女孩为何要整容？

马志国

心灵困扰：总是感觉自己嘴歪

这一天，在电话预约后，一个女孩在男友的陪同下，来到了心理健康中心。

女孩是一位医学研究生，有着高挑的身材、清秀的面庞。然而，出乎预料的是，就是这样一个女孩，却认为自己很丑，觉得其他人都比自己强，怕与人接触，以致于对什么都提不起兴致，不想学习，不想工作，没有信心，没有动力。这一切，都只是源于她感觉自己嘴歪。可是，我却没看出女孩的嘴部有什么异常。这究竟是怎么回事？

落座心理咨询室，女孩继续讲自己的故事：

从小，父亲与母亲就经常爆发‘家庭战争。他们虽然都是知识分子，可由于脾气不好，经常为一点小事也会吵起来。可能是他们的人生留下了太多的遗憾，因此便对我寄予了厚望，所以，他们对我要求特别严格。从小到大，我印象中的他们对我总是不停地挑剔和斥责。尽管他们在生活上给了我很多关心，但对我的心灵所造成的伤害，让我从小就没有安全感。

中学的时候，我经历过一次朦胧的初恋，可是，那个男孩后来却和另一个女孩好了。就是在这个时候，我感觉自己的嘴巴歪了，我隐约感觉应该是别人说过的面神经麻痹。当时我特别害怕，便告诉了父母。可是，他们却说并没有看出什么问题。直到我哭了起来，父亲才带我去了医院。然而医生也说没什么大问题，只是采取了针灸治疗。几个月后，我感觉嘴又歪了。实在没办法，后来我都是自己看书，给自己针灸治疗。直到现在，我每天总要照镜子，总是感觉自己嘴两边不对称，每天心理压力特别大，更是从来不敢照相。现在，我开始害怕去学校，害怕去医院，更害怕去见我的导师。一年来，我总是逃避与导师见面。每天无精打采，感到自己一点希望都没有了。

偶然的一天，我在报纸上看到了有关整容的信息，我好像一下子找到了希望，但是，家人都反对我。这让我非常矛盾，您说，我究竟要不要去整容？

自从女孩坐在我的面前，我并没有发现她的面部有任何异常，更没有看到嘴歪。而且，没有人的面部及身体两侧绝对对称，即使有细微差别也属正常。就此，我和女孩做了许多讨论。女孩初步认识到问题的根源可能来源于心理。但让她依然困惑的是，自己为什么总是担心嘴歪呢？

心理探源：都是缺乏自信惹的祸

为了进一步诊断，我们又进行了意象对话。

所谓意象对话，就是用想象中的意象进行交流，进而开展心理诊断和治疗。人们想象中的形象，往往具有象征意义，这种想象中有象征意义的形象，就是所谓的意象。意象可以反应人的意识中或潜意识中的心理活动。而意象对话的操作，即双方闭上眼睛，在心理咨询师的引导下，求询者进入想象的情境，然后双方通过意象进行交流。

在意象对话中，女孩在想象的镜子里看的是一个很丑的女孩，不仅面部不对称，而且神态拘谨，弯腰弓背，穿着一身灰黑的衣服。这个意象正是女孩自卑的心灵写照。于是，我引导女孩对意象进行了积极的改造，让想象中镜子里的女孩换上了鲜艳的衣服，挺起胸膛，振奋精神，而且嘴角泛起了笑容，也没有了不对称的感觉。

现在可以确诊，女孩的问题在心理学上叫体形嫌恶症。体形嫌恶症的心理根源是心理上对自己缺乏自信，特别是对自己的性别魅力缺乏自信。对青春期的少男少女来说，这种缺乏自信的心态很容易就聚焦在到体形外貌上来，表现为对自己体形外貌某个部位的嫌恶，从而导致心情压抑，不敢与人交往，严重影响社交与生活。

从小经历的“家庭战争”，加上父母太多的否定评价，是导致女孩嫌恶自己并导致严重自卑的根源。自卑的人总是缺乏安全感，于是就想寻求自我保护，自我保护的办法就是追求完美，作为女性往往试图通过完美的外貌来弥补自信的不足。但是，越是追求完美，往往越是对自己不满意。于是，便越发没有自信。而正处于青春期的学生，正是对自我形象非常敏感的时期。初恋的失败，无疑更加严重地挫伤了女孩的自信心。为什么别人不喜欢我？困惑中面对镜子终于发现，“是我的嘴巴有问题”。于是，全部的自卑感集中到自己的嘴巴上来。所谓面神经麻痹，只是自己潜意识里贴上去的一个标签。

沟通了上面的意思，女孩说：“即使我没有过面神经麻痹，也会出现这样的担心，关键是因為我缺乏自信，是这样吗？可是，我真的一无是处，我该怎么办呢？”

