针灸对不同损伤程度面神经炎疗效分析

蒲春花 蒲珊珊（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

面神经炎（面神经麻痹）属于面部肌肉功能群功能障碍性疾病，临床比较常见。患者表现为面部肌肉活动丧失，无特定的发病人群和发病季节，多数患者治疗后可痊愈，小部分伴随有后遗症，影响病患生活质量。临床对面神经炎的治疗以抗病毒、神经营养类和激素类药物为主，有研究表明中医针灸疗法可刺激面部神经阻滞，有利于改善患者面神经炎症状，我们就针灸疗法对于不同程度面神经炎患者的临床治疗效果做了以下探究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以我院神经内科于2016年10月－2017年7月间收治的106例面神经炎患者为研究对象，患侧与健侧面神经波幅比低于30%的为轻度组（53例），波幅比高于30%的为重度组（53例），每组按治疗办法不同划分为针灸组（各26例）和对照组（各27例）。共有男性患者49例，女性患者57例，年龄28～53岁，平均（40.3±4.1）岁。各组间一般资料无显著差异。

1.2 研究方法

常规治疗办法：一日一次口服30mg激素强的松（国药准字：H33021207），服药四日后将剂量改为10mg每次，维持三日。每日五次口服0.2g抗病毒药物阿昔洛韦片（国药准字：H10900094），维持治疗十日。一日三次口服0.5mg神经营养药物弥可保（国药准字：H20030812）。

针灸疗法：针灸组在常规治疗基础上，在发病14日后施针。选取病患足三里、人中、迎香、风池、三阴交、合谷、太阳、地仓、四白穴位，一日一次针灸30min，持续针灸5日，间歇2日，治疗期为两个月。

1.3 观察指标

以面神经炎患者的治疗有效率为评价指标。

1.4 疗效判定

治疗显效：患者可自主进行面部肌肉活动，静止状态面部对称。治疗有效：患者面部肌肉活动有改善，静止状态面部基本对称，活动时稍不对称。治疗无效：患者面部活动无改善，静止状态面部不对称。显效率加有效率记为治疗率。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 轻度面神经炎治疗效果对比

肌电图波幅低于30%的轻度面神经炎患者中，针灸治疗有效率（92.31%）和常规治疗有效率（81.48%）之间无显著差异（χ2=1.354，P＞0.05），见表1。

表1 轻度面神经炎治疗效果对比（例）

2.2 重度面神经炎治疗效果对比

肌电图波幅高于30%的重度面神经炎组中，针灸治疗有效率（96.15%）比常规治疗有效率（77.78%）明显提高，差异显著（χ2=3.902，P＜0.05），见表2。

3.讨论

面部肌肉功能麻痹病理学原因为脱髓鞘、轴突变性，神经传导延缓，波幅降低。肌电图波幅越低越难治愈，严重影响病患生活质量。常规西医药物治疗有较多的不良反应，预后不理想。中医将面神经炎病因视为脉络空虚、外邪入侵，采用针灸疗法刺激面部神经，提高神经组织兴奋性，来改善面部肌肉麻痹之症。针灸结合了针刺和艾灸，安全性和疗效有保障。针刺太阳穴有利于改善视神经萎缩；针刺足三里可疏通经络；针刺四白穴可改善三叉神经痛和面瘫；针刺地仓穴可改善口歪斜等。我们研究发现，针灸对于不同程度面神经炎患者的治疗效果有差异。针灸疗法对于重度面神经炎患者（肌肉波幅高于30%）有更显著的治疗效果，对于病情较轻的患者（肌肉波幅低于30%）无显著疗效，推荐该疗法应用于重度面神经炎患者的临床治疗中。