缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的疗效观察

谢洪

（营山县人民医院 肾病科 四川 南充 637700）

高血压是目前临床中常见疾病之一，且在老年人中发病率相对更高，会给患者身体健康带来直接影响。长期患有高血压的老年患者很容易出现肾小管与肾小球损伤，高血压肾病也是高血压患者的主要并发症。如果老年高血压肾病患者无法接受及时治疗，患者容易出现蛋白尿、血尿等症状，情况严重的患者甚至出现肾脏衰竭情况[1-2]。我院针对老年高血压肾病患者分别选择两种治疗方案，现结合研究情况进行如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1-12月我院收治的高血压患者当中择取92例老年高血压肾病患者开展分析，此次研究得到伦理委员会审批，患者及其家属对研究内容知情。我院按照随机均匀分组的方式将其分成对照组与分析组，每组各46例对象。对照组当中男性患者25例，女性患者为21例，患者年龄为61～76岁；分析组患者当中男性为26例，女性则为20例，患者年龄最小62岁，最大为77岁，两组患者的一般资料接受对比后无差异存在（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后接受缬沙坦治疗，患者每日服用1次，服药剂量为80mg，医生在患者连续接受1周治疗的基础上结合其病情变化对药物剂量进行酌情调整。

分析组患者缬沙坦治疗方案与对照组一致，且在这一基础上每日服用1次叶酸治疗，服用剂量为0.4mg，两组患者都需要接受2个月治疗[3]。

1.3 观察指标

针对两组患者接受不同方式治疗后的效果进行对比分析，结合其症状好转情况将疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者治疗后的症状无明显改善，少数患者病情甚至加重；改善：患者症状得到一定程度控制，但体征等未恢复；显效：患者治疗后的主要症状基本消失，血压等指标恢复正常，患者体征等基本恢复。

1.4 统计学方法

我院选择SPSS19.0软件包分析研究中的主要数据，患者计数资料为n（%），接受χ2检验，若相关数据比较后显示P＜0.05，则提示差异存在意义。

2.结果

分析组的总有效率高于对照组，P＜0.05，见表

表 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

高血压是目前临床当中最为常见和多发疾病之一，随着目前我国人口老龄化现象的日益严重，老年高血压患者的数量也在不断增多，且老年高血压患者长期患病后容易出现并发症，高血压肾病就是其中常见的一个类型。老年高血压肾病患者的血压会处于异常升高状态，且肾脏功能受到明显损伤，患者肾脏排泄能力受到不利影响的同时，可能出现电解质紊乱情况，造成其肾脏负荷不断加重。所以，为这类患者选择科学的治疗药物十分关键。

在老年高血压肾病患者治疗中，缬沙坦是常用药物之一。患者服用缬沙坦治疗后，药物有效成分可以确保患者血压水平出现下降，并且改善其肾小球基底膜的通透性，患者尿液蛋白含量会出现减少，治疗安全性也会较好。但是，如果患者仅接受缬沙坦单一药物治疗，治疗效果则可能受到一定程度限制。我院针对这类患者的治疗，在缬沙坦治疗的基础上加入叶酸治疗。患者服用叶酸之后，其有效成分会与患者体内的维生素B12进行较好的合成，这样可以减轻同型半胱氨酸对于患者血管造成的损伤，且患者体内维生素B12的增加，会降低同型半胱氨酸的水平，在患者体内内皮细胞损伤与有害因子得到降低的同时，对患者的肾脏功能进行较为明显的改善，以此达到治疗目的。老年高血压肾病患者在同时接受缬沙坦与叶酸治疗后，两种药物可以发挥较强的协同功效，患者的治疗安全性也会得到较好保证，这对于患者的治疗有较为明显的意义。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方案治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受缬沙坦与叶酸治疗的老年高血压患者治疗效果远好于对照组，两组患者的数据对比后差异存在明显意义，体现了这一用药方案的优势。

综上，高血压肾病老年患者服用缬沙坦与叶酸的疗效较好，两药联用可作为此类患者的首选治疗方案进行推广。