我国网球运动损伤、预防与治疗的进展

赵英杰

（北京体育大学教育学院，北京 100084）

运动损伤运动员甚至大部分业余运动爱好者都头疼的问题，而网球这一运动由于其对力量、爆发力的要求，更是注定了在享受其乐趣的同时也要承担运动损伤的风险和痛苦。运动员如何在高强度的网球运动对抗及训练中保持身体健康、产生运动损伤后如何有效治疗且保持竞技状态，这是非常棘手的问题。甚至在业余网球运动爱好者中，对网球运动损伤、预防与治疗的研究也具有非常重要的意义。

1 我国网球运动损伤的研究现状

网球运动损伤，在网球这项以“优雅”著称的运动中是经常发生的。网球运动项目的精髓在于动作的舒展、隔网却不失对抗、礼貌却全力以赴，这必然不会是很轻松的运动。 对业余网球选手及高校学生参与的网球运动，主要发生的损伤集中在水泡、拉伤、抽筋、网球肘等。而对于专业运动员在网球运动中的损伤，则主要集中在腰（60.87%）、膝关节（43.48%）、腕（43.48%）以=及踝关节和足部。目前，我国对网球运动损伤的研究已经十分丰富地覆盖了运动损伤的原因以及损伤的特征，

1.1 网球运动损伤机理的研究

对于网球运动损伤的机理的研究，是很有必要的，无论是对于损伤的预防或是治疗，都离不开对损伤本身机理的探索，我国很多优秀学者在这方面进行了研究。例如，王予彬、王人卫在对高校网球运动员肩袖损伤的研究中，系统解释了肩袖损伤的机理：运动员在网球运动中的技术动作错误是肩袖损伤的主要原因，也是引起这种损伤次数最多的因素。在网球运动中，如若运动员的基本技术环节出现问题，则很有可能在每一个动作中都过分依靠伸展肩关节附近的肌腱来完成超出自己覆盖范围的击打，使得肌腱袖与骨及韧带的反复的摩擦，进而使肌腱与滑囊产生劳损 。巫文佳、徐毓聪在对网球运动慢性损伤的研究中，准确地阐述 了网球肘的病理：多发生于基本技术水平不高的业余选手，击球过程中手臂过度旋后位或旋前，主被动肌的过度牵拉造成肱骨外上髁的伸肌总腱起点比平时状态下产生更大的张力，以上动作的反复，则会引起慢性损伤。徐朝阳、叶展红在对网球运动中膝关节损伤的研究中，分析了膝关节运动损伤的机理：在网球运动中，运动员常处于屈曲或半屈曲姿势，膝关节在出于屈位时，所承受的负荷较之于直立状态时要大得多，并伴随快速疲劳。如若运动员不采用合理的规范的运动姿势，则很容易出现下肢无力，进而导致移动中的步伐出现问题，导致膝关节损伤。膝关节的运动学损伤主要有韧带损伤、髌骨劳损和半月板损伤。

1.2 网球运动损伤特征的研究

李博、王雪强、黎涌明在对网球伤病的特征及影响因素的研究中，整理了1994—2009 的美国网球公开赛和2003—2012 年温布尔顿网球锦标赛中运动员的损伤部位的记录，发现网球运动员的损伤高发部位均集中在肩、腕、下背部、膝、踝、足（约10%）。Gaw 等从美国国家伤害检测系统中调取所有网球运动员的病例，并且对损伤的部位进行统计，发现网球运动员的损伤多发生在下肢（33%～59%），其次是上肢（24%～38%），最后是躯干（8%～25%）。这其中，肩关节与膝关节是损伤率最高的部位。Hutchinson 等在对美国青少年网球锦标赛中网球运动员损伤的研究中，将损伤分为扭伤、拉伤、擦伤、撕裂伤、关节脱位、炎症和其他9 个类别，这其中急性损伤共有143 例，复发性损伤有161 例，在所有损伤中扭伤的比例最高（58.6%）。 Hjelm 等对瑞士青少年网球俱乐部运动员（12～18 岁）的损伤情况进行了长达2 年的跟踪研究，对损伤程度的定义分类依照Fuller 等对足球运动损伤的分类，其中轻微损伤比例为9%（男性8.2%，女性11.7%）、轻度损伤比例为17%（男性20.5%，女性7.4%），中度损伤比例为31%（男性30.1%，女性33.3%）、重度损伤比例为43%（男性41.1%，女性48.1%）。就性别而言，与损伤程度并没有值得深入研究的相关性，而多数情况下女性的损伤较之男性要多一些的原因，很可能是女性运动员的力量素质相比于男性运动员来说是较低的，但是对于业余网球运动来说，女性运动损伤是明显低于男性的，原因在于女性对于网球运动的参与时间和运动强度都远低于男性。

2 我国网球运动预防损伤的研究现状

2.1 网球运动预防损伤的措施

目前我国对于网球运动损伤的研究，基本还停留在与其他运动项目有大部分重叠的阶段，例如适用于大部分的运动前热身、选择正确合理的运动装备、学习和使用正确的技术动作、安排合理的负荷、做动作时尽量采用保守的方式等，这些措施几乎可以套用大多数运动项目，虽然都是针对网球运动损伤的研究，但是很少有深入到网球文化内核与网球训练细节中的研究，网球运动损伤的预防应该有系统的方案。

2.2 功能性筛查对损伤预防的作用

胡少博在有关功能性动作筛查的研究中，发现了功能性动作筛查对网球运动损伤的预防具有积极的作用，FMS 可以有效地预测在网球运动中可能发生的运动损伤，然而当前，FMS 在我国的运动损伤预防领域尚属于起步阶段，我们可获取的研究数据很少，但是笔者相信在不久的未来，FMS 的研究领域应该会拓宽，衍生出针对不同运动项目的研究，并制定出具有广泛参考意义的标准。

3 我国网球运动损伤治疗的研究现状

我国有关网球运动损伤的研究，主要思路是根据网球运动损伤的影响因素进行防治，根据网球运动损伤的表征进行治疗。除去按摩针灸一类中国中医的治疗方式，大体上采用西方医院的治疗方式。大多数学者将网球运动损伤的治疗方法默认为保守治疗和手术治疗，也是依托的西方医学治疗的思维。从以往对于网球运动损伤治疗的文献中发现，目前对于网球运动损伤的治疗基本上满足了绝大多数网球运动员的需求，虽然此类研究还需要很长远的路要走，然而研究方向和研究思路是没有问题的。

4 结 语

时至今日，我国对于网球运动损伤的研究，还处在比较基础的阶段，研究方向主要集中在运动损伤机理以及治疗方面，这对网球运动损伤的治疗是有很大意义的。然而，对网球运动损伤的研究应该与时俱进，未来对网球运动损伤的研究应更专注于预防