探究季铵盐抗菌剂在口腔材料中的运用及发展

吴丹

【摘 要】季铵盐抗菌剂是一种新型广谱抗菌剂，被广泛运用到各行各业中，比如纺织业、食品行业等，医疗行业也不例外。最近几年，不少口腔医学工作人员都较为重视季铵盐抗菌剂的研发工作，该文主要探究季铵盐抗菌剂在口腔材料中的运用，并进一步展望季铵盐抗菌剂的未来发展。

【关键词】季铵盐;抗菌剂;口腔材料;运用;口腔医学

Abstract： .Quaternary ammonium salt antibacterial agent is a new broad-spectrum antibacterial agent，which is widely used in various industries，such as textile industry and food industry. The medical industry is no exception. In recent years，many stomatological workers have paid more attention to the research and development of quaternary ammonium salt antibacterial agents. This article mainly explores the application of quaternary ammonium salt antibacterial agents in oral materials，and further looks forward to the future development of quaternary ammonium salt antibacterial agents.

Keywords： quaternary ammonium salt; antibacterial agent; oral materials; application; stomatology

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

1 前言

季铵盐抗菌剂是一种新型的光谱抗菌剂，具有较为显著的优点，比如，抗菌能力较强、渗透能力较强、生物学效应比较持久等。因此，季铵盐抗菌剂得到了人们的认可和重视，被广泛运用到各行各业中，医疗行业也引入了季铵盐抗菌剂，季铵盐抗菌剂常用于皮肤伤口的消毒，如洁尔灭（苯扎氯铵）、新洁尔灭（苯扎溴铵）都属于季铵盐抗菌剂的范畴。在口腔医学领域，医学工作者针对季铵盐应用于牙髓牙体、口腔修复、口腔种植及口腔正畸等领域都进行了较为深入的研究。本文将对季铵盐抗菌单体应用于口腔材料中的研究现状进行综述。

2 季铵盐抗菌剂的工作原理

季铵盐抗菌剂的工作原理如下：细菌的细胞壁带负电荷，季铵盐的N+原子带正电荷，两者相遇之后就会互相吸引，季铵盐将亲脂侧链尾端插进细菌细胞膜，干扰胞膜的电平衡、破坏胞膜的完整性，细菌的胞内物质外泄，导致细菌死亡。另外，季铵盐还可破坏细菌的蛋白和酶，使细菌变性从而起到杀菌抗菌的作用。季铵盐单体抗菌剂是可以聚合的。未聚合前，季铵盐单体可自由发挥抗菌性能;当通过基团连接聚合后，抗菌基团被固定在材料表面，将具有更稳定的抗菌性能、更持久的抗菌时间。Murata发现季铵盐的抗菌性能随着烷基链的增长而增强，且长链季铵盐抗菌剂较难渗进皮肤，对人体危害较小;然而烷基链上的碳增加到一定程度，即烷基链到达一定的长度后，抗菌能力反而下降。

3 季铵盐在口腔材料中的应用

3.1 把季铵盐抗菌剂运用到牙齿粘结剂中

早在上个世纪末期，我们就研发出了第一个季铵盐抗菌单体，其中的有效成分能够提升抗菌杀菌水平，还能抑制口腔内多种细菌的生长。预处理剂与牙体组织直接接触、并能渗入牙本质小管，在粘结系统中相当重要。Melo等将甲基丙烯酸二甲胺乙酯（DMADDM）加入正畸粘接剂中，托槽剪切强度实验验证明DMADDM改性的正畸粘接剂对托槽粘接强度无影响，死/活菌染色法证明该材料具有优良的抗菌性能。因此，在2-3年的正畸疗程中，使用经DMADDM改性的正畸粘接剂能够有效减少托槽周围的釉质白斑的生成。

3.2 把季铵盐抗菌剂运用到窝沟封闭剂中

季铵盐抗菌剂本身具有较强的抗菌能力，能够有效破坏变形链球菌细胞膜的完整性，并进一步制约细菌的正常生长。季铵盐抗菌体的引入对窝沟封闭剂的机械性能，以及封闭剂在牙釉质表面的硬度、微渗漏等参数未造成任何影响，未来在临床上将具有良好的应用前景。

3.3 把季铵盐抗菌剂运用到牙齿种植体中

牙齿种植体周围的炎症主要是受到种植体松动或者脱落的影响，口腔内的细菌是造成种植体炎症的主要因素。德国科学家Waβmann M等将DMMEP、DCAMA两种季铵盐按不同比例混配，制备了一种新型的复合季铵盐DMMEP/DCAMA，将DMMEP/DCAMA涂覆在种植体表面，抗菌性能测试发现引入复合季铵盐涂层后抗菌效果明显加强，且当DMMEP添加比例高于50%时，能更有效减少牙齿种植体表面的细菌沉积数量。

4 结语

总的来说，季铵盐抗菌剂具有较为显著的抗菌效果，被广泛运用到各行各业中，口腔医学行业的发展也离不开季铵盐抗菌剂的支持。引入季铵盐，得到改性的新型口腔材料，不仅保留了原有材料的各項性能，更为其赋予抗菌杀菌的新功能，从而有效延长了口腔材料的使用寿命、大大提高了患者对口腔治疗的满意度。季铵盐类材料属于接触性抗菌，对不与材料直接接触的细菌不会起到抗菌杀菌作用。另外，蛋白黏附在材料表面将进一步削弱接触抑菌的作用。因此，寻找抗蛋白试剂、并将其与季铵盐联合以增强材料的抗菌杀菌性能将是今后研究的一个新方向。季铵盐的抗菌性能与碳链长度相关。当烷基链上的碳原子为3～16时，抗菌性能随着碳链长度的增加而增强，但当碳原子数增加到18时，抗菌性能反而下降。目前的研究中，口腔各领域引入的季铵盐的碳链长度通常小于16，因此，今后研究的重点将是合成烷基链上的碳原子数为16的季铵盐，混配到口腔材料中，制备合成抗菌性能更好的季铵盐修饰的口腔材料。

参考文献

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