周末结束后,又是一个睡不醒的早晨。5年级小学生赵晨(化名)再一次痛苦地按下了叫个不停的闹钟。清晨两点才看完一部电视剧的她,现在感到格外困倦。揉揉模糊的双眼,赵晨习惯性地戴上那副400多度的眼镜,拉开房门,随即迎来妈妈“天天起这么晚,上学都来不及了”的怒吼。
高三的梁华(化名),每个假期都在各类补习班之间穿梭。从梁华一直保持的成绩看,他很有可能考上国内知名重点院校。爸妈对他通宵达旦地努力学习感到很欣慰,但同时也对他高达800度的近视眼充满担忧。此刻,双眼布满血丝的他,正在盘算着高考结束后就去做近视手术。
无节制地用眼,反映出我国儿童青少年正在严重透支视力的“冰山一角”。世界卫生组织最新研究报告称,目前中国近视患者人数多达6亿,几乎是总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过7成,并逐年增加,青少年近视率高居世界第一,小学生的近视率也接近40%。北京大学发布的《国民视觉健康报告》指出,假如没有有效的政策干预,到2020年,我國近视患病人口将高达7亿人,患有高度近视的人口将达到5000万左右。
习近平总书记多次就儿童青少年近视预防作出重要指示批示,要求“全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来”。2018年8月30日,为深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重要指示精神,教育部、国家卫生健康委等八部门印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)。国务院授权教育部、国家卫生健康委与各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书,并在核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上,从2019年起,每年开展各省(区、市)人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核。为落实上述要求,2018年下半年,国家卫生健康委会同教育部、财政部组织开展了2018年全国儿童青少年近视调查工作。
本次调查共覆盖全国1033所幼儿园和3810所中小学校,总筛查人数111.74万,包括幼儿园儿童(6岁)6.92万,各年级段中小学生104.82万。调查结果如下:
我国儿童青少年总体近视发病形势严峻。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中,6岁儿童为14.5%,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生为81.0%,近视防控任务艰巨。
低年龄段近视问题比较突出。在小学和初中阶段,近视率随着年级的升高快速增长,小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%,初中阶段从初一年级的64.9%增长到初三年级的77.0%,小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。
高度近视问题不容忽视。高三年级学生高度近视,即近视度数高于600度,在近视总数中占比达到21.9%,由于高度近视是致盲性眼病之一,容易导致一系列严重的并发症,应该引起高度警惕和重视。
另据监测发现,我国学生近视相关危害因素广泛存在。比如,67%的学生每天户外活动时间不足2小时,29%的学生不足1小时,73%的学生每天睡眠时间不达标,课后作业时间和持续近距离用眼时间过长,不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。以上这些因素是导致我国儿童青少年近视率居高不下的重要影响因素。
针对严峻的近视防控形势,《实施方案》印发以来,国家卫生健康委高度重视,深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神,积极推进儿童青少年近视防控工作。
建立健全防控工作责任制。前不久,教育部、国家卫生健康委联合召开全国综合防控儿童青少年近视暨推进学校卫生与健康教育工作视频会议,要求各地全面推进儿童青少年近视防控等学校卫生工作。并在部门分工基础上,制定了委内分工方案,细化实化司局职责任务,并召开全国卫生健康系统学校卫生工作会议,着力推进任务落实。
规范儿童青少年屈光不正的诊断和治疗。发布了《近视防治指南》《弱视诊治指南》和《斜视诊治指南》,为科学规范地预防和矫正近视提供了技术标准。成立了青少年近视防治专家指导组,强化对各级医疗卫生机构近视防治的培训和技术指导,提高近视防治服务能力。
加强儿童青少年近视相关监督检查。印发了《关于开展2019年托幼机构、校外培训机构、学校采光照明“双随机”抽检工作的通知》,加大近视相关教学环境抽检力度。
针对儿童近视矫正市场不规范等突出问题,会同市场监管总局等6部门印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》,规范近视矫正工作。
做好0~6岁儿童眼保健和视力检查工作。印发了《关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查的通知》,组织召开全国工作会议,举办了三期培训班,推动各地落实国家基本公共卫生服务中0~6岁儿童眼保健和视力检查工作,确保2019年起0~6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
加强社会动员和科普宣传。制定《儿童青少年近视防控宣传工作方案》,通过开发近视防控核心信息和宣传教育工具、组建健康科普小分队、开展近视防控进校园活动等多种形式,宣传科学防控近视的知识,提高公众和儿童青少年近视防控意识,营造良好的社会氛围。
接下来,国家卫生健康委将进一步贯彻好两部门视频会议精神,落实综合防控工作责任制,配合教育部与地方签订责任书,压实责任,狠抓落实。
首先,加强近视监测与评价工作。继续实施好2019年学生近视和健康影响因素专项监测;其次,更加有针对性地开展近视干预工作。以高发地区和低年龄段学生为重点,以增加日间户外活动、科学使用电子产品、合理安排学业任务等为主要措施,指导学校和家长对学生实施有针对性的近视综合干预;再次,进一步加强和规范近视医疗服务。强化近视筛查和早期发现,提高近视矫正医疗服务水平;最后,以近视防控为突破口,全面推进学校卫生工作。把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点,指导督促地方落实好保障政策和措施,配合教育部门,研究配齐配强校医的政策措施,共同推动校医室建设,增强学校卫生健康工作能力。
防控儿童青少年近视是一项系统工程,需要政府、学校、医疗卫生机构,特别是需要家庭和学生共同努力,让全社会行动起来,共同呵护儿童青少年的眼睛。