优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者的效果观察

张春秀 洪敬丹

（广东省梅州市妇幼保健计划生育服务中心 广东 梅州 514011）

凶险性前置胎盘是严重威胁母婴生命安全，需要及时有效进行对症治疗，在治疗期间配合护理干预，可保证治疗效果，保证母婴生命安全[1]。本文的研究内容即为优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间阶段为2016年1月—2018年6月，研究产妇数量为120例，被选产妇进行分组，研究组（60例）中产妇年龄分布在20～46岁之间，平均年龄在（38.9±1.4）岁；对照组产妇年龄分布在20～40岁之间，平均年龄在（36.2±1.2）岁。被选产妇病情、病程及其他一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。在取得了医院伦理委员会的许可顺利后方开展本研究。全部入组患者病情确诊，对本研究知情并签署知情同意书，排除有严重肝肾疾病，不愿参与研究，中途转院或死亡的患者。在得到医院的许可后，本研究方正常开展。

1.2 护理措施

对照组实施常规护理，妊娠期指导患者尽量卧床休息，避免下床活动或剧烈活动，体位以高臀位或左侧卧位为主，目的在于促进子宫及胎盘的血液循环，延长胎盘脱落时间。每日定期组织产妇吸氧，每次吸氧时间为半小时，每天吸氧2次。妊娠期定期监测患者心率变化，每天监测2h。护理人员密切监测患者的宫缩情况，指导产妇通过深呼吸或观看喜爱的电视节目缓解负面情绪，积极预防患者出现阴道出血。患者定期监测血象，预防性应用抗生素预防感染。研究组实施优质护理服务，具体为：

1.2.1 病房内各项设备齐全 放置窗帘或屏风遮挡，保护患者隐私。调节病室内温湿度适宜，保证患者居住时的舒适度。

1.2.2 护理人员需要勤查房 多与患者沟通交流，交流时语言温柔，态度和蔼，对患者有足够的耐心，交流时多使用鼓励性的语言，了解患者的心理状态，根据其心理状态制定心理疏导方案。告知患者不良情绪对胎儿可能造成的不良影响。可以和患者一起监测胎心，告知其目前胎儿的状态及自身状态[2]。

1.2.3 详细为患者讲解疾病及治疗相关知识 发生原因及有效的处理方法，纠正患者对疾病的错误认识，保证患者积极配合治疗。嘱患者家属多陪伴患者，给予患者足够的心理支持。

1.2.4 密切监测患者的各项基础生命体征 阴道出血相关指标并详细记录。嘱患者家属为患者清清洗外阴，及时更换会阴垫，保持会阴部的整洁干净，积极预防感染。

1.2.5 根据患者的饮食习惯及身体状态为其制定个性化的饮食方案 食物以高营养，高蛋白质，高维生素，富含铁的食物，如瘦肉，赤小豆，红枣等，并适量增加新鲜水果的摄入。禁食辛辣刺激性食物，严格戒烟戒酒。

1.3 观察指标

统计比较两组护理满意度与并发症发生率。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2.结果

2.1 两组护理满意度比较

经过观察发现，研究组满意度较对照组更高，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组护理满意度比较（例）

2.2 两组并发症发生率比较

经过观察发现，研究组并发症的发生率显著更低，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组并发症发生率比较（例）

3.讨论

在正常妊娠状态下，胎盘应在子宫体的前后壁及侧壁着床。而前置胎盘是指，胎盘着床位置在28周后位于子宫下段，胎盘的位置比胎先露部位更低。前置胎盘时妊娠后期常见症状为阴道出血。该疾病高发于经产妇及多产妇。前置胎盘的发生影响因素主要是子宫内膜发育不良，受精卵发育迟缓及宫腔形态的异常，此外，吸烟，吸毒等也会影响前置胎盘的发生。优质护理服务是临床新兴的一种服务模式，该模式以患者为中心，通过护理干预降低并发症的发生率。保证了治疗更高的疗效[3]。

本研究结果显示，接受优质护理服务的研究组患者的护理满意度显著优于接受常规护理的对照组患者，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，证实了对凶险性前置胎盘患者做好优质护理服务在促进患者满意度方面的显著效果。接受优质护理服务的研究组患者的并发症发生率较接受常规护理的对照组患者显著更高，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，证实了对凶险性前置胎盘患者做好优质护理服务在保证治疗安全性上的显著效果。有一点需要特殊说明，因为本研究仅以120例患者为小样本展开的研究，所得到的结论可能存在说服力方面的欠缺。期待临床未来可以进行大样本研究，以补足说服力不足的缺陷。

综上所述，对凶险性前置胎盘患者做好优质护理服务，可有效提升患者治疗期间的满意度，保证分娩的安全性，临床应用价值十分显著。