西南边疆民族地区传统药市现状及特点——以云南文山州为例△

王清，夏梅梅，钟宛凌，张子龙

北京中医药大学 中药学院，北京 102488

西南边疆作为我国多民族聚居地区，民族医药文化源远流长，药市历史悠久。2015年3月，国家各部委联合发布的《推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动》中指出，西南边疆地区将成为“海上丝绸之路与丝绸之路经济带有机衔接的重要门户”[1]，其重要的地理位置可见一斑。对该地区传统药市现状进行探究，不仅能有效地保护民族医药文化，还能为传统药市在新时代背景下的发展提供参考依据。

目前，国内对西南边疆地区传统药市的研究已经取得了一定进展。杨新周等[2]对云南德宏州芒市传统药市的药用资源进行了调查，为德宏州民族药物的开发提供了一定依据。林春蕊等[3]对广西靖西县传统药市进行了多年的持续跟踪调查研究，为保护和合理利用民族药物资源提供了科学依据。就目前的研究来看，对传统药市的调查大多集中于单个药市的药用植物资源种类、数目以及用法等具体项目上，很少关注当地药市的现状和总体发展情况，存在一定的局限性。

云南文山壮族苗族自治州(文山州)与越南接壤，被誉为“滇东南大门”，在“一带一路”倡议中居于重要地理位置，北回归线横贯全州，自然资源丰富，是西南边疆少数民族地区传统医药发展的代表性区域。本研究选取文山州为研究地点，尝试在文献研究和实地调查的基础上，通过对文山地区传统药市药材、摊位以及摊主情况的调查和分析，反映目前我国西南边疆民族地区传统药市的发展现状和基本特点，为其发展规划提供理论借鉴与实践支持。

1 区域概况

文山州位于我国西南边陲，东经103°35′～106°12′，北纬22°40′～24°48′。全州总面积32 239 km2，其中97%为山区和半山区，平均海拔1000～1800 m。地处云贵高原东南部，年平均气温19 ℃，年降雨量779 mm，全年无霜期356 d，日照时数2 228.9 h。文山州多为亚热带气候，冬无严寒，夏无酷暑，雨量充沛，但分布不均。独特的地理气候环境，蕴育了文山州丰富的药用植物资源。据统计，文山州共分布着738种药用植物，占云南省药用植物总种数的36.16%，其中有41种药用植物为文山州所特有[4]。受生态环境变化的影响，该州的野生植物分布面积呈逐渐缩小的趋势，一些品种逐步沦为稀有品种[5]。据2019年资料，文山州常住人口360.7万人，州内有汉族、壮族、苗族、彝族、瑶族、回族、傣族、布依族、蒙古族、白族、仡佬族11个民族，其中少数民族人口208.85万人，占总人口的57.9%，是典型的少数民族聚居区。

2 研究地点及方法

2.1 研究地点

本研究共选取文山州四个代表性传统药市为调查地点。其中，文山恒丰药市位于文山市恒丰市场，2017年迁自佛寿街(老街)，在当地政府的扶持下现已具一定规模，是该市药材流量最大的中草药交易市场；丘北锦屏药市位于丘北县锦屏镇中医药市场，为全县的中草药交易中心；都龙口岸药市位于马关县都龙口岸，由自发形成的“草坝街药材交易”发展衍变而来，逐渐成为都龙口岸贸易的特色部分；马崩药市位于麻栗坡县董干镇马崩村，为董干镇第二大药市，是当地药材交易的重要枢纽之一。

通过咨询当地政府和实地调查获知，文山恒丰市场临近该市的商业中心，街天(赶集日)在周日，会期一天；丘北县锦屏镇中医药市场位于丘北县的东门市场，街天为农历对应的兔、羊、猪日；马关县都龙口岸靠近政府机构，街天在周六；麻栗坡县董干镇马崩村紧靠越南，街天为农历对应的牛、羊日。就药市的分布规模而言，文山恒丰药市和马崩药市均呈长街型分布，所占实地面积分别为(120×8)m2、(400×25)m2；丘北锦屏药市呈交叉长街型分布，横向占地(100×5)m2，纵向占地(50×5)m2；都龙口岸药市呈T字长街型分布，横向占地(170×7)m2，纵向占地(200×7)m2。从地理位置上看，都龙口岸药市和马崩药市处于边境，文山恒丰药市和丘北锦屏药市则相对靠近内地，交易各具特色。

