手术室细节护理管理在控制医院感染中应用价值分析

李建华

手术室属于整个医院治疗过程中要求较高、较为严谨的场地，手术室患者多属于病情较为危及、病情程度严重及病情变化较快的患者[1]。手术室在护理管理过程中工作节奏较快、工作内容较多、工作任务较重，护理人员在实施护理管理中无形中产生来自多方面的压力。且在手术室护理管理过程中极易发生医院感染[2-3]，影响患者手术效果，延长患者术后恢复时间，增加患者医疗费用，甚至引发医疗纠纷[4]。因此，在手术室实施有效的护理管理尤为重要，为了分析手术室细节护理管理控制医院感染的效果，我院针对手术患者89例进行了对比观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院收治的手术患者89例分成两组，常规组44例手术患者中男25例，女19例，年龄22～79岁，均值为（55.63±5.47）岁；观察组45例手术患者中男28例，女17例，年龄21～78岁，均值为（55.60±5.62）岁。本次参与观察的护理人员为同一批，共28人。对两组的基线资料进行统计分析，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予常规组实施常规手术室护理管理，主要包括术前常规对患者实施健康宣教及心理疏导，协助患者实施术前准备，手术中配合主刀医生进行手术操作，术后清点器械，对器械进行维护清洁等常规护理管理。

给予观察组实施手术室细节护理管理，主要包括完善手术室细节管理制度、严格实施相应的无菌操作管理、手术器械管理、手术室护理人员强化管理、手术室患者的细节护理管理等护理措施。

1.3 疗效判定

对比两组手术患者的医院感染发生率、护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考核评分等。（1）护理满意度评分：采用我院自制的护理满意度评分量表对护理人员的护理专业度、护理态度及护理行为等进行评分，总分100分，分数越高患者满意度越高。（2）护理质量评分：采用护理质量评分量表对护理管理制度、措施及成效等进行评分，总分100分，分数越高护理质量越高。（3）护理人员综合考核评分：针对护理人员护理理论知识、实践技能进行综合评分，总分100分，分数越高护理人员综合素质越高。

表1 两组手术患者的护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考核评分 （ ）

表1 两组手术患者的护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考核评分 （ ）

组别 护理满意度评分（分） 护理质量评分（分） 护理人员综合考核评分（分）常规组（n=44） 79.63±5.28 82.33±3.41 76.53±4.17观察组（n=45） 88.79±5.14 90.10±2.26 85.46±3.36 t值 8.29 10.05 8.82 P值 0.00 0.00 0.00

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对两组手术患者的各项观察指标情况进行统计学处理。医院感染发生率为计数资料，采用χ2检验；护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考核评分为计量资料，采用t检验；P＜0.05代表两组手术患者之间对比的观察指标差异存在统计学意义。

2 结果

常规组的医院感染发生率为25.00%（11/44），观察组的医院感染发生率为6.67%（3/45）两组相比：χ2=5.64，P=0.02；两组手术患者的护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考核评分的数据见表1。

3 讨论

在手术室内实施细节护理管理能较大程度上规范护理人员的护理行为，完善手术室护理管理相关制度[5]，提高护理人员的责任意识，最大程度上减少医院感染现象的出现，提高手术室护理质量管理水平[6]。

本次观察针对观察组手术患者实施手术室细节护理管理，主要包括以下方面：（1）手术室细节管理制度：结合我院手术室管理需求及实际情况建立及完善手术室护理管理方案，并制定针对性的管理制度及标准[7-8]，建立健全的控制手术室感染发生规范制度、实施一次性无菌物品使用管理制度、消毒管理制度及医疗废物收集规范等，每月召开一次会议，针对手术室管理制度中存在的漏洞及不足进行提出及补充[9]。（2）严格实施相应的无菌操作管理：定期对手术室内的空气、手术器械、手术室各项物体表面的细菌菌落数进行监测，严格实施相应的手术室消毒灭菌制度，提高手术室的无菌管理效果，建立相应的质量考核监督机制，不定期对无菌情况进行监测[10]。（3）手术器械的细节护理管理：针对手术室内的各项手术仪器设备及器械实施针对性的专人管理，建立手术器械的管理责任制，专科腔镜设立器械卡，并严格配备相应的说明书，对器械的保养方式及维护技术等进行描述，要求护理人员严格按照说明说规范每天对手术器械进行术后清洁及维护管理，做好交班时的清点、检查操作，定期对仪器设备实施保养处理[11]。（4）手术室护理人员强化管理：针对手术室护理人员实施定期的关于细节护理管理、医院感染风险等方面的培训及学习，强化护理人员的风险防范意识，针对手术室内容易导致医院感染发生的因素进行相应的了解后，制定预防处理预案，提供护理人员的专业素养及责任意识，最大程度上减少医院感染的发生[12]。（5）手术室患者的细节护理管理：手术患者进入手术室后严格实施三查七对的核对制度，核对患者信息后为患者简单介绍手术室基本情况、仪器配置等，为患者实施个性化的心理疏导，引导患者以积极乐观及放松的心态面对手术，战胜疾病，手术过程中为患者做好相应的隐私护理及保暖护理，减少术后低温及寒战的发生。

综上，手术室细节护理管理对于控制医院感染的应用价值高。