乳山养老服务产业现状及供给侧改革建议

孟灵玥

摘 要：中国老龄化问题促进了“银发经济”的兴起，为发挥其拉动经济的作用，对以乳山为代表的养老服务产业现状进行分析，主要切入点为比较乳山养老服务产业当前的供给与需求情况，以其供求不平衡的现状及由此带来的一系列发展障碍为基础，提出对乳山养老服务行业供给侧改革的相关建议，主要方案为建设由核心服务至外延产业构成的完善养老服务产业链条。

关键词：需求层次理论;供给侧改革;产业链

中图分类号：F2     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.24.013

中国毋庸置疑是一个人口大国，而随着世界范围内的普遍老龄化，中国也成了世界上唯一一个老年人口破亿的国家，甚至据预测，在即将到来的2020年，我国60周岁以上的人口数量将突破2.43亿，且未来仍有不断递增的趋势。这一现实问题使得养老产业成为具有巨大发展潜力的行业之一，“银发经济”的重要意义越来越多的进入人们的视野。

然而当前我国经济在迅速发展过程中，逐渐显现投资下降、外贸乏力、供需失衡、“中等收入陷阱”等经济问题，内外因的联动作用驱使中国经济发展进入“新常态”，因此在当前经济形势下，如何大力发展养老产业则成为我们面临的问题。

近年来“供给侧改革”这一指导方针的提出为各个产业的改革发展提供了全新思路，于是，对于养老服务产业进行“供给侧改革”这一课题便成为愈发重要的一个研究方向，通过供给侧改革，使得养老服务产业起到调整产业结构，促进经济发展的重要作用。

乳山地处山东半岛，威海市辖县级市，毗邻青岛、烟台，是一座地理位置优越的沿海小城。良好的生活环境造就了这座老龄化程度20.9%，人均寿命76岁的“长寿之乡”，这使得乳山的养老服务行业地位凸显，因此以乳山作为对象进行养老行业的供给侧改革研究具有代表性，也能在宏观上为我国养老服务行业的发展提供重要借鉴意义。

1 乳山养老服务行业发展现状分析

1.1 乳山养老服务产业市场需求分析

虽然养老服务产业的受众群体都为老年人，但该群体内部依然会呈现出一些对于需求的差异，因此，我们运用马斯洛的需求层次理论对影响养老服务产业市场需求的因素进行分析。

马斯洛的需求层次理论将人类的需求分成自低向高的五个层次：分别为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。通常情况下，老年群体对于养老服务市场的需求取决于经济收入、受教育程度、原有职业、生活区域这几个因素，这几个因素的差异就使得老年人对养老服务的需求层次存在差异：

对于经济收入、受教育程度而言，由于其直接影响消费习惯和观念，使得与需求层次高低存在正相关的关系：即经济收入、受教育程度较低的老年人在对于养老服务的需求上更关注生理需要和安全需要，也就是养老服务应满足其对于衣食住行的需求，在此基础上获得财产、人身等安全的保障;而对于经济收入、受教育程度较高的老年人来说，则在前两层次基础上，同样在意社交、尊重及自我实现的需要，也就是在生理满足的基础上对心理有了更高层次的要求，如在养老服务中感受到家庭的温暖、获得尊重、甚至从中获得社会认同感并实现自身价值等。

对于原有职业而言，职业的地位是人在社会中地位的体现，职业环境、性质也会对其寻求服务的意愿产生影响，因此原有职业的不同也会使得老年人有不同的需求层次。

另外对于生活区域来说，城市生活的老年人对于养老服务的需求层次明显高于农村生活的老年人，并且其对于新型的养老服务模式也具备更高的接受度及兴趣。

根据以上分析，我们结合乳山的自身情况：乳山是一座旅游度假城市，其居住的老年群体不仅包含居住地本身的老年人，同时也吸引了众多外地来乳山的置房人口以及分时度假养老人口。因此群体差异性较大：本地老年人经济收入较高，但受教育程度普遍不高，且居住地多为农村，而外地养老人群则多来自大城市，拥有较高教育程度及经济收入。在这种情况下，发展乳山的养老服务行业则需为受众群体提供满足生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求等全方位的服务，才能够使供给与养老服务产业市场需求相平衡。

