影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策

李斌

【摘 要】目的：分析影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素，并对相应的对策进行探讨。方法：随机选择2016年1月～2019年9月我院辖区社区内的320例2～4岁儿童及家长接受问卷调查，了解儿童计划免疫预防接种的具体情况，分析影响儿童接种依存性的相关因素，并提出对策。结果：320例儿童中，5苗的合格接种率都明显较高（98.81%）;五种疫苗及时接种率较低，为（90.13%）;而影响疫苗总接种率的原因主要有：母亲对接种的态度、户口类型等。结论：影响儿童免疫预防接种依存性的相关因素有多种，并且依存性需要得到提升，要从提高家长对免疫预防接种的认知，加强流动儿童的接种服务等方面入手。

【关键词】免疫预防接种;儿童疫苗;疫苗接种率;相关因素;对策

【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

儿童计划免疫是提高人民健康水平、预防和控制传染病的重要举措，目前这项工程已经在我国小有成就，为了进一步提高计划免疫的效果，麻疹、风疹以及流行性腮腺炎三联疫苗等各种新型疫苗逐渐推出，但是受到多种因素的影响，疫苗的接种率相对较低[1]。基于此，本次研究选择了320例儿童及其家长作为研究对象，分析影响接种率的原因，并提出对策。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选择的对象是我院辖区社区内的320例儿童与其家长，研究的时间范围是2016年1月～2019年9月。纳入研究的儿童年龄均在2～4岁之间，平均年龄（3.12±0.53）岁。对儿童及其家长發放问卷调查，并及时将调查问卷收回。研究将没有时间参与调查的、儿童不在家长身边成长的、对研究参与意愿度不高、不愿意参与研究的儿童及家长予以排除。

1.2 方法 本院自拟调查问卷，其中主要内容包括：（1）儿童的一般情况，包括姓名、性别、年龄、户籍所在地、居住时间等;（2）儿童家庭的基本情况，包括父母的姓名、文化程度、职业、收入、对接种疫苗的态度等。如果有些调查情况，调查对象无法准确回答，则可以查阅相应的预防接种卡来获取相关资料。

1.3 观察指标 （1）合格接种：儿童具有较为准确的出生和接种时间的记录，免疫接种情况符合相关规定;12月龄之内已完成基础的5苗接种。及时接种：以卫生部相关规定为依据基础5秒接种的时间标准为：麻疹疫苗，出生9个月内;百白破三联疫苗，出生后的半年内;卡介苗，出生后的24小时内;口服脊髓灰质炎疫苗，出生后的5个月内;乙肝疫苗，出生后的7个月内[2]。（2）调查儿童家长的一般资料，包括文化程度、就业情况、月收入、对接种的态度。

2 结果

2.1 分析研究对象的一般资料

在本次调查中，儿童男性172例，女性有148例;本地户口195例，外地户口125例。被调查的儿童均为双亲家庭，共320户家庭。

2.2 分析5苗的合格接种率和及时接种率

在合格率中，5苗的合格接种率都较高，在96%以上，而及时接种率较低，最高为卡介苗（93.1%），最低为乙肝疫苗（87.8%）

3 讨论

疫苗接种是控制相应传染病最为经济、最为有效的方式，儿童计划免疫接种率也已经成为计划免疫工作落实的一项重要指标。有研究显示，免疫计划疫苗接种率很高，但是部分儿童家长并不积极，并且新增疫苗接种率也不够理想[3]。

在本次研究中，5苗的合格接种率为98.81%，但及时接种率只有90.13%，提示接种合格率较高，但是有些家长并未按照时间标准带儿童进行接种疫苗。结合对儿童家长的一般资料分析，父亲虽然对接种的态度较好，但是对儿童预防接种的依存性影响不大，母亲对于接种的态度对儿童接种依存性有较大的关系，这可能与家庭分工习惯有关，儿童多由母亲负责日常照顾工作;除此之外，接种疫苗的依存性还与户口类型有关，主要表现为外地户口的儿童的接种率较低，可能由于儿童流动性较大，无法进行有效的追踪;外地户口的儿童进入社区，宣传力度不够等。

根据上述原因分析，提出以下对策：

（1）提高免疫接种人员的素质，给予儿童父母精细化护理、健康教育管理模式等护理干预措施，都能有效底稿疫苗的及时接种率;

（2）加大对流动儿童免疫接种的健康宣传力度，根据人口特点以及政策，与社区合作，通过视频、宣传单等形式宣传;

（3）建立健康教育网络，由各个部门共同对社区新生儿的家长进行宣传，向其发放宣传资料，并让其了解疫苗接种的适宜时间，以提高疫苗的及时接种率。

综上所述，需要加强流动人口和儿童母亲关于计划疫苗接种相关知识的宣传力度，才能有效提高疫苗接种率。

参考文献

邓丽红，吴亚萍.影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J].临床护理杂志，2017，16（4）：41-43.

唐雪菲，顾亮.社区儿童计划免疫工作潜在影响因素及对策建议[J].中国公共卫生管理，2017（5）：718-720.

邓素，余明东，吴永刚，等.2014年岳阳市儿童免疫规划疫苗接种状况及影响因素分析[J].实用预防医学，2018，25（11）：80-84.