常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

刘延磊 沈阳市第四人民医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：研究常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用。方法：在进行本次研究之前，要确保所有患者的临床病症符合本次研究调查的要求。因此选取本院2015年9月～2018年9月经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者共30例，所有患者都在手术的过程中采用常规腹腔镜器械进行辅助治疗，根据不同手术类型进行分组，分为观察组和对照组各15例，观察组患者行阑尾炎手术，对照组行结肠癌手术，对比两组患者在治疗效果以及术中时间和术中出血量方面的情况。结果：使用常规腹腔镜器械应用在阑尾炎手术和结肠癌手术的两组患者中的治疗效果均比较显著，而且在术中时间和术中出血量方面的差别较大，但是两组患者相关数据均符合正常标准。结论：常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用效果显著，值得进一步研究发展。

随着社会的发展，我国医疗技术方面也在不断提高，目前微创技术也得到了越来越广泛的发展[1]。在治疗结直肠手术当中，腹腔镜是一种较为有效的治疗方式，能够极大地减轻患者的手术痛苦，也能够进一步减少患者术后并发症的发生，另外患者也能够减轻创伤对于提高患者的临床效果来说有着十分重要的意义，而且广大患者对于该种治疗方式也比较满意[2]。为了进一步减少患者的手术创伤，提高患者的身体情况，现如今逐渐由多孔腹腔镜手术转向了单孔腹腔镜手术方式，但是经脐单孔腹腔镜结肠手术器械运用方面仍然存在着一定的争议[3]。本次研究主要针对常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用情况进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年9月～2018年9月经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者共30例，所有患者都使用常规腹腔镜器械来进行治疗。采取对比分析的方式，按照患者不同的手术类型进行分组，主要分为观察组和对照组，观察组患者全部是要进行阑尾炎手术的患者，对照组患者全部都是进行结肠癌手术的患者。每组患者均为15例。其中观察组患者中的男女人数分别为8例和7例，年龄范围28～59岁，平均（44.67±2.56）岁，对照组患者中的男女人数分别为9例和6例，年龄范围31～62岁，平均（44.27±2.72）岁。两组患者在性别和年龄方面的差别不大，无统计学意义。

1.2 方法

针对观察组患者来说，要进行阑尾炎手术，手术过程中医生要位于患者的左侧进行，将患者肚脐部位的皮肤以及皮下组织进行切开，并且要保证深部筋膜完成，在这之后可以将穿刺器置入，穿刺器的规模大小为10mm，在腹腔镜导入之后，可以将切口扩大至2.5cm～3cm之间，同时将患者的皮肤和皮下组织分离，通过两个穿刺器进行放置，这两个穿刺器的规模大小为5mm。在此基础上，详细观察患者阑尾的情况，并且在阑尾上方2～3mm处使用吸收夹进行夹闭，同时通过超声刀在远端进行切断。

表1. 治疗效果对比分析

表2. 手术时间和术中出血量对比分析

针对对照组患者来说要进行结肠癌手术，护理人员要指导患者取仰卧位，医生位于患者的右侧进行，同时将患者肚脐部位进行切口，另外对于穿刺套管应用的方式与阑尾炎手术患者相同，其中是用12mm的一次性穿刺套管取代其中一个5mm的套管。

1.3 观察指标

本次研究主要将患者分为两组，这两组患者所患的疾病是不同的，其中观察组主要是进行阑尾炎手术，对照组主要进行结肠癌手术，但是两组患者所应用的手术方式是相同的，均是经脐单孔腹腔镜结直肠手术方式，可以将两组患者在治疗效果以及术中时间和术中出血量方面的情况进行观察。

1.4 统计学分析

SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，组间计量应用±s表示，行t检验，计数应用%表示，行χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2.结果

2.1 治疗效果比较

可以根据以下表格的数据明显看出，观察组和对照组在治疗效果方面无明显差异，见表1。

2.2 手术时间和术中出血量比较

观察组在手术时间和术中出血量方面的情况和对照组相比差异比较显著，见表2。

3.讨论

在对患者进经脐单孔腹腔镜结直肠手术的过程中，如果使用了单孔手术器械，会大大增加患者的经济压力[4]。由于单孔手术器械价格昂贵，所以在一次性使用方面受到了限制，目前在临床上的推广和应用不够广泛。如果是用常规的腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的话，就会大大减少相关的费用[5]。另外应用常规腹腔镜器械操作方式比较简单，而且也能够较好地满足患者的需求，因此使用常规腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的话，具有十分重要的意义，既能够提高患者的临床效果，还能够减少患者的经济压力。在使用常规腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床实践过程中，可以通过常规的腹腔镜器械就可以实现患者的良好手术治疗效果，另外还要求相关手术医生详细的把握相关的手术方式提高经脐单孔腹腔镜结直肠手术的手术安全性，可以实现临床手术效果的大大提高[6]。

在本次研究中可以看出，进行阑尾炎手术的观察组和进行结肠癌手术的对照组，在临床治疗效果方面差别不大，而且临床效果均好，另外在术中时间和术中出血量方面的对比结果来看，两组的差异较为显著，但是手术时间和手术出血量均控制在一个较为合适的范围之内。

总而言之，通过常规腹腔镜器械应用在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用效果十分显著，其不仅能够提高进行不同手术类型患者的临床治疗，效果还能够进一步减少患者术后的相关并发症，提高患者的预后效果，另外还可以通过简单安全有效的方式，提高术中的手术安全程度，为患者提供更加有保障的手术服务，另外利用常规的腹腔镜器械，还可以大大减轻患者的经济压力。