西门子CT模拟定位机维修实例

黄炽雄 曾华驱

1 南方医科大学深圳医院医务部设备管理办 （广东 深圳 518000）

2 高州市人民医院放疗中心 （广东 高州 525200）

内容提要： 西门子CT模拟定位机由机架（扫描系统）、机架操作和显示面板、检查床、带有输入装置的控制台、图像重建系统，配电柜和热交换器组成，其中机架包含高压发生器、电动驱动、数据采集系统、系统控制、用于垂直和水平定位的激光定位灯、冷却系统、对讲系统的麦克风和扬声器等组件。笔者在此探讨其在使用过程中出现的故障及对应的解决方法，希望能为同行提供借鉴。

1.实例一

1.1 故障现象

在使用自动降床的功能键时，有时候失灵，出现卡键现象。重复多几次按按键操作又能恢复正常。

1.2 故障排除

将按键外壳打开，发现按键内有不明液体。用小一字刀打开按键，用无水酒精清理按键周围异物并用吹风机清理里面的灰尘后工作正常。如果紧急需要，可以进行按键内部组件的交换，把不常用的音量控制按键内部组件更换到降床的按键上，进行按键组装的替换，故障排除。

2.实例二

2.1 故障现象

扫描结束后，使用机架面板按键和操作室控制盒面板按键都不能将床降下来，机架自动重启并出现错误代码“CT_PHS_33”。

2.2 故障排除

首先检查扫描床的支撑带，若支撑带断掉，更换即可。其次检查床的驱动电机，测试电机是否损坏。如果支撑带和电机都正常，则可以尝试更换床板下面的线传感器B732，再不行就更换床板下面的磁传感器B722，则故障排除。

3.实例三

3.1 故障现象

安装升级软件时，运行r:/install.bat后，机器自动重启，但是没有弹出install窗口。

3.2 故障排除

点开software Distribution时提示：Error system management not installed please install System management and try again。进入system management界面，出现图1提示。

然后重新安装System management，安装时只勾选“go active”，之后点击“go”，结束后提示“uninstall”，之后所有勾去掉，再点击“go”，出现重启提示，重启计算机，然后四个勾都勾选，点击“go”。安装完毕后提示template版本。然后重新运行升级，install窗口弹出，故障解除。

图1. 升级软件时出现的错误提示

图2. 无法做tube replacement的提示

图3. ROT service模式下，正常曝光的信息提示

4.实例四

4.1 故障现象

报“CT_XSR_1047”错误代码，提示更换新球管，但更换后无法做tube replacement，出现图2提示。

4.2 故障排除

首先在ROT service模式下，看看能否正常曝光，如果可以正常曝光，说明球管是正常的。曝光后出现如图3所示信息。

根据信息提示，此时报错CT_TLC_14，按照提示删除tube history.dat，cooling table.dat，heating table.dat，注意在删除tube history.dat之前先将它保存在C:Somaris ubeold文件夹里，这些操作需要登录管理员账户。如果删除这些文件后故障依然存在，有可能是软件出了问题，重新安装系统软件，则可以正常做tube replacement。

5.结语

随着精确放射治疗时代的到来，CT模拟定位机在放射治疗过程中扮演着越来越重要的角色。CT模拟定位机质量的好坏，直接影响到放射治疗患者的治疗质量。通常接受CT模拟定位的患者需要扫描80～200幅层厚为3mm～5mm的图像用于勾画肿瘤靶区和危及器官，这将不可避免需要CT模拟定位机的高负荷工作。为了使CT模拟定位机更好地服务于放射治疗，笔者给出如下建议：

（1）控制好CT机房的温湿度。因为机架温度过高、计算机主机系统过热、电源器件发热这些特殊情况都会使系统自行关机或限制部分功能的正常使用。由温度导致的系统异常大致分为以下几种情况：a.如果系统达到高温临界状态，自动启动倒计时关闭系统。在此期间，不要进行任何操作检查，终止当前应用程序；b.系统在倒计时期间又返回到正常工作状态（比如温度恢复正常，或者供电恢复正常），则可以继续检查。机房温度也不能过低，因为如果机架温度低于指定的限值，则无法再对CT机进行日常的校准，从而影响到图像质量。如果是过热造成系统关机，一定需要检查机房制冷机工作是否正常，计算机通风槽是否通畅。一定要等机架冷却下来后才能进行重启[1-3]。

（2）为获得高质量图像，必须定期进行质量保证。或者在更换一些影响稳定性的组件后，也应该进行稳定性测试。无论何时启动CT系统，都应该进行自动检测和一系列的预热扫描。质量保证应包括内部和外部定位激光灯的测试、断层层厚的测试、CT值均匀性和准确性的测试、像素噪声的测试、低对比度测试，显示器稳定性测试，还有扫描床的移动位置（包括前进、后退，升降）是否精确，CT剂量指数CTDI（computed tomography dose index，CTDI）测量是否达标等。除了CT剂量指数每半年测量一次以外，其他项目的测试应至少每个月检测一次。放射治疗剂量计算需要建立起CT值和电子密度的关系，所以CT值的正确与否直接影响剂量计算是否准确，这一点应在质量保证过程中引起重视[4-6]。

（3）定期对CT进行预防性维护，清理灰尘，检查扫描孔径中是否留有异物，比如在给患者注射造影剂时有可能会有造影剂滴到机架的扫描孔中，这会造成扫描时出现伪影。为确保系统实现最佳性能，建议每天对系统进行重启[7]。

CT模拟定位机结构复杂，组件众多，维护人员应熟悉其结构与原理，在每次维修和维护后应善于总结，做好相关记录。以便在遇到发生故障，处理问题时能得心应手。