集合。统计信息档案工作是医院信息传递的起源,覆盖了医院的各项工作的记录和数据报表,它为医院的正常运营工作提供了比较全面的数据信息,同时为临床、科研、管理、教学等方面提供全面的统计信息档案。
2 统计信息档案在医院管理中的作用
2.1 为医院的运营发展提供原始资料
统计信息档案可以掌握医院的门急诊和住院的各项经济运营指标、医务队伍的人力资源情况、设备耗材药品的购储消耗情况、财务的收支及分配情况[3],并能实时动态监测,通过收集整理、综合分析,从而调整医院各项运营指标和发展方向。
2.2 为医院的日常事务提高效率
医院各项指标繁杂且凌乱,可分为医疗、科研、管理、教学、经济效益等方面。单纯使用纸质纪录和手工计算已跟不上时代发展趋势,如能通过统计方法进行归集与分析,通过深度挖掘和统计分析,实现从医院到每个科室、每位医生、每名患者及每次就診记录的全程递进式监测,为顺利开展日常事务提供有效支持,进而提高工作效率[4]。
3 统计信息档案在医院等级审评审中的作用
3.1 统计信息档案为医院等级评审提供依据
根据医院等级评审的要求,要查看五年内能体现医院管理水平和服务质量的信息档案资料,指标涉及医院的方方面面,包括规章制度、行政管理、护理质量、科研与教学、院感质量、临检质量、药事质量、病理质量、麻醉质量、设备管理等等[2]。通过统计信息档案,可以快速查找并向专家组提供原始数据、整理依据、分析反馈、整改措施、持续改进等规范性管理资料。医院的统计信息档案因其原始记录性,成为等级评审工作的重要材料依据,是评审专家了解医院综合水平和判断医院管理服务能力的重要依据,是医院能否通过等级评审的主要法宝,也是医院进一步持续改进的源泉。
3.2 统计信息档案为医院等级评审提供评价标准
我国的公立医院等级评审制度是适用于全国范围内的评价医院综合能力和服务水平的标准,这既是医院自评自测、寻找差距的标准性指南[5],也是医院进一步发展、持续改进的指导性文件。在等级评审工作的带动下,能让医院统计信息档案的原始资料上升一个维度,形成管理制度、操作流程、工作标准,为医院运营、管理提供的标准化评价,从而达到医院等级评审的目的:通过等级评审工作来推进医院的标准化、职业化管理进程。
3.3 统计信息档案在医院等级评审中持续改进
医院的等级评审工作,能进一步推动统计信息档案规范化管理。一方面可以加强统计信息人员的收集、整理、分析的意识,随时随地掌握并记录医院运营的各类数据资料[6];另一方面能够综合分析各指标在等级医院评审中所处的级别(A级、B级、C级),从而提高监督力度并能指导各科室、各部门的落实具体整改措施[7];同时,能够加强统计信息档案的传承与管理,保障了档案资料的系统性和完整性。
4 统计信息档案在等级评审中仍需进一步加强的方面
4.1 完善统计信息档案管理制度
建立一套行之有效的统计信息档案管理制度,使档案管理有规章可依,有理可寻,记录医院医疗、教学、管理、科研活动的所有信息[8],档实现科学管理档案。
4.2 加大宣传力度,加强统计信息档案管理意识
充分利用等级评审的契机[9],加强宣传信息档案在医院等及评审中的重要作用,强化信息档案的收集、整理、分析、反馈、持续改进,为以后的统计信息档案建设工作打下坚实的基础[10]。
4.3 加强统计信息档案的环节管理工作
等级评审检查最重要的方法就是抽查现场有关的记录、文书、档案等资料,因此需要重视每一个环节的规范性和文字记录的完整性[7]。
4.4 提高统计信息档案管理人员的业务水平
加强档案人员的业务水平是推进档案工作发展的关键,提高管理人员业务水平,统一编号、整理、标识、组卷,能够提升等级评审专家的整体印象和工作效率[11]。
4.5 加强统计信息档案的开发利用
统计信息档案利用就是实现其价值,充分利用信息化手段和统计学方法,实现档案的系统化、规范化、安全化[12],为医院等级评审提供有效的服务,为医院科研、教学、医疗等方面提供有价值的基础数据。
5 结束语
综上所述,统计信息档案在医院等级评审中具有重要作用。完整、系统的统计信息档案能促进医院的顺利运营,不仅提升医院综合能力和服务水平,而且提高了医院的工作效率,同时为医院的等级评审工作提供重要依据和评价标准。下一步要充分发挥统计信息档案的规范化、标准化、信息化建设,进一步为医院的持续发展和改进作贡献。
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