心理自救：让自信的种子生长起来

女孩最后的问题触到了要害。对体形嫌恶症的心理调节，最关键的就是帮助当事人建立自信。因此，在第一次会话临近结束的时候，我对女孩的自救意识、表达能力、身材外貌给予了充分肯定，随后布置了一项作业：回去找自己的优点，要具体详尽，列在一个本子上，越多越好。女孩虽然感到为难，但愿意尝试。

第二次咨询会话的时候，我翻阅着女孩的本子，逐条给予肯定和鼓励。女孩说，过去并没有发现自己还有这么多优点。我知道自信开始在女孩的心中萌芽，顺势围绕重建自信的问题，着重讨论了“学会接纳现实自我”与“破除完美主义”。女孩对此领悟较好，“我过去怕和别人交往，怕别人不喜欢自己，都是由于缺乏自信，现在我明白了，只要接纳自己，别人就会喜欢你。”她说，“您放心，我会慢慢学会接纳自我的。”

在上面认知调节的基础上，随后，我们就行为调节进行了交流，达成了几项行为调节的行动计划。

第一是尽快停止所谓的自我治疗。因为自我治疗只能强化嘴巴不正的意念，而停止自我治疗，就意味着心理情结的淡化，意味着开始接受自己。

第二是走出家门积极进行人际交往。因为只有在与人交往中，才能真切感到别人对自己的接纳态度，才能真正建立自信。对女孩来说，首先要与导师保持正常的交往，其次，是坚持学校的常规生活。封闭自我只能加重自卑，一旦勇敢地走进现实生活，自信的种子就会逐渐生长起来。

最后和女孩的男友进行了交流，建议他做两件事：一是支持，多鼓励强化女孩的优点，用爱给女孩自信；二是监督，督促女孩坚定地落实行动计划。女孩的男友表示愿意积极配合。看到两个年轻人会意的微笑，我想，爱的力量会帮助女孩积极自救的。

心灵成长：生命重新洋溢风采

此后的半年时间里，我们一直通过电话和网络，进行了多次的沟通，不断地推進自救行动。而女孩也终于在自救的路上终于一步步前进了：先是回到了学校和大家一起生活和学习，再是敢于和导师交流了，同时，逐渐减少自我针灸的次数，并且开始了自我接纳。

前不久，女孩通过电子邮件发来了最新消息，还特意传来一张很有风采的照片。

她说：“我很早就放弃了整容的想法，一直坚持行动计划，开始学会接受自己。同时课题进行得很顺利，与导师的沟通也不再存在障碍了，更可喜的是我现在变得乐观了，与人交往也比以前得心应手了，所以我现在过得很开心。另外，我发现镜子里的自己也变得有风采了。我现在感觉到，融入人群与社会，并没有自己想象的那么可怕，也没有出现自己所料想的那么严重的后果。虽然在这个过程中也遇到过各种各样的困难，但和以前的我相比，我现在不再逃避现实，学会了积极主动地面对一切。在未来的日子里，我会更加乐观。感谢您的帮助与鼓励！”

生活就是这样，只要接纳自我，每个人的身上都会洋溢生命的风采。不过，女孩最应该感谢的人是自己，因为人的心灵最终需要自我救助，每个走过心灵困扰的人，靠的都是自己的自救信念和自救行动。作为心理咨询师，能做的只是助人自助。

心理链接：带你了解体形嫌恶症

体形嫌恶症作为一种心理障碍，主要表现为当事人很关注自己的身体外表，心理上很嫌恶自己躯体的某部分，尽管医生认为不需要矫正，却总是想办法去纠正自己觉得丑恶或不好的躯体部位。心理咨询中常发现，体形嫌恶症多发生在青春期男女孩身上。因为这时候的少男少女，对自我形象及自我意识正处于高度敏感的时期。

一般来说，男性往往嫌自己的鼻子不够高或不端正，自己的个子不够高等；而女性往往觉得自己嘴巴有问题、没有双眼皮、牙齿长得不整齐、身材肥胖等。有的关心的则不是躯体问题而是生理现象，比如，有的人害怕自己容易脸红，有的担心自己有口臭或者体臭。严重的甚至不在乎高昂的费用和医生的反对，总想进行有关躯体部位的整形手术。他们通常认为躯体上的缺点是自己进行正常人际关系与交往的阻碍因素，因而感到压抑，不敢自信地跟人交往，严重影响社会生活。

追溯体形嫌恶症心理上的根源，往往与性心理发展上受过挫折密切相关。心理咨询实践与研究表明，存在体形嫌恶症的人往往在性心理发展上曾遭受挫折，从而影响了他们的自信。因此，对体形嫌恶症的心理调节，关键就是当事人要重建自信。具体的心理调节的策略一个是认知调节，即换一个视角看问题看生活，走出认知误区，重新认识自我，也就学会了自我接纳；一个是行为调节，即努力从封闭的自我中走出来，增进人际交往，在别人对自己的接纳中，来强化自我接纳。一个人有了真正的自我接纳，自信也就在心中生长起来，也就不再嫌恶自己，最终远离体形嫌恶症的困扰。