妇科千金片联合奥硝唑对慢性盆腔炎患者临床症状的改善作用

钱萍

【摘 要】目的：探讨妇科千金片联合奥硝唑对慢性盆腔炎患者临床症状的改善作用。方法：选择2017年2月至2019年1月收治的47例慢性盆腔炎患者进行分析，所有患者均接受妇科千金片联合奥硝唑治疗，对其临床治疗效果、临床症状改善情况、复发率进行分析。结果：治疗显效28例，有效17例，无效2例，总有效率为95.74%。治疗后，腹部疼痛、月经异常、白带增多等临床症状评分明显较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科千金片联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎具有满意效果，可有效改善患者临床症状值得推广。

【关键词】妇科千金片;奥硝唑;慢性盆腔炎

【中图分类号】R53【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

慢性盆腔炎为妇科常见病，为发生于生殖器及周边结缔组织等的慢性炎症，多发生于流产后[1]。本病发病病因主要与免疫、病情迁延、妇科手术、衣原体感染等因素相关。目前临床对本病主要采用抗生素治疗，对急性期敏感菌感染有一定作用，但在慢性盆腔炎中疗效不佳。本报告通过对慢性盆腔炎患者应用妇科千金片联合奥硝唑治疗，旨在观察其对患者临床症状改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本人2017年2月至2019年1月工作期间收治的47例慢性盆腔炎患者进行分析，年龄21～43岁，平均（34.12±2.45）岁，病程2～4年，平均（3.05±1.05）年，受教育程度：小学学历8例，初中学历12例，高中学历例，大专学历15例，大专以上学历12例，已婚26例，未婚12例，离异9例。

1.2 方法 治疗期间嘱患者注意个人饮食，保持营养均衡，严禁食用辛辣、油炸等刺激性食物，多饮水、多吃水果蔬菜，注意个人卫生，每日勤换内裤，勤洗外阴，适当运动。所有患者均实施妇科千金片+奥硝唑治疗，奥硝唑（湖南九典制药有限公司，国药准字H20113125）0.5g/次，1日1次，口服用药，妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43000027）6片/次，1日3次。口服用药，持续治疗1个月。

1.3 观察指标 对患者临床疗效进行观察，疗效标准：显效：疗程结束后患者临床症状、炎症均彻底消失，体征恢复正常;有效：临床症状、体征明显缓解，炎症病灶部分消失;无效：疗程结束后均未达到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。应用临床症状自评量表对两组症状改善情况进行测评，采用0～3分4级评分法，0分表示无症状，1分表示轻微症状，2分表示中度症状，3分表示重度症状，分数越低，提示患者症状越轻。

1.4 统计学方法

分析软件为SPSS20.0，（）表示计量资料，t检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效分析 本组47例患者经治疗显效28例（59.57%），有效17例（60.71%），无效2例（4.26%），总有效率为95.74%

2.2 患者治疗前后临床症状改善情况分析 患者治疗后腹部疼痛、月经异常、白带增多等临床症状评分明显较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性盆腔炎在临床十分常见，大部分慢性盆腔炎患者为急性盆腔炎治疗不当或不及时发展而来，患者抵抗力低下，导致病情持续进展进而发展为慢性盆腔炎。导致慢性盆腔炎的病因较为复杂，常见因素包括免疫功能下降、性卫生不良、人工流产、感染等。本病具有病情顽固、易反复发作的特点，若不及时采取合理手段治疗，可引发败血症、感染性休克等并发症，严重影响患者身体健康。

奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，可在无氧情况下生成自由基或氨基，作用于细胞致使微生物死亡，还可直接作用于厌氧菌DNA，有效阻断细菌DNA复制及转录，进而发挥抗菌效果[2]。但单用抗菌药物难以达到理想效果，患者长时间应用抗菌药物可增加药物耐药性，降低治疗效果，且出现较多毒副作用，增加患者痛苦，容易降低治疗依从性，增加复发机率[3]。

中医理论认为，慢性盆腔炎发病病因主要与正气虚弱、气血失调、血虚血瘀等相关，风邪入侵，导致湿热下注，氣血瘀滞于胞中，进而形成症瘕引发疾病。因此对慢性盆腔炎治疗原则应为活血化瘀、清热解毒。妇科千金片为一种中成药，主要由穿心莲、当归、鸡血藤、党参、金樱根、功劳木等多种药材组成，其中功劳木、穿心莲有清热解毒、凉血消肿、燥湿之效，鸡血藤有活血祛瘀、行血补血之效，党参有补中益气、养血之效，当归有调经止痛、补血活血之效，金樱根有补益化瘀、清热除湿之效，诸药合用可共奏活血化瘀、调经止痛、清热解毒、燥湿之效。现代药理认为，当归有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，可促进红细胞、血红蛋白生成，发挥扩血管、抗心肌缺血作用，改善外周循环，功劳木可对多数常见病菌发挥抑菌作用，减轻炎症反应[3]。将妇科千金片与奥硝唑联合用于慢性盆腔炎治疗中可有效改善盆腔血液微循环，促进炎症吸收，发挥理想抗炎镇痛效果，促进患者尽早康复[7]。本报告中显示，患者治疗后症状明显改善，复发率较低。提示上述药物联用治疗慢性盆腔炎可有效改善临床症状，提升疗效，降低疾病复发风险。

4 体会

奥硝唑为治疗慢性盆腔炎常用抗菌药物，对敏感性厌氧菌引发的感染性疾病具有较好抗菌效果;妇科千金片为一种中成药，具有清热除湿、活血化瘀之效。将妇科千金片与奥硝唑联合用于慢性盆腔炎治疗中可有效改善盆腔血液微循环，促进炎症吸收，发挥理想抗炎镇痛效果，有效改善临床症状，值得应用及推广。

参考文献

赵静，郭端英，刘阳.左氧氟沙星联合妇科千金片对慢性盆腔炎患者炎性因子的影响[J].中国实用医药，2017，12（5）：113-115.

许立敏.妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（11）：3003-3006.

林淑媛，范蔚芳，谢雪玲.妇科千金片联合抗生素对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响[J].世界中医药，2018，13（10）：144-147.