2.2 药市调查

2018年7月至8月，本研究对文山地区四个药市的药材及经营者进行了详细的调查与访谈，并收集了部分药材样品。其中以文山恒丰药市为重点调查对象进行重复调查。

本研究在调查中运用半结构式访谈方法，对药市上药材经营者的自身情况及所出售药材的基本信息进行调查询问并如实记录。同时，仔细观察药市上的交易过程，了解药铺的经营现状。由于在实地调研中发现都龙口岸药市和马崩药市“摊位多、药摊少”等特点，为了更好地反映当地传统药市的现状，统计了这两个药市上所有摊位的信息。最终得到较完整的摊位统计数据，包括药材数量、种类、处理方式，摊位数量及摊主国籍、民族、性别、年龄等。

2.3 药材鉴定

根据药材的地方习用名、照片及部分样品标本，本研究对所得的原始药材信息进行了校正。在相关专家鉴定的基础上，主要通过与《中国植物志》《中华人民共和国药典》《云南中草药选》《文山中草药》《临床中药学》等文献对照，或者和相近地区药用植物资源调查文献中的药材信息进行比对。

2.4 数据统计和分析

对当地药市上的经营者进行实地访谈，整理所得的数据信息，并运用统计学方法对所得数据进行分析。

统计每个药市所售种植药材和野生药材的种数，并计算四个药市药用植物总的占比情况；统计每个药市中出现频次最多的前十种药材；根据药市上药材的初加工方式不同，将药材分为三类：干品、鲜品、切片或切碎，以分析当地的药物应用情况及特点。统计摊位中药材摊位的占比情况，反映药市的现状，并结合地域、民族等特点分析其功能。另外，结合目前公认的年龄划分法，将摊主分为三个年龄段：45岁以下为青年，45～59岁为中年，60岁及以上为老年[6]。对四个药市中摊主的国籍和民族、性别以及年龄情况进行分析，以探明各药市民族特色的差异。从药材、摊位、摊主三方面综合分析文山地区不同药市的现状与特点，并挖掘目前药市的主要功能。

3 结果与分析

3.1 药材情况

3.1.1 药材数量 在文山州的四个药市中共调查到药材634种，其中药用植物577种，占91%，有445 种能鉴定到科(见表1)。其中文山恒丰药市上的药材记录数(包括重复药材)及药材种数、经营量均远多于其他药市，且该药市药摊间的紧密度极大，反映出了文山恒丰药市的繁荣。丘北锦屏药市上的药材种类丰富，数量较多。可能与锦屏镇为该县的中心城镇，人口数量大，对传统草药有较大的需求相关。相比文山恒丰药市和丘北锦屏药市，马崩药市和都龙口岸药市中的药材种类和数量明显减少，可能与都龙现为国际通商口岸，其交易的商品类型丰富，使得药材的交易占比降低，药市的功能呈退化趋势有关。马崩村人口较少，村民文化程度不高，大多外出打工或在家务农，少有经营草药生意。据统计，四个药市上的野生药材均占总药材的80%以上，说明文山地区药市上的药材供应大部分依赖于野生资源，而药材种植技术、规模等较为薄弱，当地野生药用资源蕴藏量存在潜在威胁。

表1 四个药市的药材调查数据

3.1.2 药材种类 调查结果显示，四个药市交易的药材数量和种类均存在较大差异。对各药市上出现频次最多的前十种药材的比较表明，文山恒丰药市和丘北锦屏药市的药材种类较相似，均有白及、马蹄香、龙胆草、伸筋草一类文山地区常见药材，多用于清热、祛湿、润肺等；而在马崩药市和都龙口岸药市上，本地产药材很少。由于马崩村紧邻越南，经济落后、人员来往复杂，药市上存在人参、三七等名贵药材，但真伪有待考证。除此之外，该药市中存在着大量动物药和矿物药，如豪猪刺、芒硝、朱砂等，多被外地药贩收购或作特殊用法。出现频次最多的红葱在当地的功效和传统中药薤白类似，均可用于发汗。有别于其他三个药市，都龙口岸药市上大宗药材及有毒药材的出现频次极高，如甘草、当归、细辛、草乌等。经了解，都龙国际通商口岸的建成，吸引了更多外地药贩加入当地药材贸易，且顾客多是游客或商人，因此本地药材并不多见(见图1～4)。