1.2 乳山养老服务产业市场供给现状

目前乳山养老服务行业的供给模式主要有以下几种。

1.2.1 社区居家养老

社区居家养老服务模式是最为传统的供给模式，主要以社区为载体，结合了社会、政府、社区各方力量支持，在老人家中提供养老服务。社区居家养老的服务模式可以使老人在熟悉的环境中获得救助，提供的上门服务类型主要包括家政服务、康复保健及精神慰藉等。对于乳山而言，这种模式主要是针对那些拥有生活自理能力的老年人，政府支持下社區设置养老服务中心，兴建养老服务设施等。但实际落实过程中，更多的形式则是面向农村老年群体，提供日间上门照料或者建立老年互助幸福院，因此受资金有限及发展规模小的影响，居家社区养老服务模式并不能满足其他群体的更高层次的需求。

1.2.2 机构养老

机构养老主要形式以老年公寓为主，为老年群体提供集中化、规模化的设施和服务，由于机构建设具备一定的专业化，因此机构养老的服务范围更为广泛，除基本照料外，还包括娱乐服务、医疗服务等。近年来，乳山以市-镇-村的层级机构为基础，建立了将近20处的养老机构，但由于费用相对较高，且老人更在意与子女亲人间的情感维系，因此是否选择该种养老模式也是褒贬不一。

1.2.3 养生养老

养生养老主要是结合老年群体重视养生这一特点，在养老服务中提高医疗康复项目的比重，重点建设完善的医疗卫生体系以支持养生养老服务的需求。

老年群体重视养生，因此许多人将环境作为自己选择养老地点的重要因素，而乳山恰恰拥有着得天独厚的自然生态环境，因此，乳山，特别是银滩地区居住着大量外来养老人口，这也就决定了乳山老年群体对于养生服务市场就具有较高需求。事实上，乳山也建立了一系列以养生服务为标准的养生机构，如乳山东方国际养生园就在基本生活、娱乐等服务的基础上，增加了心理咨询、养生指导、保健活动等服务内容。但整体来说，乳山的养生服务供给仍不足以满足其需求，且存在地区分布不均的情况，比如需求较高的银滩地区，其周边养老医疗配套设施甚至远不如其他需求不高的地区。

除此之外，老年群体对于旅游、休闲等需求具有显著增长的趋势，特别是在李克强总理提出“医保联网，异地就医”这一举措后尤为明显，因此，为顺应需求，乳山市倡导提高养老服务多样性。但由于政府投资力度有限，周边设施跟不上等原因，新模式的发展并未达到预期水平。

2 乳山养老服务行业存在的问题及发展障碍

从上文对于乳山养老服务行业需求及供给现状的分析中，我们可以看到两者之间存在着一定的不平衡现象，乳山市老年群体差异化较大，其中不乏大量需求层面较高的人群，如对于精神层面获得爱、尊重及自我价值得到实现的需求对象，但就目前而言，乳山养老服务行业的供给模式虽看似多样化，但实则并未形成规模化，产业化，无论其深度与广度仍远不及其需求程度。

因此，这一根本问题使得乳山养老服务行业拥有着巨大发展空间，而“供给侧改革”无疑是促进其改革发展的战略性决策。而如何进行“供给侧改革”，我认为应当从建立完善产业链的视角下进行。

当前，乳山养老服务行业没有形成完善的产业链条，这就为该产业的发展、甚至于全区域的经济发展形成了障碍，主要包括以下几个方面。

2.1 人才、技术、资金不足

近年来，乳山老年群体人数呈几何态势增长，但对应的养老服务行业人才在数量及质量上无法与需求人数相匹配，同时由于养老服务行业的产业链条没有形成，因此养老服务更多提供的是基本的生活照料，而周边服务如心理咨询、投资理财等更高层次的并未有所发展，这些恰恰是需要专业技术和资金支持的，然而技术、资金不足的客观原因使得这一行业又无法形成完善的产业链条，因此形成了恶性循环。

