老年冠心病并发心力衰竭患者基于循证实施护理的效果研究

贾星　张蕾

【摘 要】目的：探讨老年冠心病并发心力衰竭患者基于循证实施护理效果。方法：选取从2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，根据护理方案，分为单纯给予常规护理的对照组（n=32），与在对照组基础上实施循序护理的观察组（n=32），观察两组患者的临床护理效果，以及患者对其的护理满意度。结果：采用循证护理的观察组患者临床护理的总有效率为96.87%，明显高于对照组87.5%，p<0.05。此外，观察组患者的护理满意度也高于对照组，p<0.05。结论：对老年冠心病并发心力衰竭患者基于循证实施护理的效果理想，可以促进患者的康复效率，值得推广。

【关键词】冠心病;心力衰竭;循证护理

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种临床上比较常见的疾病。冠心病在老年群体的发病率较高，患者一旦发病，就会出现心肌梗死等情况，同时该病并发心力衰竭，严重的影响了患者的生活质量，不利于患者的健康发展。因此，在临床治疗后，对老年冠心病并发心力衰竭患者的护理是必不可少的[1]。但目前我院的常规护理，未能达到满意的效果，基于此，我院尝试实施循证护理，并选取我院收治的64例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，开展临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取从2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，根据护理方案，分为单纯给予常规护理的对照组，与在对照组基础上实施循序护理的观察组，各32例。其中观察组男性患者18例，女性患者14例，年龄50-73岁，平均（64.85±8.21）岁，根据心力衰竭分级为：Ⅱ级12例，Ⅲ级9例，Ⅳ级11例;对照组男性患者20例，女性患者12例，年龄54-76岁，平均（66.84±8.23）岁，根据心力衰竭分级为：Ⅱ级15例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。两组患者的性别、年龄等一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并患者均知情。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，给予患者常规的用药指导和病情监测，按照医院的相关制度执行。

1.2.2 观察组采用循证护理，具体内容包括以下几个方面。①护理人员要对患者的病情给予监测，发现异常情况及时报告给临床医师，并对其进行医学处理。②对患者实施持续吸氧，流量控制在3-40/min，改善患者的呼吸困难等症状。③为患者创造出一个舒适温暖的护理环境，使患者保持充足的睡眠质量和时间，减轻机体心脏的耗损，同时对于家属的探视给予时间限制，以防患者过度劳累，并叮嘱患者远离人群嘈杂的地方[2]。④要经常与患者进行沟通与交流，及时了解患者对护理的需求，并向患者及其家属普及相关的疾病知识，帮助其树立治疗的信心。⑤确保患者的合理饮食，保证每日的营养摄入指标，禁忌辛辣和油腻等食物。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床护理效果和护理满意度。①临床护理效果分为显效有效和无效。显效：患者的主要症状消失;有效：患者的症状有所好转;无效：患者的症状没有任何变化，甚至恶化。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%。②护理满意度，采用医院自制的调查问卷，总分为100分，95分以上为十分满意;70-95分满意;70分以下不满意，分数越高表示护理满意度越高，护理工作越好。

1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者临床护理效果比较 采用循证护理的观察组患者临床护理的总有效率为96.87%，明显高于对照组87.5%，p<0.05。

2.2 两组患者及其家属对护理的满意度比较

采用循证护理的观察组患者临床护理满意度显著高于对照组，p<0.05。

3. 讨论

心力衰竭是老年冠心病患者常见的并发症，主要诱发原因与情绪、心律失常、休息等多种因素有关。在临床护理中，对其护理的所涉及到的问题较多，常规的护理已经无法满足。因此，要给予患者最佳有效的针对性护理来提高护理的质量。而循证护理作为医学上的一种新型护理模式，是在真实可靠的科学依据 基础上建立的护理观念，主要提倡护理人员的护理技能与服务，使患者的权益得到保障，实现护理效果的最大化[3]。基于此，我院选取64例老年冠心病并發心力衰竭患者作为研究对象，根据护理方案，分为单纯给予常规护理的对照组，与在对照组基础上实施循序护理的观察组，各32例。根据研究结果显示，采用循证护理的观察组患者临床护理的总有效率和护理满意度均高于对照组，p均<0.05。由此可见，对老年冠心病并发心力衰竭患者基于循证实施护理的效果理想，易被患者及其家属接受，并促进了患者的快速康复，值得在临床上推广应用。

参考文献

马洁.实施循证护理对老年冠心病合并心力衰竭患者治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017.

黄秋贵 ，陈丹红 ，段琦.循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的效果观察[J].基层医学论坛，2018.

邢艳.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017（20）：200-201.