图1 文山恒丰药市出现频次最多的十种药材

图2 丘北锦屏药市出现频次最多的十种药材

图3 马崩药市出现频次最多的十种药材

图4 都龙口岸药市上出现频次最多的十种药材

3.1.3 药材处理方式 调查发现，文山恒丰药市和丘北锦屏药市上多见新鲜草药，而马崩药市及都龙口岸药市上几乎全为干燥药材，少有新鲜草药。都龙口岸药市上多为经切制等加工处理的大宗药材，马崩药市上的药材多经粉碎，难以辨识。笔者认为，这种差异和药市的两大主体——顾客、摊主有极大关联。

从顾客方面看，文山恒丰药市和丘北锦屏药市上的顾客将当地的草药视为具有特殊功效的食材。因处于市区，虽有不少专营中药材的固定商铺，新鲜草药却只能在药市上买到。所以这两个药市上的鲜药较多，质量较佳，与固定商铺形成互补以满足顾客需求。而马崩村经济落后，村民文化程度低，用药知识欠缺，除当地的苗医外少有人认识药材。当地人看病多去村里的卫生所，对新鲜草药需求不大。据了解，马崩当地的苗医治病仍然比较传统，可能出于保密的需要，药市上的药材很多被粉碎后出售。从摊主方面看，文山恒丰药市和丘北锦屏药市上的摊主多为药农，售卖草药仅为其副业。将新鲜草药炮制成干药材需要时间、技术以及存储药材的仓库，直接售卖显然更加便捷。都龙口岸药市上的摊主多为药商，中药饮片的形式更利于储存、运输和售卖。

3.2 摊位情况

对四个药市上的摊位类型和数量进行了统计(见表2)。结果显示文山恒丰药市和丘北锦屏药市的总摊位数均与其药材摊位数相等，说明二者均为较专业的药市；而马崩药市和都龙口岸药市上的药摊数仅占总摊位数的16.22%和13.27%，俨然是普通集市，药材交易只作为其中的小部分存在。在四个药市中，文山恒丰药市上的药材摊位数为另三个药市药材摊位数之和的近两倍，规模最大。

笔者从马崩村村委会处了解到，临近马崩村的越南边境地区经济文化都相对落后，马崩村民的收入来源大部分是向越南销售加工食品或其他商品。马崩村本身属于“老少边”较贫困的村落，村民生活水平不高，治病多依赖于一些在医保范围内的西药，缺乏传承民族药的意识。笔者在调研时也注意到马崩药市上大多销售日常生活必需品，售卖衣物或食品的摊位占45.95%。相比都龙口岸药市，马崩药市没有对摊位进行规划，市场规范性差，交易随处可见，摊位数量极多。同样处于边疆地区，都龙口岸药市上的药材摊位占比也极小。笔者从马关县茅坪村(紧邻都龙口岸)工作人员胡明昌、陈进处了解到，都龙口岸药市上的药材大多被外地商人收购。近年来由于药材资源的匮乏，收购药材的商贩明显减少，这可能是导致都龙口岸药市上药材摊位不多的原因之一。另外，由于都龙国际通商口岸的开放，街天时除了附近村民来赶集，也会有部分游客到此观光，这在带动药市上旅游商品以及餐饮业发展的同时，间接弱化了药市的原始功能。

