老年支气管哮喘患者如何实施护理

罗琴

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

近年来，随着我国人口老龄化进程的加剧，患支气管哮喘的老年患者人数逐年上升，对老年人群的生活质量造成了严重的负面影响。且支气管哮喘疾病不易根治，容易出现并发症，死亡率较高。因此，想要有效改善老年支气管患者的生活质量，需要采取相应的护理措施进行干预，但是常规护理方式其局限性较大，不能带来较好的效果。此文详细说明了采取综合护理措施对老年支气管哮喘患者进行干预的效果和研究的最新进展。

支气管哮喘疾病属于一种十分常见的疾病，其高发群体为高龄患者，此病不易根治，对患者的生活质量造成严重影响，且给患者本人及其家庭带来了严重的经济负担。据资料显示，近年来由于医疗条件的进步，高龄群体基数变大，导致支气管哮喘疾病的患病人数逐年增多，此病没有十分明显的临床表现， 容易导致误诊和漏诊情况的出现，且老年患者由于自身身体机能的退化，出现并发症的概率和死亡率很高。为了加强对支气管哮喘疾病知识的认知，有效的护理措施显得十分重要。通过对临床案例进行分析可以发现，在对患有支气管哮喘疾病老年患者的临床治疗工作中，对患者行综合护理干预，能够显著降低患者出现并发症的概率，提升患者的护理满意度，效果显著高于常规护理。

1 老年支气管哮喘的诱发原因

1.1 过敏原诱发哮喘 过敏原的形成是诸多原因共同作用的结果。据资料显示，吸入性过敏原是主要原因。吸入性过敏原普遍出现于患者的生活环境中，其主要由糖和蛋白质构成。临床上将吸入性过敏原划分为两大类，即室内吸入性过敏原和室外吸入性过敏原。室内主要为真菌、灰尘，室外主要为花粉和真菌。

1.2 居住环境和职业因素诱发哮喘 人们的居住环境也是诱发哮喘疾病的主要因素，其导致发生哮喘疾病的主要介质是烟和尘。由于在冬季时门窗全部处于关闭状态，室内空气不能得到有效流通，烟尘长时间堆积，大大增加了诱发支气管哮喘疾病的概率。职业因素主要指特殊工作环境导致形成的哮喘疾病，临床特征为接触性哮喘，常有咳嗽和感冒症状。

2 支气管哮喘老年患者的护理

对患有支气管哮喘的老年患者行综合护理措施干预，其包含了常规护理在内的多方面的护理措施，也结合了临床医学和护理方案，差异处就在于其规范性更强。综合护理的护理范围更加广泛，从患者入院到患者出院整个过程中，包括心理护理、饮食护理等方面。

2.1 环境适宜 支气管哮喘患者在办理好入院手续后，护理人员需要先将其安排在通风性好的房间内，且对病房环境进行全面消毒杀菌处理，将病房的温度和湿度始终维持在适合患者病情康复的条件。

2.2 宣教工作 为了提高患者的治疗依从性，护理人员需要对疾病病理知识及致病因素进行讲解，让患者从自身出发，远离危险因素;护理人员还需要为患者讲解相关药理知识，且鼓励患者之间相互交流、相互鼓励，通过为其讲解以往的临床案例，增强其治疗信心。

2.3 运动指导 为了降低患者出现电解质紊乱的概率，增强患者自身抵抗力，保障代谢功能的正常，护理人员需要指导老年支气管哮喘患者进行一定量的运动锻炼，如散步、游泳等。

2.4 心理护理 很多患者在病情确诊后，心情会一度失落，甚至可能滋生焦虑和抑郁等不良情绪，如果不及时对其进行疏导，可能会因为是治疗时间的延误而导致患者病情加重。如果患者长期保持不良情绪，会大大降低其治疗依从性，不利于病情康复。因此，护理人员和患者家屬需要主动和患者进行交流沟通，让患者感受到温暖，消除内心的不良情绪，提升治疗信心。护理人员还可以告知患者本人及其家属以往的成功案例，以增强患者本身及其家属的治疗信心。

部分患者由于患病时间过长，长时间治疗没能看到效果，且经济负担过重，十分容易出现自卑、消沉等不良情绪。护理人员及患者家属需要鼓励患者，让其建立治疗疾病的信心。防止患者因为情绪波动过大而导致出现小动脉痉挛症状，导致血压升高，危及生命。有资料显示，心理情绪因素会对支气管哮喘患者丘脑下部、内分泌系统和免疫功能造成影响，从而增大并发症的发生概率。护理人员在对患者进行心理护理的同时，还需要根据每位患者年龄、学历等差异化情况为患者采取针对性的护理措施，并进行记录。

2.5 饮食护理。支气管哮喘患者除使用药物进行治疗外，还需要配合一定营养治疗，以增强患者免疫能力，促进康复。护理人员需要告知患者进行科学饮食的合理性，由于支气管哮喘疾病患者蛋白质损失过多，护理人员需要告知其在饮食选择上尽量选择高蛋白、低热量食物，具体可多选择奶类、蛋类、瘦肉、鱼类和豆类食品，患者还需要多食蔬菜瓜果以及时补充身体所需微量元素。

2.7 用药指导 护理人员需要指导患者正确使用治疗支气管哮喘疾病的药物。例如信必可和万托林气雾剂等。每日按吸入性药物使用时最关键的是尽可能呼气，在呼气之后指导患者要用深呼吸的方式吸入药物，并进行短暂屏气，再慢慢呼气，以保证药物能够在呼吸道内有所停留而产生药效。用药后使用清水漱口。在对支气管哮喘疾病保持高度关注的同时，还需要对并发症引起重视，如糖皮质激素对血压、血糖和血钙的影响。

2.8 通气护理 当支气管哮喘患者病情进展到一定程度时，患者有很大可能性会出现呼吸衰竭症状，所以医护人员需要为患者建立好人工气道，如气管插管、气管切开、使用呼吸机等。在建立好人工气道后，护理人员需要定时对患者进行吸痰处理，以防患者出现呼吸道堵塞。在为患者进行吸痰处理时，需要慎重操作，以免对患者的呼吸道黏膜造成损伤。

2.9 出院指导

在治疗结束后，患者办理出院手续之前，护理人员还需要对患者进行生活指导，告知患者在日常生活中需要远离的危险因素，注意温度变化，降低患感冒发烧疾病的概率，不要接触敏感和刺激性气体、物品等;护理人员还要指导患者管理自我情绪，告知其建立良好心态对疾病预防及治疗的积极作用。劝诫患者在日常生活中远离烟酒，进行一定量的运动锻炼，以增强自身免疫力。

3 小结

综上所述，在对老年支气管哮喘疾病患者的临床治疗工作中，对患者行综合护理干预，能够加强患者对支气管哮喘疾病知识的认知，让患者从自身出发，远离致病因素。且在对患有支气管哮喘疾病老年患者的临床治疗工作中，对患者行综合护理干预，使护理工作更加规范化、全面化，能够显著降低患者出现并发症的概率，提升患者的护理满意度，缓解患者病情，改善患者的生存生活质量。