急救护理流程抢救在急危重症患者中的作用

赵琦

（江苏省中医院 江苏 南京 210029）

急诊科是医院诊疗急危重症患者的疮药医疗场所，患者具有病情危重、发病急骤、病死率高的显著特点，因此有必要探讨更加科学的护理流程，从而提高救治效率，缩短临床抢救时间，为挽救患者生命争取宝贵时机[1]。本文以我院2016年6月－2018年8月收治的急危重症患者112例为研究对象，分组后就不同护理流程的实施效果展开了下述研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院急诊科2016年6月－2018年8月收治的急危重症患者112例，采用双色球法将其分成两组，每组56例。观察组男29例，女27例；年龄17～81岁，平均（61.54±2.42）岁；包括心血管疾病28例，呼吸系统疾病17例，内分泌疾病11例。对照组男30例，女26例；年龄62～81岁，平均（68.40±4.71）岁；包括心血管疾病30例，呼吸系统疾病17例，内分泌疾病9例。组间基线数据均衡性良好。

1.2 方法

对照组实施常规护理流程抢救，抵达现场后立即开展院前急救，待患者病情稳定后将患者转送至医院，转运过程中与院内调度员保持联系，介绍患者病况，与抢救室医护人员做好交接，准备应急器具，入院后立即送往抢救室接受救治。观察组实施急救护理流程抢救：（1）成立急救护理小组，明确组员职责，配合各项急救护理工作有序展开，辅助医师完成患者病情初步评估；快速协调各相关科室到达工作岗位，开展急救工作。（2）静脉管理护士快速为患者建立静脉通路，控制肾功能衰竭、心力衰竭患者的输液量，结合患者生命体征变化情况调整输液滴速。（3）监护护士在患者抵达医院前准备好心电监护仪、急救仪，待患者入院后迅速开放呼吸道，清除呼吸道异物，予以面罩吸氧，密切关注患者生命体征指标。（4）绿色通道人员结合患者病情做好病人接收工作，心肌梗死者应立即送往介入室治疗；病情危重者应以电话告知病区医护人员在救治过程中可能会使用的仪器；在患者抵达病区后，与病区护理人员做好交接事宜。

1.3 观察指标

（1）比较两组的生命体征判断时间、病情判断时间、静脉开放时间和抢救时间。（2）急救后3d，采用院内自制的满意度调查问卷对患者或其家属展开满意度调查，包括病情判断、心肺复苏、气管插管、静脉开放等内容，满分100分，①90～100分为非常满意；②60～89分为基本护理；③＜60分为不满意，满意度=(①+②)/56×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 抢救时间对比

观察组抢救时间短于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者抢救时间对比（±s）

表1 两组患者抢救时间对比（±s）

抢救时间(min)组别例数生命体征判断时间(min)病情判断时间(s)静脉开放时间(s)观察组562.12±0.688.12±1.4319.45±2.6432.37±9.65对照组565.53±2.4110.48±1.9427.28±2.4749.25±10.86 t 10.1917.32816.2078.695 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

实践证明，合理、高效的急救流程能够有效缩短患者抢救时间，最大限度地挽救危重症患者的生命，取得良好的社会和经济效益[2]。经本文研究发现，观察组抢救时间显著短于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，表明观察组采用的护理流程可有效提高抢救效率，为患者提供更加满意的急救护理服务。初步分析，这是因为通过实施急救流程护理能够有效明确各项急救项目内容，合理分派抢救内容，提高了医护人员的协调配合程度，从而缩短各项急救工作所需耗费的时间，避免了患者病情延误，促使抢救过程更加顺利、有序的进行，进而提升了患者及其家属对医护人员抢救工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。与上述分析结果相吻合，有学者[3]对60例急危重症患者研究后发现，与常规护理流程相比较，实施急救流程患者的满意度为96.67%，远高于前者的80.00%，且后者可有效缩短患者病情诊断、静脉开放时间，为临床挽救患者生命争取宝贵时机。

综上所述，采用急救流程实施急危重症患者抢救，能够有效缩短患者临床抢救时间，提升患者护理满意度，因此具有重要的临床应用价值。