表2 四个药市的摊位调查数据

3.3 摊主情况

3.3.1 国籍和民族 本次调查涉及摊主225个，其中苗族摊主占比最多，达64.44%。由于四个药市的地理位置存在差异，摊主的民族分布也各具特色。从表3可以看出，文山恒丰药市上的摊主民族最为丰富，除常见的苗族、汉族、彝族、壮族和傣族之外，还有倮族、布依族摊主和越南籍的摊主，其中苗族摊主最多，占比75.35%；丘北锦屏药市上苗族摊主占比65.00%，其次便是壮族；马崩药市中汉族摊主和越南籍摊主较多，分别占43.33%和33.33%；都龙口岸药市上的摊主以苗族和汉族居多，分别占38.46%和30.77%。可见，四个药市中除马崩药市外，摊主都以苗族为主，汉族摊主广泛分布于各个药市。另外由于马崩村和都龙口岸紧邻越南，两个药市中越南籍摊主相对占有较大比例。

表3 四个药市的摊主国籍和民族调查数据

3.3.2 性别差异 所调查四个药市的摊主性别情况统计如图5所示。文山恒丰药市和丘北锦屏药市上的女性摊主较多，分别占该药市总摊主数的74.65%和57.50%。马崩药市上共调查摊主30个，其中男性16人，占比53.33%；都龙口岸药市上摊主共13个，其中男性摊主7人，占53.85%。从总的调查结果来看，女性摊主在药材交易中占有更重要的地位。进一步结合民族信息调查数据发现，马崩药市中的13个汉族摊主均为男性，占该药市男性摊主总数的81.25%；都龙口岸药市中男性摊主共7个，其中4个为汉族摊主，但两个药市上的摊贩多以收购药材为主，说明当地的汉族男性摊主经济意识更强。

图5 四个药市的摊主性别差异

3.3.3 年龄分布 文山地区四个药市的摊主年龄结构见图6。由于药市规模较大，文山恒丰药市上的摊主在三个年龄段都有较多分布，但以老年摊主居多，占该药市总摊主数的44.37%；丘北锦屏药市中摊主有效统计39个，其中老年摊主占56.41%，青年摊主仅占10.26%；马崩药市上的摊主以青年和中年为主，分别占37.93%和44.83%；都龙口岸药市上的青年摊主和老年摊主比例相同，均占30.77%，中年摊主占比38.46%。究其原因，文山市和丘北县的居民生活水平较高，保健养生意识较强，对常用药食两用药材需求较大。临近的中老年药农便以此为契机，在街天时售卖草药，平日则忙于农活；年轻人多外出就业，以谋求更好的发展机会。马崩药市上的摊主大多以收购药材为主业，需各地奔波，摊主多为中年或青年人。

图6 四个药市的摊主年龄段数据分析

4 结论与讨论

4.1 药市的现状

调查结果显示，区域内各药市既存有共性，又存在明显差异，具体表现在规模、药材及摊贩组成上。文山恒丰药市和丘北锦屏药市的规模较大，新鲜草药多见；边境口岸药市规模较小，马崩药市多见动物药及矿物药，都龙口岸药市多为普通中药饮片。就摊贩组成而言，苗族摊主、女性摊主在传统药市中扮演重要角色，马崩和都龙两个边境药市多有越南籍摊主参与。各药市上的摊主均涵盖了青年、中年、老年三个年龄段，但就结构来看，文山恒丰药市和丘北锦屏药市的中老年摊主占比较大，马崩药市上多为中青年摊主，都龙口岸药市上的摊主年龄分布较为平均。

各药市间的差异与其地理位置、经济发展状况、消费人群的需求及一些历史因素都有关联。相比边境的贫困落后地区，由于居民日常养生的需要，文山和丘北地区对药市需求较大，目前看来，此类药市能够长久延续下去。马崩药市和都龙口岸药市处于我国边境，经过20世纪70年代末的对越自卫反击战，这些地区经济较落后、居民生活水平不高，药材相比于日常生活用品并非生活所必需。由于地处边境，仍然有部分药材收购商以此为契机从越南收购名贵药材，药市也得以勉强维持。四个药市上呈现的摊主性别差异和年龄分布的不同可能和目前药市上摊主的类型有关。文山恒丰药市和丘北锦屏药市中的摊主多是普通药农，售卖草药仅被作为副业。家中的男性、青壮年多外出打工或者在家务农，而女性、中老年成员则承担起售卖草药这一轻松而又繁琐的任务。马崩药市和都龙口岸药市上的摊主多为药材收购商，平常需四处奔波，这种情况下男性、青壮年更占优势。

