持续颅内压监测在颅脑手术后的应用

程洪洪 天津市环湖医院 肿瘤放射治疗科 （天津 300350）

内容提要： 目的：分析持续颅内压监测在颅脑手术后的应用效果。方法：本文选取本院2017年2月～2018年10月收治的颅脑手术后患者80例作为研究对象，基于电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组40例患者。试验组患者采取持续颅内压监测，对照组患者没有采用持续颅内压监测，观察两组患者在发生颅内压增高时医护人员在不同时间能反应的患者人数。结果：试验组和对照组颅内压增高医护人员及时反应患者人数为40例（100.00%）和15例（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组颅内压增高医护人员30min反应患者人数为40例（100.00%）和26例（65.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组颅内压增高医护人员60min反应患者人数为40例（100.00%）和37例（92.50%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对颅脑手术后患者采用持续颅内压监测，有助于医护人员在较短时间内发现患者的颅内压增高情况，进而采取及时的治疗措施，有效防治各种并发症的发生，改善患者治疗效果。

颅脑手术后患者发生颅内压增高症状的风险较高，颅内压增高容易引发脑疝以及心跳呼吸骤停等，增加了患者发生死亡的概率，影响患者的预后[1-3]。因此对颅脑手术后患者采取有效的颅内压增高监测措施，在患者发生颅内压增高的情况下能够及时采取有效的治疗措施，可以有效防治各种并发症的发生，对于保障患者的治疗效果和预后具有积极意义[4,5]。持续颅内压监测是指基于监护仪和传感器对患者的颅内压水平进行持续动态监测的方法，能够在第一时间监测到患者颅内压增高的情况，并提示医护人员及时反应[6-8]。为了进一步分析持续颅内压监测在颅脑手术后的应用效果，本文以本院患者为研究对象开展对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2017年2月～2018年10月收治的颅脑手术后患者80例作为研究对象，基于电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组40例患者。对照组颅脑手术患者中男性和女性患者分别为27例和13例，年龄范围为22～71岁，平均年龄为（44.36±6.82）岁，包括脑出血患者21例，颅脑外伤患者13例，脑肿瘤患者6例。试验组颅脑手术患者中男性和女性患者分别为28例和12例，年龄范围为21～70岁，平均年龄为（44.62±6.57）岁，包括脑出血患者19例，颅脑外伤患者14例，脑肿瘤患者7例。将两组颅脑手术患者的上述资料进行对比分析，差异统计学意义均不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在颅脑手术之后均转入ICU进行观察，对照组患者采用常规的医护措施，试验组患者在对照组患者的基础上采用持续颅内压监测。持续颅内压监测采用美国ICP监护仪，在检测之前首先需要对记录仪进行调整，确保相关参数的合理性和有效性；然后让患者取平卧位或者床头抬高10˚，将外耳道压力水平设置为记录仪零点参照点[9]；通过监护仪对患者的颅内压水平进行持续记录，并结合患者的具体临床表现，对患者采取相应的治疗措施，比如调整引流量、应用甘露醇治疗、抬高床头以及开展CT检查等[10]。

1.3 观察指标

本文将患者颅内压增高情况医护人员不同时间点能反应的患者人数作为观察指标。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件，采用百分比表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义显著。

2.结果

统计两组颅脑手术后患者在发生颅内压增高情况下，医护人员在不同时间能反应的患者人数进行对比分析，见表1所示。结果显示试验组和对照组颅内压增高医护人员及时反应患者人数为40例（100.00%）和15例（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组颅内压增高医护人员30min反应患者人数为40例（100.00%）和26例（65.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组颅内压增高医护人员60min反应患者人数为40例（100.00%）和37例（92.50%），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

本文以本院收治的颅脑手术后患者为研究对象，分析了持续颅内压监测的临床应用效果。结果显示在患者发生颅内压增高第一时间以及发生颅内压后30min，医护人员对试验组患者的反应人数分别为100.00%和100.00%，医护人员对对照组患者的反应人数分别为37.50%和65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对颅脑手术后患者采用持续颅内压监测，有助于医护人员在较短时间内发现患者的颅内压增高情况，进而采取及时的治疗措施，有效防治各种并发症的发生，改善患者治疗效果。

表1. 两组患者颅内压增高情况下医护人员在不同时间能反应的患者人数对比