人性化护理对高血压合并糖尿病患者自我管理行为的影响

沈顺连

[摘要] 目的 探究高血压合并糖尿病患者采取人性化护理对其自我管理行为的影响。方法 选取该院2016年9月—2018年9月期间收治的高血压合并糖尿病患者共126例为观察对象，抛硬币法分组，对照组（63例，常规护理）、研究组（63例，人性化护理），对患者自我管理行为评分、满意度指标比较。 结果 研究组患者药物管理、饮食管理、运动管理、血糖自测管理等方面评分、满意度95.24%均比对照组评分、满意度82.54%高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 高血压合并糖尿病患者应用人性化护理，护理效果突出，推广价值高。

[关键词] 人性化护理;高血压合并糖尿病;自我管理

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0082-02

高血压、糖尿病均为临床常见的代谢类疾病，发病率高，危害性大，如果控制不及时，易导致多种并发症的发生，时刻威胁患者的健康、生命安全[1]。随着人们生活水平的改善，高血压伴糖尿病患者的数量呈现明显升高趋势，高血压、糖尿病同时发作，加重了患者的病情，增加了治疗的难度，因此，在开展积极治疗的同时，加强患者有效的干预措施，对其自我管理的提升及生活质量的改善起到十分重要的作用。该次研究以2016年9月—2018年9月收治的126例高血压合并糖尿病患者为对象分组干预，探究个性化护理的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对126例高血压合并糖尿病患者分组研究，分组方法为抛硬币法，对照组、研究组各63例，对照组：男性39例，女性24例，最小年龄31岁，最大年龄68岁，年龄均值（51.6±4.7）岁;研究组：男性43例，女性20例，最小年龄34岁，最大年龄76岁，年龄均值（52.1±4.2）岁。纳入标准：确诊为高血压伴糖尿病;对研究目的知情，自愿配合研究;排除标准：肿瘤疾病患者，精神障碍患者等[2]。对纳入的病例资料数据用 SPSS 24.0统计学软件分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对照组：采取常规护理，包括定期对患者血糖进行监测，为患者制定合理的饮食方案，告知患者治疗期间的注意事项，叮嘱患者定期进行血糖、血压复查等。

研究组：应用人性化护理，方案如下：①指导患者进行血糖监测：耐心向患者介绍如何进行血糖、血脂的自我测量方法、注意问题等，告知患者将监测结果准确记录，以便于护理人员对病情详细分析。②饮食指导：与常规护理比较，人性化护理在饮食指导方面，会充分了解患者的口味、喜好等，结合患者的病情，对患者制定科学的饮食方案，供患者参考，也可以告知患者饮食方面的注意事项，让患者结合自己的特点、喜好等，选择自己喜欢的饮食方案，护理人员对其方案进行纠正与指导。③药物护理：大部分高血压、糖尿病患者均需要长期应用药物治疗，护理人员在干预过程中，要认真核对患者的信息，尤其是同名患者，要仔细辨别，保证用药的准确性，患者用药后，要予以观察患者1～2 min观察，保证没有问题后，护理人员方可离开，同时叮嘱患者要遵从医嘱用药，不可随意更改药物的剂量、用法等。④心理护理：心理护理是人性化护理中的一项重要内容，护理人员予以极大的重视，良好的心态对患者病情的好转具有促进作用，人性化护理中，护理服务十分重要，会主动与患者交流其感兴趣的话题，取得患者信任，并密切关注患者的心态变化，以患者的家庭背景、文化背景等多方面，采取个体化、针对性的疏导，从而缓解其心理压力。⑤运动护理：科学的运动能控制患者血压、血糖水平的发展，护理人员以患者年龄、身体状态为基础，制定符合患者个性的运动方案，例如喜欢跳舞的患者，护理人员会提供场地供其跳舞，喜欢慢跑的患者，护理人员会让家属陪同下，鼓励患者多运动。

1.3  指标判断

①患者自我行为管理评分：主要应用该院自拟的自我行为调查问卷进行评估，该问卷从药物方面、饮食方面、血糖自测方面及运动方面，每个方面各占25分，共100分，评估后，每项分数越高，则表示患者该项自我管理效果好;②满意度：采取满意度调查的形式对患者的满意情况进行评估，内容包括护理人员服务的专业性、沟通技巧掌握、仪表妆容等，共10分，以评分>6分表示满意，以评分在3～6分为基本满意，以评分<3分为不满意，满意度=满意率+基本满意率[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，用（x±s）表示计量资料，用（%）表示计数资料，分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预后自我行为管理评分比较

研究组患者药物管理、饮食管理、运动管理、血糖自测管理等方面评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  護理满意度比较

研究组数据结果为95.24%，比对照组82.54%高，差异有统计学意义（χ2=5.143，P<0.05），见表2。

3  讨论

高血压、糖尿病均为慢性疾病，病程长，两者合并会产生相互作用，促进的病情的进展，增加了心血管疾病的发生率，且易并发心力衰竭等多种并发症的发生，极大威胁患者安全[4]。老年人为高血压伴糖尿病的主要好发人群，且老年患者各功能均处于衰退状态，机体抵抗力差，因此，不仅需要采取积极的治疗，更需要加强对患者身心的干预，从而改善患者症状，提高患者的生活质量[5]。

人性化护理是临床近期常用的一种护理模式，与常规护理比较，人性化护理将传统的被动服务提升为主动服务，并坚持以患者为核心的护理理念，充分考虑患者的需求，结合患者的教育程度、生活环境等多种因素，为患者提供最佳的护理方案。在高血压伴糖尿病患者中应用人性化的护理，可以让患者充分体现自己的主体地位，并分别从患者生理、心理、运动等多方面进行有效指导、干预，利于患者保持健康、科学的习惯[6]。朱亮亮等[7-9]学者指出，高血压合并糖尿病患者治疗中开展人性化护理，患者干预后护理有效率高达92.3%，显著高于对照组，说明人性化护理的实施，对患者护理效果的提高具有重要的意义。对该次研究结果分析，研究组患者的自我管理行为评分各指标及满意度均比对照组高，与上述报道结果比较，基本相近，再次证实了人性化护理的应用价值。

综上所述，高血压合并糖尿病患者开展人性化护理，患者满意度高，自我行为管理好，可以广泛用于临床中。

[参考文献]

[1]  谭晓慧， 张娟娟. 人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响分析[J]. 中国医疗设备， 2017，14（S1）：154-155.

[2]  葛新， 夏立伟， 潘孟侠. 优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响[J]. 中国地方病防治杂志， 2017，22（12）：169-170.

[3]  刘文杰. 人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（5）：622-623.

[4]  杨文奇.社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究[J].中国保健营养，2016，26（4）：315-316.

[5]  温倩木·库尔班.探究对社区老年糖尿病患者实施护理干预对自我管理行为的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：255-256.

[6]  王雨敏，刘铜龙.社区老年高血压合并糖尿病患者实施健康小组形式加强自我管理效果分析[J].慢性病学杂志，2017（7）：764-765.

[7]  朱亮亮， 徐贞梅， 肖东. 人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J]. 医疗装备， 2016， 29（5）：6-7.

[8]  赖颂妮，丘爱荣.人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活質量影响[J].黑龙江医学，2017，30（2）：470-472.

[9]  赵露露，刘晓英，邹素红，等.原发性高血压患者应用人性化护理的效果分析[J].宜春学院学报，2016，38（9）：65-67.

（收稿日期：2019-01-20）