电子鼻咽喉镜诊治鼻咽喉部疾病的效果观察

冯惠琼　黄晶　彭涛

【摘 要】目的：研究电子鼻咽喉镜诊治鼻咽喉部疾病的效果，分析其诊断疾病种类、安全性及病检符合率。方法：研究对象为2018年7月至2018年12月期间本院接诊的进行鼻咽喉镜检查的鼻咽喉部疾病患者4800例，其中送病检共计2678例，以病理检查结果为金标准，观察电子鼻咽喉镜检查镜检结果与病检结果符合率;统计诊断疾病种类，观察电子鼻咽喉镜检查安全性。结果：电子鼻咽喉镜检查的检查成功率为100%，可应用于鼻咽喉部各种急慢性炎症性疾病、声带病变、出血部位判断的诊断，鼻咽喉部异物取出等。与病理检查进行比较，检查符合率为96.86%，具有统计学意义（P<0.05）;诊治期间均无明显不良反应发生。结论：电子鼻咽喉镜用于鼻咽喉部疾病的诊治中具有较高的符合率及安全性，是临床医生的得力助手，有助于診断效果的提升。

【关键词】鼻咽喉部疾病;电子鼻咽喉镜;符合率;安全性

【中图分类号】R762【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

鼻、咽、喉在人体头颈之上的特殊位置[1]，属于腔隙器官，其隐蔽性较强，因此疾病诊治存在一定的困难。近年来随着医疗技术、医疗器械的发展和进步，电子鼻咽喉镜技术开始推广使用在耳鼻咽喉疾病的诊治中，本文对其检查符合率及安全性等进行分析。

1 资料和方法

1.1 资料 于本院检查的鼻咽喉部疾病患者中择取4800例作为研究对象，病例选取时间：2018年7月至2018年12月。男2105例，女2695例;年龄最小10岁，年龄最大74岁，平均年龄（42.69±9.74）岁。病程为1个月至14年，平均病程为（6.95±1.25）年。纳入标准：所有患者的临床资料、诊治资料完整，均可耐受电子鼻咽喉镜检查;所有患者的意识正常且无精神疾病;所有患者均在知情同意书上签字。排除标准：存在上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者;存在心、肝、肺、肾等重要脏器严重病变者;鼻咽喉部存在出血情况者;不能配合完成检查者。

1.2 方法 检查方法：采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜进行检查，先进行鼻咽喉部黏膜麻醉，并收缩鼻腔黏膜;检查时清除患者口鼻腔内的分泌物，医护人员协助患者取最佳检测体位，将电子鼻咽喉镜开启多重色彩模式，对鼻咽喉部黏膜进行观察，详细记录病变情况并保存有诊断价值的图像。对镜下发现的可疑病变进行病理组织活检，发现异物立即取出。

1.3 观察指标 分析诊断疾病种类;观察鼻咽喉部疾病患者的检查成功率;与病理检查相比较观察电子鼻咽喉镜检查诊断符合率;观察患者检查期间出现的不良反应症状，以此评估检查安全性。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。计数资料用X?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 诊断疾病种类

4800例鼻咽喉疾病患者中：鼻咽喉部急慢性炎症1705例，鼻咽喉部可疑病变1484例;声带小结714例;声带息肉480例;取异物215例;观察出血部位85例;声带麻痹97例;其他20例。

2.2 检查成功率

4800例鼻咽喉部疾病患者均成功完成电子鼻咽喉镜检查，检查成功率为100%。

2.3 检查符合率 4800例鼻咽喉部疾病患者中，取活检送病理检查2678例。镜检诊断与病检诊断符合率如下;电子鼻咽喉镜检查结果与病理检查相比，检出符合率为96.86%，数据对比存在一定差异（P<0.05）。

2.4 安全性 电子鼻咽喉镜检查过程中，所有患者均未出现明显的喉痉挛、麻醉意外等严重不良反应，少数患者仅有鼻咽喉部不适，能完全耐受检查。

3 讨论

鼻、咽、喉存在解剖结构深、不规则以及腔隙狭小的特点[2]，且相关结构精细，采用肉眼无法明确病变情况，临床医生通过查体、自身经验进行诊断容易出现误诊、漏诊情况，因此在诊治鼻咽喉部疾病时还应结合辅助检查设备。电子鼻咽喉镜前端的微型图像传感器具有高分辨率[3]，且采用先进的光学数字技术，可提供高清晰度画质的图像，无需对焦且自动调光反应快。电子鼻咽喉镜具有镜体轻巧、纤细、可弯曲的特点，灵活性好，能够进入曲折、狭小的鼻腔、咽喉腔进行检查，便于观察细微位置的病变情况[4];同时其导光性好、视野范围广，利用放大功能可清晰观察患者的鼻、咽、喉全貌，便于临床医生鉴别诊断鼻咽喉疾病，降低漏诊率、误诊率。另外电子鼻咽喉镜具有图像存储功能，可多次分析获得的图像，应用在检查和治疗中无刺激、反应轻，可为临床治疗提供准确的图像资料。

本文研究数据显示，4800例患者电子鼻咽喉镜检查成功率为100.00%，检查符合率为96.86%，鼻咽喉部疾病的诊断准确率较高，且无不良反应发生，充分展现了电子鼻咽喉镜在疾病诊治中的优势。

综上所述，电子鼻咽喉镜是诊治鼻咽喉部疾病的有效手段，检查成功率、安全性均较高;发现可疑病变镜下取活检送病检，以减少误诊、漏诊情况的发生。

参考文献：

赵娟.电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：180+188.

朱春垒.耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析[J].系统医学，2018，3（09）：16-17+23.

王慧.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析[J].中外医疗，2018，37（08）：33-35.

杨文飞，彭永华，刘雪梅，等.电子鼻咽喉镜下诊治鼻咽喉水蛭寄生病体会[J].中国当代医药，2017，24（32）：102-104.