多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床意义分析

邹家琼

（成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500）

糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，为导致慢性肾病的重要因素。随着人们生活习惯改善、生活水平的提高，糖尿病肾病发病率呈现增加趋势[1]。文献报道[2]，糖尿病患者微血管病变导致肾小球、肾小管功能及结构损伤，早期为可逆性损伤，但肾脏代偿功能强，未见典型临床症状，易延误最佳治疗时机。因此，寻找糖尿病肾病有效诊断方法为临床关注的重点。本文通过对我院收治的糖尿病患者临床资料分析，讨论治疗方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院收治90例患糖尿病者按照是否发生糖尿病肾病进行分组，糖尿病肾病组42例，其中男性23例，女性19例，年龄36岁至75岁，平均年龄为（56.99±5.01）岁，糖尿病病程2年～21年，平均病程（9.79±1.64）年；非糖尿病肾病组48例，其中男性27例，女性21例，年龄为35岁至76岁，平均年龄为（57.31±5.52）岁，糖尿病病程2年～22年，平均病程（9.91±1.59）年；同期健康体检40例为对照组，其中男性23例，女性17例，年龄为32岁至74岁，平均年龄为（55.01±4.71）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断符合2型糖尿病诊断标准，对照组确诊为健康人群。排除标准：精神系统疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、全身感染、肝肾功能异常等。三组患者的上述条件均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有人员清晨空腹取静脉血5ml，置于无抗凝剂管，分离血清，应用全自动生化分析仪，检测方法为免疫比浊法，测定TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP水平。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

糖尿病肾病组患者TRF、α1～MG、Cys～C、hs～CRP较非糖尿病、对照组比较均显著提高（P＜0.05），见表。

表 三组多种蛋白水平差异

3.讨论

糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，随着糖尿病发生率提高，糖尿病肾病发病率也呈现增加趋势。随着研究的不断深入，研究证实，检测敏感指标为糖尿病肾病早期诊断中发挥重要作用。TRF是带负电荷、中分子量蛋白物质，可转运铁离子，在正常生理条件下不能经带正电荷的肾小球滤过膜[3]。α1-MG为小分子量糖蛋白，是肝脏、淋巴组织产生，可经肾小球滤过后由肾小管抽吸收，该指标可有效反映近端肾小管功能[4]。Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可经肾小球滤过，近曲小管重吸收，可有效评价肾小球滤过率水平。hs-CRP为组织炎症产生非特异性指标，作用在肾动脉血管，引起微血管病变、慢性肾脏损伤，该指标可有效评价体内炎症反应，在肾功能损伤诊断中发挥一定作用。文献报道[5]，上述指标在糖尿病肾病诊断中具有较高特异性、灵敏度，在辅助糖尿病肾病诊断中具有重要价值。

研究显示，糖尿病肾病组患者TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP同非糖尿病和对照组比较显著升高（P＜0.05）。

综上所述，TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中具有重要作用，可作为诊断糖尿病肾病的重要参考指标，值得应用。