2.2 无法产生带动效应

养老产业是个有着丰富核心及外延的产业，其自身涉及的行业包括老年保健、老年服饰、老年教育、养老地产、老年文化、老年旅游等，而且对上下游产业如水电、房屋建筑、机械设备、家电等行业也具有显著的带动效应。乳山养老服务产业链条的不完善，使得其无法产生相应的带动效应。

2.3 资源未实现优化配置

乳山市养老服务行业供需矛盾这一问题是显而易见的，其归根结底源于养老产业的资源没能按照市场规律实现优化配置，比如银滩地区存在大量供不应求的现象，而许多农村地区的养老机构无人问津。而这一障碍也同样源于产业链条的不完善。

2.4 经济发展贡献有限

养老产业的消费群体具有一定的特殊性，首先从经济上考虑，老年人存款多，还有子女赡养及政府补贴费用，因此能够起到拉动消费的作用;而从时间上考虑，老年群体时间宽裕，可在众多行业产生带动效应，据预测，2020年，为满足老年群体需求，将产生多达3万亿元的产业规模，远超GDP增速。因此养老服务行业的发展会在一定程度上为经济发展带来益处，成为稳增长、调结构、扩内需、促就业的重要法宝。而乳山不完善的产业链限制了乳山养老服务行业的发展，也进而造成对整个区域的经济发展贡献不足。

3 产业链视角下乳山养老服务行业的供给侧改革建议

正如上文分析，乳山养老服务行业目前缺乏完善的供应链，对该行业进一步的发展形成了障碍。因此如何以产业链视角对乳山养老服务行业进行供给侧改革具有重要意义。

一个完善的养老服务行业产业链，应当从核心的养老服务到自身支柱产业再到相关外延产业，形成一个自内向外层级结构，具体包括以下几个方面。

3.1 养老服务是核心

养老服务行业发展程度最核心也是最直接的体现就是养老服务水平，针对当前现状及面临的障碍，乳山应当多层面、多角度的提高服务水平。

3.1.1 加强人才培养、技术引进及资金投入

人才匮乏、技术落后、资金不足是当前面临的现实问题，因此想要提高养老服务水平，需要从根本上解决客观问题，那么就需要从政府层面做出努力：

比如人才匮乏，乳山市政府可以与当地高校联合办学，开展现代化职业教育，提供职业培训，针对性的培养具备养老服务能力的职业人才，增加人才供给。

技术落后则可以引进其他地区成熟的技术，如医疗保健技术、信息服务技术等，特别是信息技术发展带来的许多新兴的服务手段，如建立老年人信息数据平台，“互联网+”智慧养老新模式等。

资金缺乏主要是由于政府投资力度不足，众多民营资金也处于观望状态，改变这种现状则需政府倾斜对养老产业的资金投入，并出台鼓励措施吸引企业资金的加入。

3.1.2 养老模式多样化

隨着养老群体需求的多样化，养老模式的供给也需随之多样化，而新模式的形成与消费群体的特殊需求及提供服务的区域特色密不可分。乳山政府在2018年工作报告中提出要重点发展高效农业、推进旅游升级、盘活滨海闲置地产、引入物联网新技术、发展健康服务业，养老服务行业可由此为契机建立新型养老模式：

比如生态养老模式，以老年人亲近自然，走进土地的美好意愿为切入点，结合乳山市优越的自然生态环境，可在发展高效农业的同时也拓展了养老服务模式。

比如旅游养老模式，运用乳山旅游城市的定位，以依山傍水的自然景区、母爱圣地人文景点为闪光点，将这座沿海小城打造成“退休者的理想居住地”。

比如房地产养老模式，乳山银滩开发的海景房存在着较高空置率，将房地产开发与养老服务相结合，既能够提高房屋入住率，拉动城镇经济发展，还能够提供更高层次的养老服务，开发新型养老模式。

