多索茶碱和茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果评价

胡倩婧

【摘要】 目的：探讨对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分别选择多索茶碱及茶碱治疗后的临床效果。方法：选择笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的62例中度稳定期COPD患者作为试验对象;采用随机分组方式分为对照组与观察组，各31例患者，对照组选择茶碱进行治疗;而观察组则选择多索茶碱完成治疗。分析对比两组中度稳定期COPD患者治疗后急性发作情况、肺功能指标及不良反应。结果：在治疗前两组患者呼吸与心率差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者呼吸及心率较对照组改善明显;两组患者PVC、FEV1、FEV1%、FEV1/PVC差异无统计学意义（P>0.05）;且观察组中度稳定期COPD患者用药不良反应发生率（6.45%）明显低于对照组（45.16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病采取多索茶碱治疗对改善其呼吸及心率的效果优于茶碱，且多索茶碱治疗的用药不良反应更少，治疗安全性更高。

【关键词】 多索茶碱; 茶碱; 中度稳定期COPD

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）14-0-02

Evaluation of Doxofylline and Theophylline in the Treatment of Moderately Stable COPD/HU Qianjing.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-123

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Doxofylline and Theophylline in the treatment of moderately stable COPD patients.

Method：From September 2016 to June 2018，62 patients with moderately stable COPD admitted to our hospital were selected as the experimental subjects.Randomized grouping was adopted.62 patients were divided into the control group and the observation group，each group was 31 cases，and Theophylline was used for the control group，while Doxofylline was used for the observation group.The acute attack，pulmonary function index and adverse reactions of COPD patients in moderate stable stage after treatment were compared between the two groups.Result：Before treatment，there was no significant difference in respiratory and heart rate between the two groups（P>0.05）.After treatment，the data of respiratory and heart rate in the observation group were significantly improved compared with those in the control group，and the incidence of side effects in the observation group（6.45%） was significantly lower than that in the control group（45.16%） in the moderate stable phase，with statistical significance（P<0.05），PVC，FEV，FEV1%，FEV1/PVC in two groups had no significant difference（P>0.05）.

Conclusion：Doxofylline can prevent acute attack rate and improve drug safety in patients with moderately stable COPD.

【Key words】 Doxofylline; Theophylline; Moderately stable COPD

First-authors address：Chongqing Yubei District Peoples Hospital，Chongqing 401120，China

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于较为严重的疾病之一，且在当今环境的影响下，患者的异常反应也愈加严重[1]。临床上多采用的治疗方法为保守治疗，其主要是以茶碱药物及多索茶碱药物展开治疗，其中，茶碱治疗COPD主要的机制是抑制磷酸二酯酶，还可以经过激活组蛋白去乙酰化酶对炎症反应进行抑制;而多索茶碱和茶碱的作用机制比较相似，但是其在同A1、A2腺苷受体的亲和力则更低，从而达到减少不良反应发生的目的[2-3]。基于此，分析多索茶碱与茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果进行对比研究，详细的研究内容做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的62例中度稳定期COPD患者作为试验对象，纳入标准：经肺功能及影像学检查确诊为COPD疾病。排除标准：（1）对本研究所应用的药物过敏;（2）认知能力异常;（3）急性发作期间COPD患者。采用随机分组方式，对照组（31例）：男20例，女11例;年龄41～79岁，平均（64.59±5.25）岁;病程2～9年，平均（5.02±1.03）年;观察组（31例）：男21例，女10例;年龄42～81岁，平均（64.63±5.29）岁;病程2～10年，平均（5.09±1.09）年;两组患者的性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）。全部患者均在了解本研究风险基础之上自愿签署知情同意文件，研究内容经由医院伦理委员会审核并批准。

1.2 方法

两组中度稳定期COPD患者在进入医院后，合理进行治疗药物的选择，对照组患者选择茶碱缓释片（国药准字H44020002，0.1 g×24 s，广州白云山光华制药股份有限公司）展开治疗，口服剂量为0.4 g/次，1次/d，且需要在早饭3 min后使用100 ml的温水送服;观察组则主要选择多索茶碱片（国药准字H19991048，0.2 g×12 s，黑龙江福和华星制药集团股份有限公司）治疗，口服剂量为0.4 g/次，2次/d，且均需要在早、晚饭的3 min后使用100 ml的温水送服，两组患者的治疗周期为14 d。

1.3 观察指标

观察对比两组中度稳定期COPD患者治疗前后呼吸与心率、用药后肺功能指标、用药不良反应。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0对两组中度稳定期COPD患者用药结果展开数据分析，计量资料（肺部通气功能）以（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料（用药不良反应）以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后呼吸与心率比较

治疗前两组患者呼吸与心率差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者呼吸及心率数据均有所改善，且观察组中患者的呼吸和心率数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者用药后肺功能指标比较

两组患者PVC、FEV1、FEV1%、FEV1/PVC差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组患者用药不良反应发生率对比

观察组中度稳定期COPD患者用药不良反应发生率（6.45%）明显低于对照组（45.16%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于COPD而言，患者一旦患病，其自身免疫功能便会下降，同时引发肺功能进行性减退的现象，不仅存在较大的治疗难度，而且对社会、家庭及个人均会产生严重影响[4-5]。

茶碱缓释片是临床中哮喘、支气管炎及肺气肿等疾病常用药物之一，能够缓解患者支气管痉挛，并避免患者受到哮喘及支气管痉挛疾病所致的心律失常问题[6-7]。多索茶碱作为甲基黄嘌呤衍生物之一，可直接作用于人体支气管，抑制患者平滑肌细胞的磷酸二酯酶，故对平滑肌产生松弛效果，加之本药生物利用率较高，在肺部及平滑肌细胞中药物浓度较高，因此与茶碱缓释片相比，多索茶碱的临床效果更佳[8-11]。

本次研究中，同时观察组中患者的不良反应发生率（6.45%）明显低于对照组（45.16%）。同时，多索茶碱与腺苷受体的亲和力较小，不会给患者的心脏以及中枢神经系统造成刺激，药效也更加持久[12]。

综上所述，中度稳定期COPD患者通过多索茶碱药物治疗可预防急性发作，提升用药安全性，改善患者的肺功能，中度稳定期COPD患者治疗水平显著提升，具备临床应用价值。

参考文献

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（收稿日期：2019-04-10）