4.2 药市的特点及问题

进一步分析发现，文山地区的四个药市不单存在地区性，还呈现出周期性、巡回性、集散性、多功能以及多民族交流等特点。由于文山州药市的集期连续，大多摊主并不只固定参与一个药市，而是往返奔走于邻近的多个药市。药材和其他商品也随之流入下一药市，以便继续交易。尽管相邻药市上的商品十分相似，当地人的“赶街”热情却依然很高。后三个特点在马崩药市和都龙口岸药市上有特别体现。在街天，除了附近村民之外，临近的越南人也会来购买商品。虽然随着社会经济发展马崩药市和都龙口岸药市的传统功能有所削弱，但它们也在现实不断摸索中逐步具备了更多功能：马崩药市成为了临近村落(包括越南)的集会中心之一，是该镇第二大商品集散地；都龙口岸药市则吸引着游客观光和越南边民找工，逐步具备民族特色集市和劳动力市场的功能。

西南边疆民族地区的传统药市不仅存在多民族交流，也在现代社会的影响下呈现出多样性发展的趋势。有学者指出，药材市场的存在说明这个地区需要它，所以不需要人为采取保护[7]。但笔者认为，正是因为药市被人们需要，才应该采取一定的管理和保护措施，以使其长久延续下去。比如文山恒丰药市和丘北锦屏药市虽然目前经营良好，且有一定的市场制度约束，但由于摊主大多是老年人，管理较为松散，这就导致了药市的秩序较为混乱、卫生情况欠佳、摊主的医药知识参差不齐等问题。都龙口岸药市中也存在有学者提到过的口岸建设管理落后等问题，在一定程度上影响着西南边疆的经济发展[8]。另外，笔者在调查中发现大多数药农对其售卖的部分药材的认识仅停留在口耳相传或“见别人采过”的程度，并未经过专业的培训，这无疑会造成用药安全隐患和资源浪费问题，也会间接损害传统药市的口碑。且边境药市不像其他大型药材市场有种植基地作为支撑，其维持发展很大程度上依靠民族文化和野生资源，因此传统药市的发展会受到一定限制。

5 展望

集市不仅是消费的场所，而且是满足文化想象的地方，是历史记忆的储存器[9]。传统药市作为一种特殊的集市，不仅是买卖双方进行药材交易的场所，还是研究者了解民族药材特色用法、药材新资源的渠道，更是民族医生相互交流传承民族医药文化的重要载体，不应该只关注到它的表层经济功能。本次调查发现，药市中部分药材的名称、功效、用法仅在民间流传，还缺乏专业机构的认证和临床检验，该类药材均是可供研究和开发的新资源。如白及在文山恒丰药市和丘北锦屏药市上都有治疗肺结核的说法，伸筋草和透骨草更是文山地区常用来祛风除湿、舒筋通络的配伍药材，都存在一定的研究价值和开发价值。还有云南著名传统中草药红山乌龟，学名地不容，在当地用于治疗胃痛。早有研究发现，其青风藤碱含量高，亟待开发利用[10]。

随着社会的现代化发展进程，许多传统药市在政府的扶持以及多方努力下正逐步发展。但药市核心特质边缘化、药市生态环境破损化、药市传承主体萎缩化等问题也日益凸显[11]。本研究针对西南边疆民族地区传统药市的现状提出以下几点建议：1)加强边疆地区的传统医药知识教育，鼓励发展民族医药文化事业；2)加大传统药市的监管力度，保障边疆人民的用药安全；3)利用自身地理位置优势，团结各族人民，积极开拓国际市场，完成现代化转型。保护传统药市，不是一味地强求其保持原有的状态，而应使其同时代一起进步。对于处于西南边疆这个特殊位置的传统药市，安全稳定是其首要问题，但如何利用资源、把握机会，发挥其特殊功能，还值得广大民族医药研究者深入探究。