综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

杨利亚

（河南省安阳市疾病预防控制中心，河南 安阳 455000）

手足口病为儿科常见疾病，多发于5岁以下儿童，主要因多种肠道病毒感染所致，其中以肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型最常见[1]。该疾病属于传染性疾病，其主要途径为呼吸道、消化道、接触等，临床症状通常表现为口痛、低热、厌食及疱疹等，对患儿生理、心理造成巨大伤害。随着医学发展，临床治疗该疾病渐为成熟，并促进相关护理干预的综合性发展，以更好地为患儿服务。本文研究在小儿手足口病护理中施以综合性护理、健康教育，报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究选取对象为2016年1月～2018年12月期间来我院就诊的小儿手足口病患儿64例，并按随机法分两组，对照组32例、研究组32例。所有患儿经检查均符合《手足口病治疗指南》[2]中关于小儿手足口病的诊断标准，其患儿监护人均知晓本次研究的目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：①意识障碍者或临床资料不全者；②合并重要器官疾病者。此外，本研究已通过医院伦理委员会的审核批准。研究组患儿男女比率为17：15，年龄为1～12（6.85±2.46）岁；而对照组患儿男女比率为16：16，年龄为1～10（6.20±2.11）岁。比较两组数据，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

（二）方法

予对照组常规干预，如对症治疗、病情监测等，而研究组施以综合性护理、健康教育，具体方法如下：

综合性护理：①首先要做好消毒隔离干预，一般隔离时间为2周，每日定时清洁消毒病区和床单元，通常使用含氯消毒剂、紫外线进行消毒；其患儿排泄物亦在消毒处理后才倾倒，以预防病毒感染发生。②皮肤护理，针对患儿疱疹症状，护理人员在上药时需注意动作轻柔，以避免误伤其皮肤，可选择儿童型开喉剑喷雾剂；同时，还需保持其患处皮肤的清洁、干燥；给患儿修剪脚手指甲，以避免抓破疱疹造成再次感染；还注意患儿臀部皮肤护理，尽量不使用肥皂、沐浴露及纸尿裤等刺激物品，以防止出现红臀症状。③口腔护理，在患儿餐前后使用稀释后的生理盐水漱口清洁，对于口腔疱疹或年幼患儿，予其口含康复新液，或遵医嘱在其溃疡处适量涂抹利于溃疡愈合的药物。④饮食护理，对于该类患儿食欲不振、口腔溃疡症状，尽量予其无刺激性食物、流食，并指导其多摄入新鲜果蔬、富含维生素类食物等，教导患儿家属健康、营养均衡的食谱，以改善患儿食欲。⑤心理护理，患儿因疼痛、瘙痒等影响，有明显的哭闹、烦躁情绪；护理人员可根据患儿心理特征、兴趣爱好等，展开针对性关怀呵护，如眼神、肢体、语言的交流；或是为患儿讲解故事、播放影像音乐等，以转移其注意力。

健康教育：在患儿及其家属入院后，应利用问卷分析患儿家属的疾病认知水平、护理需求等，再根据统计信息情况为其制定针对性的健康教育计划。丰富精简健康教育内容、形式，在病区内专门开设疾病知识宣传栏、发放相关科普手册或举办公益讲座等，为患儿家属详细讲解小儿手足口病的发病机制、治疗方式、预防知识等，以增强其疾病认知水平。另外，重点教育其个人卫生情况，如勤洗手、保持室内通风等。

（三）观察指标

观察记录两组患儿溃疡愈合时间、住院时间情况。

（四）统计学处理

用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，P＜0.05差异有统计学意义。

二、结果

表1，研究组患儿溃疡愈合较早，且住院时间较短，与对照组比差异具统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿溃疡愈合、住院时间情况（±s，d）

表1 两组患儿溃疡愈合、住院时间情况（±s，d）

组别例数溃疡愈合时间住院时间对照组326.85±2.068.16±2.03研究组323.12±1.134.16±1.42 t值/3.063.32 P值/＜0.05＜0.05

三、讨论

据文献研究，大部分手足口病患儿经对症治疗干预后，可良好痊愈，但仍有少数患儿有病死风险[3]。为进一步提高治疗效果，临床上通常配合有效的护理干预，以确保该类患儿的性命安全。以往主要予该类患儿常规干预，如病情监测、消毒隔离等，未能对患儿做到全面综合性干预，其干预效果并不理想。为此，本文研究对该类患儿展开综合性干预、健康教育，在综合性护理干预中，更重视护理服务人性化因素，以多方面对患儿展开细致、优质及针对性干预。如消毒隔离中，严格按照相关标准将病区、床单元及排泄物进行消毒处理，有效地预防感染发生，为患儿营造安全、清洁的治疗环境。同时，还予其皮肤、口腔及饮食上的护理，良好呵护其皮肤状况、口腔卫生环境及健康饮食，有利于患儿溃疡及早愈合，有效地缩短其住院时间。本文研究显示，经干预后研究组溃疡愈合较早、住院时间较短，均优于常规干预的对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。另外，在综合性护理中还予患儿心理干预，使患儿身心均得以关怀，一定程度上可提高其治疗干预的依从性、配合度，利于针对性治疗护理开展。此外，还对患儿及其家属进行系统、详细的健康教育，可增强其自我管理能力，有效地预防疾病复发。

综上，在小儿手足口病护理中应用综合性护理、健康教育，利于溃疡愈合，值得推广。