确诊糖尿病，为什么还要做糖化血红蛋白检测

青海省海东市读者杨以宽来信：我在半年前出现了经常口渴、浑身乏力、尿多、吃得不少还饿得很快但是体重反而越来越轻的诸种症状，去医院检查空腹血糖是8．3 毫摩尔／升，餐后2 小时血糖是14．1 毫摩尔／升，医生说可能是糖尿病，让我去检查糖化血红蛋白。请问：糖化血红蛋白是个什么指标？检查完空腹血糖和餐后2 小时血糖，还需要检查糖化血红蛋白吗？

专家： 糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成的，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。也就是说，一个人血糖水平越高，其糖化血红蛋白的水平也就越高，罹患糖尿病并发症的风险也越高。糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1 到2 个月内血糖的情况，这个指标检查结果如果不正常，就代表着最近1 到2 个月的血糖控制得不好。所以检查糖化血红蛋白是很必要的，应该按医生要求做这项检查。糖化血红蛋白的正常参考值为4%～6%。

正因为它的作用很重要，所以被世界卫生组织推荐为糖尿病诊断“金标准”。中华医学会糖尿病分会发布的 《中国2 型糖尿病防治指南（2017年版）》，也将糖化血红蛋白作为指导临床调整治疗方案的重要依据，近年来被广泛用于糖尿病的临床诊断、治疗监测和预后评估。