综合护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的 影响

李晓琳

糖尿病视网膜病变是临床上危害性最为严重的眼部并发症, 也是糖尿病患者失明的主要原因。患者在忍受糖尿病带来的身心痛苦时, 还要承受视力下降导致的压力, 生活质量非常低［1,2］。综合护理是整体化、系统性的护理模式, 以现代护理理念为指导, 将患者的临床护理措施与护理管理进行结合。本文分析综合护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016 年12 月～2017 年12 月在本院接受治疗的62 例糖尿病视网膜病变患者作为本次临床观察对象, 随机分为对照组及观察组, 各31 例。对照组患者男17 例, 女14 例；年龄49～67 岁, 平均年龄(58.4±2.9)岁。观察组患者男18 例, 女13 例；年龄50～69 岁, 平均年龄(59.1±3.4)岁。 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用基础护理措施：监测患者血糖、血压等基础情况, 并指导患者用药、饮食等。

1.2.2 观察组 采用综合护理干预, 具体如下。

1.2.2.1 心理护理干预 患者本身情绪受到糖尿病的影响, 加之视力下降, 非常容易产生焦躁、悲观等不良情绪, 导致患者血压不稳定, 血糖容易升高, 病情加重, 不利于患者治疗和康复。护理工作中需要在考虑患者的个人特点, 对患者实施针对性的心理护理干预, 通过与患者积极交流来鼓励患者, 增加患者治疗信心, 使其保持平稳、良好的情绪状态, 提高患者配合度。

1.2.2.2 病房环境护理干预 病房的环境要保持整洁、干净, 保证空气流通顺畅, 并且病房内要有很好的光线, 带给患者家一般的住院治疗感受。护理人员可以在病房的窗台上、角落处布置绿色植物, 使患者的内心舒适、增添活力。病房的温度控制在24～26℃, 湿度保持在60%～70%［3］, 从而降低疾病带给患者的痛苦。

1.2.2.3 饮食护理干预 护理人员需要明确告知患者以及家属控制饮食的重要性, 指导患者食用蛋白质和纤维素较高的食物, 限制每天盐和油的摄取量。

1.2.2.4 注意保持良好的护患关系 护理人员在为患者服务、与患者沟通时, 要注意态度温和、保持微笑；利用与患者沟通的机会, 取得患者的信任, 使患者愿意主动与护理人员沟通, 以便患者能够第一时间将自己的情况反馈给护理人员；护理人员要有较强的同情心, 主动与患者交流, 解答患者疑惑, 让患者在住院治疗期间感受到关爱, 促使患者始终保持一个良好的心态。

1.2.2.5 用药护理干预 个别患者在治疗期间不能严格按照医嘱服药, 随意减少药量、改变服药次数、或是干脆不服药, 导致患者治疗效果不佳。针对此类现象, 护理人员需要耐心向患者讲解服药的重要性, 说明如果不按照医嘱服药会导致的不良影响, 从而提高患者的依从性；同时, 护理人员还应向患者以及家属介绍服药可能产生的不良反应, 叮嘱患如果在服药期间出现不良反应, 一定要及时向护理人员反应。

1.2.2.6 健康教育 护理人员在对患者进行健康教育时要考虑患者的文化水平、接受能力以及病情轻重程度, 为其制定个性化健康教育方案, 增加患者对疾病的了解, 使患者认识到保持饮食平衡的重要性, 从而使患者积极配合医护人员, 保持健康的生活态度和方式。

1.2.2.7 运动护理干预 糖尿病患者需要进行适当的运动, 有利于控制病情, 进而降低糖尿病对患者视力的影响。护理人员需要结合患者的身体素质制定符合其个人需求的运动方案, 通过运动强化患者的胰岛素敏感性, 并保持患者身体的热量平衡。患者应在餐后0.5 h 开始运动, 避免出现低血糖症状, 提高运动对于患者康复的作用。

1.3 观察指标及判定标准 通过生活质量调查问卷比较两组患者的生活质量评分, 包括躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能。评分分值为0～100 分, 分数越高, 说明患者的生活状态越好, 生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分分别为(66.41±2.56)、(72.34±5.23)、(77.04±3.14)、(70.41±2.09)分, 均高于对照组的(50.26±2.71)、(58.12± 4.75)、(66.54±3.56)、(53.64±4.03)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, a P＜0.05

组别 例数 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能观察组 31 66.41±2.56a 72.34±5.23a 77.04±3.14a 70.41±2.09a对照组 31 50.26±2.71 58.12±4.75 66.54±3.56 53.64±4.03 t 24.120 11.206 12.316 20.568 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着我国经济的快速发展, 促使我国人民生活水平不断提升、城镇化进程不断加快、老龄化现象越来越严重, 导致糖尿病成为我国一种“流行”疾病。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症, 是糖尿病患者失明的主要原因［4］。目前, 糖尿病发病的原因还不是很清楚, 临床上没有针对糖尿病的有效治疗措施, 而该疾病的恶化以及反复发作等特点导致患者承受着身体上的痛苦, 还要承受心理上的压力和经济压力, 在一定程度上影响患者的视力和生活质量［5］。因此, 临床上不仅要重视糖尿病视网膜病变患者的治疗, 还要为其提供科学的护理措施, 降低糖尿病对患者视力的影响, 提升其生活质量。而综合护理干预是从患者的实际需求出发, 为患者提供全方位的护理服务, 进而实现改善患者生活质量的目的［6,7］。

本次临床研究结果显示：观察组患者的躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分分别为(66.41±2.56)、(72.34±5.23)、(77.04±3.14)、(70.41±2.09)分, 均高于对照 组的(50.26±2.71)、(58.12±4.75)、(66.54±3.56)、(53.64± 4.03)分, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见, 综合护理干预应用在糖尿病视网膜病变患者的临床治疗中, 可有效改善患者的生活质量。

综上所述, 糖尿病视网膜病变严重影响患者的生活质量, 而采取综合护理干预措施可有效改善患者生活质量, 并有利于改善患者配合治疗的积极性, 提高血糖水平控制效果, 加快患者康复。综合护理干预是一种值得临床上推广和使用的新型护理措施。