比如智慧养老模式，物联网下的智慧养老模式能够满足大量失能或部分失能老年群体的养老需求。主要操作方法为对社区居家老年人的身体状况进行远程实时监测，所需设备只要健康手环或者简单的监护设备即可，信息的交互帮助大医院医生了解老人的健康程度，实时问诊，使老年人不出社区，即可享受优质的医疗服务。另外诸如便携式健康监测设备、自助式健康检测设备、智能养老监护设备、家庭服务机器人等新产品也可逐步运用。甚至在未来可以实现养老服务平台化，老人可通过类似打车软件的抢单模式，发布需求，获得服务。

再比如医养结合养老模式，整合医疗资源和养老服务，在提供养老服务的同时注重提供养生指导、中医康复和日常保健，因此在乳山开发医养结合模式，不能忽视医疗基础设施的建设，鼓励医疗服务进社区、进家庭。

3.1.3 养生服务精细化

乳山养老群体差异化较大，因此良好的养老服务需要覆盖面广，能够满足不同层次的诉求，这就需要将养生服务精细化。所谓精细化就是将老年群体根据自身情况或需求层次的不同细化分类，针对性的提供不同类型或者层次的供给服务，进而实现从低层次到高层次养老服务的全面覆盖，从单一性的服务转变至一体化、行业化的服务。常见的精细化服务手段是按照经济水平层级分类：即对于孤寡、低收入、失能等困难老人提供全福利性质的基本养老服务;对于资金中等水平的老人提供中档水平（生活、健康）的养老服务;面向资金充足的群体提供高端养老服务（生活需求、精神需求），甚至旅游、金融投资等周边服务。同样，按照不同群体身体状况、社会地位、受教育程度及需求层次，也可进行养老服务的精细化处理。

3.2 养老产业是主体

良好的养老服务依托于成熟的养老产业，成熟完善的养老产业包括“衣、食、住、行、医、娱”六个基本方面，涉及多个行业：“衣”主要是指老年日常消费品，如服饰、老花镜、助听器等，涉及制造业;“食”主要是指适用于老年人健康的老年食品及保健品，涉及餐饮业;“住”主要是指老年公寓等，涉及房地产、住宿业;“行”主要是指老年人出行设施及旅游需求等，涉及交通业、旅游业等;“医”主要是指老年康复、医疗设施等，主要涉及卫生医疗、社会工作等行业;“娱”则是指老年大学、老年体育活动等精神服务，主要涉及文化体育、娱乐业、教育行业等。除此之外，需求层次的不断提高和养老服务的不断细化必然催生更多的养老支持产业，如金融、软件和信息技术、社会保障等。因此，构建完善养老产业链的主体就是养老产业及其支持产业的建立。

3.3 上下游产业是末端

除上述作为产业链主体的行业外，还有一些行业作为养老行业的上下游产业

与其息息相关。例如电力、热力燃气、水利、法律服务业、殡葬服务等。这些上下游产业与养老行业主体相辅相成，相互促进，因此虽然身为产业链的末端，却同样也是链条中不可或缺的一环，上下游产业将与养老产業本身形成联动效应，共同组成完善的养老产业链，拉动“银发经济”乃至整个地区的经济发展。

参考文献

[1]张博.“互联网+”视域下智慧社区养老服务模式[J].当代经济管理，2019，（6）.

[2]王先菊.健康养老服务供给在消费结构优化中的机遇分析[J].商业经济研究，2016，（18）.

[3]王桂云.多元化社会养老服务体系建设对策研究[J].中国人口·资源与环境，2015，（12）.

[4]张郧，吴振华.产业链视角下养老产业发展研究[J].科技进步与对策，2015，（24）.

[5]宫本杲.2018年乳山市人民政府工作报告[R].乳山市人民政府，2018.