饮食及运动量化行为干预在高血压患者健康管理中效果观察

金维

【摘 要】目的：探究饮食和运动量化在高血压患者健康管理中的应用效果。方法：从2017年6月到2018年6月我院收治的高血压患者中随机选择100例作为基本研究对象。对所选取的患者进行日常高血压及糖尿病患者的日常随访，随访是3个月一次，随访结果录入居民健康电子档案，使用t检验分析管理前后的差异。结果：在经过一段时间的运动和饮食量化指导之后患者的饮食状态和运动状态得到了改善，总体运动量增加，特别有效运动量和有效运动时间大幅度增加，膳食所摄入的卡路里和之前相比也有所减少，且患者的胸围、体重、收缩压、舒张压、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指标和之前相比均有所降低，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。结论：开展必要的饮食和运动量化行为干预能够有效改善和控制高血压患者的病情，提升高血压患者健康管理成效，值得在临床上广泛推广。

【关键词】高血压;饮食;运动;量化管理;行为干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

高血压疾病是在现代临床医学领域出现的一种常见病，老年人是这类疾病的高发人群。患者在患有高血压疾病之后往往会引起心脏、脑部、肾脏等重要功能器官的病变，严重危害了患者的身体健康。从临床医学角度上来看高血压疾病的发生和恶化也是导致冠心病、脑卒中等一系列系统疾病的主要诱导因素。为了能够有效规避高血压疾病，减少高血压疾病发生对其他疾病发生的连带作用，需要采取积极有效的健康教育和行为干预方式来治疗和改善高血压疾病。为了进一步探究高血压患者开展健康教育和行为干预的临床效果，本研究从2017年6月到2018年6月来我院进行高血压治疗的患者中随机选择100例作为基本研究对象，对其开展饮食和运动量化分析，现将具体情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年6月到2018年6月宁夏吴忠市利通区郭家桥乡卫生院收治的高血压患者中随机选择100例作为基本研究对象。本研究选取的研究对象均在吴忠市利通区郭家桥乡卫生院确诊，其中包含55例男性患者和45例女性患者。患者的年龄在54到75岁之间，平均年龄为64.5±2.5岁。患者的收缩压在140mmHg到230mmHg之间，平均收缩压在172mmHg左右。

1.2 实验方法

1.2.1 患者基本信息的收集

通过发放信息调查表来掌握患者的姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、文化水平、膳食结构、行为举止等。在汇总这些信息之后根据居民健康电子档案的随访结果及患者危险因素对患者的身体健康情况进行综合评估，测试患者心血管病危程度。

1.3 指导患者运动量化

1.3.1 对患者开展必要的运动指导

通过问卷调查和走访来了解患者的运动情况，并安排专门的人员对患者的运动情况进行必要的监督。在患者第二次复诊检查的时候对其进行入户或面对面随访，目的是了解患者的病情情况。在患者治疗第二周的时候对患者的运动处方执行情况开展检查，在肯定患者康复训练和治疗过程中积极表现的同时对患者在开展康复训练过程中遇到的不足问题进行纠正，先扬后抑，从而更好的调动患者配合医务人员开展运动量化指导的积极性。在第三周的时候还需要着重检查患者的运动习惯，引导患者富有强度和效率的开展运动。在第四周的时候复诊规范患者的运动行为，确定相对的固定运动量和有效的运动量。在第五周到第七周的时候是按照制定好的规范处方来指导患者开展力量性和柔韧性运动。在第八周到第十周的期间巩固患者的运动能量。在第十一周和第十二周的时候检测分析患者的各项指标情况。

1.3.2 指导患者开展必要的运动

有氧耐力运动的开展（诸如步行、骑车、慢跑、游泳、跳舞）能够增强患者的身体素质，在众多运动形式中走路是一种最为有效的有氧运动，通过适当的有氧运动能让患者保持良好的睡眠状态和轻松自在的精神状态。在每天的运动中有效运动量需要占据总体运动量的30%到50%比例，有氧运动时间需要控制在十五分钟到一个小时之间。

如果患者患有高血压、糖尿病则是需要严格控制这些患者的运动时间段，如高血压患者的适宜运动时间段在每天早上九点到十点，每天下午三点到四点;糖尿病患者的运动则是适合在饭后进行。在对老年高血压患者开展运动指导的时候医护人员需要充分考虑患者的心理需求、兴趣爱好和运动感觉。

1.4 合理把控患者的饮食

在开展饮食量化指导的过程中需要向患者讲解饮食对血压的影响，指导患者在日常生活中逐渐改善自己不良的饮食习惯，在日常饮食中严格控制总体热量和体重。在治疗的过程中患者的饮食要尽可能以清淡的食物为主，并按照医生的规定多吃一些低脂肪、低盐分、低胆固醇和高质高蛋白的食物，比如鱼肉蛋等，同时要少吃或者不吃一些动物肝脏和胆固醇含量较高的食物。在患者复诊的时候要着重检查患者的膳食日记和不良饮食习惯的改进习惯，根据患者的饮食情况和疾病发病情况适当的调整患者的膳食结构，根据患者的身体情况适当的为患者安排膳食和饮食指导。在患者饮食调整之后的第三周要督促患者准确的记录自己的膳食日记情况，和医务人员一起摸索出一套适合自己的膳食处方，通过健康教育讲座和健康教育咨询聆听《饮食和健康》讲座来让患者认识到合理调整个人膳食结果的重要性，合理搭配饮食结构。

2 结果

2.1 管理前后患者的饮食和運动指标比较分析

对患者的饮食和运动指标进行t检验，管理前后患者的饮食和运动指标比较分析结果如表1所示。根据表1发现，在经过一段时间的运动和饮食量化指导之后患者的饮食状态和运动状态得到了改善，表现为患者的总体运动量增加，特别有效运动量和有效运动时间大幅度增加，膳食所摄入的卡路里和之前相比也有所减少，总体运动量差异显著，但是有效运动量、有效运动时间、膳食摄入量和实际平衡量和之前相比显著提升（p<0.05），具有统计学研究意义。

2.2 管理前后患者的各项指标比较分析

管理前后患者的各项指标比较分析如表2所示，根据表2发现在经过管理之后患者的胸围、体重、收缩压、舒张压、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指标和之前相比均有所降低，差异显著，（p<0.05），具有统计学研究意义

3 讨论

高血压的发病原因和外界多种因素存在密切关联，包含环境因素、研究因素、饮食因素、运动锻炼因素等，通过开展饮食和运动量化行为干预则是能够改变病人的不健康行为方式，从而达到改善患者症状和有效治疗疾病的目的。

本研究发现，在经过一段时间的运动和饮食量化指导之后患者的饮食状态和运动状态得到了改善，总体运动量增加，特别有效运动量和有效运动时间大幅度增加，膳食所摄入的卡路里和之前相比也有所减少，且患者的胸围、体重、收缩压、舒张压、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指标和之前相比均有所降低。开展必要的饮食和运动量化行为干预能够有效改善和控制高血压患者的病情，提升高血压患者健康管理成效，值得在临床上广泛推广。

参考文献

马春红，马鹏涛，韩晶颖.饮食及运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，（1）：19-21.

傅晓凤，傅颖梅.行为干预在老年高血压患者健康管理中的应用[J].当代护士，2009（11）：58-60.