临床护理结合健康教育对喉癌患者心理状态与生活质量的影响探析

张莉华

【摘 要】目的：探究临床护理结合健康教育对喉癌患者的心理状态、生活质量的影响。方法：选取本院收治的喉癌患者44例为对象，根据不同护理方式进行分组，使用临床常规护理方法为常规组，临床护理结合健康教育护理为教育组，观察两组护理前后心理状态（HAMD）评分、与生活质量（QLQ-C30）评分、并发症发生情况。结果：护理后，两组的HAMD评分、QLQ-C30评分均有提高，教育组评分高于常规组（P<0.05）。结论：临床护理结合健康教育可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

【关键词】临床护理结合健康教育;心理状态;生活质量

Analysis of the influence of clinical nursing combined with health education on the psychological state and quality of life of patients with laryngeal cancer

Abstract： .Objective To explore the influence of clinical nursing combined with health education on the psychological state and quality of life of patients with laryngeal cancer. Methods Forty-four patients with laryngeal cancer admitted to our hospital were selected according to different nursing methods. The clinical routine nursing method was used as the regular group，and the clinical nursing combined with health education nursing was the education group. The psychological state of the two groups before and after nursing （HAMD） was observed. Score，quality of life （QLQ-C30） score，and complication. Results After nursing，the HAMD scores and QLQ-C30scores of the two groups were improved，and the scores of the education group were higher than those of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Clinical nursing combined with health education can effectively improve the psychological state of patients and improve their quality of life.

Keywords： clinical nursing combined with health education; psychological state; quality of life

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

前言

喉癌是临床常见的一种喉部恶性肿瘤，该疾病可影响患者发音、呼吸以及进食。现临床治疗喉癌主要以手术切除为主，喉癌患者治疗后出现的排痰、语言交流困难等问题容易导致患者产生消极心理与生活质量的下降[1]。为提高喉癌患者治疗后的心理状态与生活质量，现将笔者所在医院2017年6月—2019年6月期间进行喉癌治疗的44例患者作为研究对象，进行常规护理与结合健康教育护理干预观察，得出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院2017年6月—2019年6月期间进行喉癌治疗的44例患者，根据不同护理方式进行分为常规组与教育组，每组22例。

常规组年龄48-65岁，平均（56.50±5.16）岁;文化程度为小学程度3例、中学程度6例、高中程度8例、本科以上5例。

教育组年龄49-65岁，平均（57.08±5.11）岁;文化程度为小学4例、中学文化程度7例、高中程度8例、本科以上3例。

研究在院伦理委员会监督下展开，将临床确诊为喉癌、同意参与并签订协议的患者纳入研究;排除有精神疾病患者。

1.2 方法

常规组采取常规护理措施，有疾病基础知识宣教、术后用药指导、注意事项等步骤。

教育组在常规组的护理基础上结合健康教育，对患者实施护理干预：

（1）心理护理。对心理状态较差的患者，采取运动方法解压或是进行简单游戏调控患者心理，安抚其不良情绪。

（2）自我护理指导。患者经治疗后7天，可指导患者正确的咳嗽方法，让其亲属由上到下轻拍患者背部，帮助患者咳出痰液。在患者出院前7天，指导患者正确的气管套管取管、放管操作以及套管的卫生保护，避免因操作不當导致感染。

（3）病情健康教育。指导患者观察自身病情的发展与变化，告知患者及其亲属检查颈部时发现包块就立即回院检查;告知其定期复查的意义，通过短信、微信、电话等定期对患者进行随访。

（4）康复指导。嘱咐患者少去人群密集的地区，指导其进行适当运动。讲明生活的哪些不良习惯对疾病的影响，让患者家属一同督促患者改正不良生活习惯。鼓励患者进行发音练习，以简单音节练起，再过渡到句子，增强患者自信。两组均护理14d。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的心理状态与生活质量。心理状态采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，该量表含有抑郁、有罪感、自杀、入睡困难等共17项，采用1-4分计分方法，8分以下为正常、8分到20分之间可能有抑郁症、20分到35分之间有抑郁症，35分以上为严重抑郁。生活质量采用生活质量综合评定问卷（QLQ-C30）进行评分，该表有躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能与总体健康状态6个维度，共100分，评分越高生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析本次研究数据，计量资料以（）表示，以t检验。如检验结果为P<0.05，则说明两组数据存在统计学差异。

2 结果

护理前，患者的HAMD评分、QLQ-C30评分比较无统计学意义（P>0.05）;护理后，教育组的HAMD评分、QLQ-C30评分高于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

在本次研究中，两组患者护理前的HAMD评分、QLQ-C30評分比较无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组的HAMD评分、QLQ-C30评分均有提高，教育组评分高于常规组（P<0.05）;结果说明临床护理结合健康教育可改善患者心理状态与生活质量。喉癌患者进行治疗后因沟通障碍以及吞咽困难等极易产生焦虑抑郁、自卑的心理，从而影响到患者整个生活质量。通过对患者进行心理护理、自我护理、健康知识教育以及康复指导，让患者对该疾病有个正确的认知，改善患者心理状态，防止并发症发生，并让患者主动避免生活中的不利康复因素，从而达到良好的预后效果[3]。

综上，临床护理结合健康教育可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

参考文献

许湘华，周莲清，谷梅，等.回授法健康教育对喉癌术后患者自护能力与生活质量的影响[J].护理学杂志，2017，32（14）：88-90+102.

杨翠蓉.延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J].河北医药，2016，38（10）：1598-1600.

麦晓纯，黄英凯，林义清.健康教育路径对喉癌患者术后自我护理能力和生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（13）：76-78.