系统护理干预对断指再植术后功能康复的影响

桂姗姗

【摘要】目的：探讨对断指再植患者行系统护理干预后，其术后功能恢复情况。方法：在2017年9月到2018年9月期间来我院就诊的断指再植患者中选取48例，根据计算机表法分组，各2.4例。对参照组行传统护理，对实验组行系统护理干预。分析48例断指再植患者的断指功能恢复优良率、TAM评分以及满意度评分。结果：实验组断指再植患者的断指功能恢复优良率、TAM评分以及满意度评分相比于参照组均较高，组间数据对比差异性显著（p<005）。结论：对断指再植患者行系统护理干预，断指功能恢复效果较优，患者对护理服务表示满意。

【关键词】断指再植;系统护理干预;术后;功能康复

【中图分类号】R817.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-096-02

手是人们身体上使用次数最多的器官，双手均暴露在外。人们在与物体进行接触或受到刺激时，双手会立即做出反应，因此双手极易受伤。断指在生活和劳动中发生率较高，现今医学技术发展迅速，断指再植术水平明显提升，其治疗效果明显[1]。现今随着生活能力和认知能力的提高，断指再植后其断指功能恢复情况得到重视，因此在治疗的基础上加之系统护理干预，提升断指的功能，使患者积极进行断指功能锻炼[2]。现对断指再植患者行系统护理干预的效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2017年9月到2018年9月期间来我院就诊的断指再植患者中选取48例，根据计算机表法分组，各2.4例。实验组：男性患者有16例，女性患者有8例，年龄选取范围为10岁至68岁，中位年龄为（391.2±315）岁;参照组：男性患者有18例，女性患者有6例，年龄选取范围为10岁至67岁，中位年龄为（392.1±31.1）岁。分析以上基本数据，经对比组间无明显差异性（p>005）。

1.2 方法

对参照组断指再植患者行传统护理，对实验组断指再植患者行系统护理干预，主要护理内容为：（1）心理疏导：心理认知为护理服务中重点护理措施，患者的心理情绪对其护理效果和治疗效果均会造成一定影响，护理人员明确患者的心理情绪，可将患者的认知情况予以改变，提高患者的主观能动性，指导患者进行康复训练。提升患者的身体机能和自理能力，提高生活质量，将护理服务予以提升。对于不同患者的不同情况，需根据其自身期望情况，制定针对性宣教方法，提高患者的积极、主动性，进而与医护人员进行良好的配合，使患者重视功能锻炼的重要性，提高患者自我保护意识。鼓励患者积极参加康复训练[3]。（2）康复指导：康复指导主要从断指恢复后立即实施，锻炼难度需逐渐增加，从被动锻炼转变为主动锻炼。指导患者进行抓握、对指锻炼，让患者自行进行手指伸直训练，因患者对治疗方法不是十分了解，极易出现焦虑、紧张等情绪，护理人员需将治疗和锻炼方法向患者进行讲述，指导患者做手指功能锻炼，尽早进行功能锻炼可使手指功能尽早恢复。（3）出院护理：正确的健康宣教有利于患者术后康复，提高治疗依从性。在这个治疗期间对患者予以健康宣教，对于不同患者制定相应的康复方案，可提升患者的依从性，积极配合锻炼。

1.3 判定指标

分析48例断指再植患者的断指功能恢复优良率、TAM评分以及满意度评分。

14 统计学分析

以上全部数据均由SPSS200统计学软件进行处理，其计量资料和计数资料分别使用（x±s）和（%）的形式表示，并对其进行T和卡方检验，其两组数据对比结果显示p<005，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析48例断指再植患者的断指功能恢复优良率

实验组断指再植患者中，其断指功能恢复优、良、差的患者分别为14例、9例、1例，其功能恢复优良率为9583%（2.3/2.4）;参照组断指再植患者中，其断指功能恢复优、良、差的患者分别为10例、7例、7例，其功能恢复优良率为7083%（17/2.4）;经对比，卡方值=54000，p值=00201<005。

2.2分析48例断指再植患者的TAM评分以及满意度评分实验组断指再植患者的TAM评分以及满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p<005），见表1。

3 讨论

断指再植不仅指断指存活，还需要帮助其恢复手指功能。护理人员需对患者进行相应的护理干预，将对康复护理的重视予以提升，通过对患者进行健康宣教，督促患者进行康复锻炼，护理人员与患者进行良好沟通，在康复锻炼中存在问题予以指出，并帮助患者解决，通过个体指导和授课的形式，为患者普及康复锻炼的方法和重要性，使患者积极主动的进行康复锻炼[4]。

手部结构的复杂性和精细性均较高，断指再植成活不能满足患者的需求，恢复手指功能已成为最终治疗目的。断指再植需要进行长时间、持续锻炼，直到在肢体感觉、外形和运动功能均恢复正常，证明手术成功[5]。

以上数据经对比得出，实验组断指再植患者的断指功能恢复优良率为9583%（2.3/2.4），参照组断指再植患者的断指功能恢复优良率为7083%（17/2.4），经对比组间差异性显著（p<005）;实验组断指再植患者的TAM评分以及满意度评分相比于参照组均较高，组间数据对比差异性显著（p<005）。

综上所述，对断指再植患者行系统护理干预，断指功能恢复效果较优，患者对护理服务表示满意。

参考文献：

[1] 朱银梅.完全离断伤断指再植患者术后系统护理干预对患指功能康复的研究[J].医学信息，2015（40）：48-48，49

[2] 谢燕敏，刘慧芝，周艳梅等.护理干预在断指再植患者术后功能锻炼中的应用[J].中国实用医药，2018，1.3（28）：180-182

[3] 王跃萍，雷艳娜，梁洁琼等.断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响[J].中国医药科学，2017，7（8）：176-178

[4] 刘会.斷指再植的围手术期护理[J].牡丹江医学院学报，2014（6）：1.20-1.2.1

[5] 赵春艳，韦丽萍，王丹等.两种低分子肝素应用方法在挽救断指再植术后静脉危象中的应用效果分析[J].护理实践与研究，2017，14（5）：9-1.1