急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理分析

张娜

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

急诊创伤患者的临床治疗方法为手术治疗，治疗后患者需要经过较长时间的修养恢复健康，长时间的静态为伤口的愈合提供条件[1]，但是可能引起深静脉血栓等并发症，由于患者长期处于卧床不动的状态，容易导致下肢的深静脉出现血流的异常流动，引起血液的凝固导致正常的血液流速及流量受到影响，如果不进行及时的护理，可能会因为并发症对患者的生存质量以及生命健康造成严重的威胁，因此应该通过必要的措施对患者进行护理，该次就综合护理在深静脉血栓患者护理应用效果进行研究，选取2017年1月—2018年1月为研究时段，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中，选取该院入治的急诊创伤患者共100例，对患者的临床资料回顾性分析。将患者进行不同的分组，其中对照组患者共50例，包括男性患者24例，女性患者共26例，患者的年龄分布为32～78岁，平均年龄分布为 （54.23±2.43）岁，观察组患者共50例，包括男性患者25例，女性患者共25例，患者的年龄分布为 34～76岁，平均年龄分布为（54.42±2.35）岁，患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

对照组患者进行常规的护理干预，包括患者的用药指导、生活指导、环境维持、病情护理等。观察组在此基础上应用综合护理模式。（1）对患者进行肢体护理，保证患者处于良好的卧位形式，通过软枕等物品进行患者垫高，保证心室及心房的良好高度状况，为了防止出现血液的凝滞，应该定期进行功能训练同时保证关节的活动维持合理频率范围，在身体条件承受范围内进行适当活动。（2）血管内膜保护，通常情况下人体的静脉内壁的，内皮细胞中有大量的肝素可能会对血小板造成粘附的作用导致抗凝发生，护理人员在进行输液穿刺时，应该用较为合理的针头形式，减少止血带绑扎的时间避免对血管形成破坏，同时不要在同一地方进行穿刺处理，以免造成对血管的局部影响。（3）心理护理，通常患者在急诊创伤治疗之后，有较多的疼痛疾病折磨，此时应该通过合理的手段对患者进行负面心理的疏导，防止因为病痛及压力造成患者出现负面情绪，与家属配合，改善患者的心理状态，提升患者依从性。（4）对患者进行健康知识宣教，通过宣传手册等方式告知患者病症的危险程度以及预防的关键意义，从而形成对于患者病情干预的有效措施。

1.3 观察指标

观察指标包括患者的生存质量评分、DVT发生率。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，其中计数资料通过[n(%)] 表示，通过χ2进行检验，计量资料通过（±s）表示，通过 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生存质量评分对比

通过对比可见，观察组患者生存质量评分明显优于对照组患者的生存质量评分，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的生存质量评分对比[（±s），分]

表1 两组患者的生存质量评分对比[（±s），分]

组别 组别 环境 生理 心理 社会功能观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值护理前护理后护理前护理后51.23±3.24 78.42±2.34 52.34±1.23 65.67±3.23 5.854<0.05 71.23±3.20 85.42±2.95 72.34±1.21 75.67±3.80 6.367<0.05 61.23±3.53 88.42±2.21 62.34±1.45 75.67±3.54 6.535<0.05 45.23±3.34 82.42±2.14 46.34±1.22 73.67±3.12 5.636<0.05

2.2 两组患者的下肢DVT发生率及患者满意度

通过对比可见，观察组患者的下肢DVT发生率明显小于对照组患者的下肢DVT发生率，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。DVT发生率如表2所示。

表2 两组患者的下肢DVT发生率[n（%）]

3 讨论

下肢DVT是常见的急诊创伤患者的并发症的一种，下肢DVT形成的原因包括多方面，需要通过护理措施的强化，对患者的DVT进行良好的预防[2]，综合护理的模式是将患者作为护理的重心，通过系统完善的护理计划，形成对于患者整体病况了解基础上的针对性干预，可以实现干预的目的性、完善性，使患者能够有更全方位的护理体验，在减少病痛痛苦的基础上，促进医患关系的和谐，通过健康知识宣教，加强患者对于自身病况的了解，减少术后一系列不必要问题造成恢复的影响[3]。该次研究中，通过对该院急诊创伤患者共100例研究，结果显示，观察组患者各项生存质量评分明显优于对照组患者的各项生存质量评分，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的下肢DVT发生率明显小于对照组患者的下肢DVT发生率，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过综合护理干预，可以降低因为病情造成患者的痛苦，缓解医患关系的同时，提升患者对于自身病情的认知，提升护理满意度，效果显著值得广泛应用推广。