久坐不健康：不仅成年人，5岁以下的孩子也如此

马冠生

马冠生

北京大学医学部公共卫生学院教授

近日，世界卫生组织发布了《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》。

指南指出，减少5岁以下儿童的久坐时间关键在于有良好的24小时活动模式，建议在进行积极的身体活动的同时，减少长时间的活动受限或电子屏幕前的久坐不动，同时这也有利于确保幼儿获得足够的优质睡眠。

看护者可以把儿童维持坐姿或久坐的时间，用来与其进行高质量的互动式非视屏活动，如阅读、讲故事、唱歌和拼图等。这些活动都能促进儿童认知能力的发育。

国际久坐行为研究联盟术语共识项目中将久坐行为定义为：清醒状态下，能量消耗≤1.5代谢当量的坐姿、斜靠或卧姿。

常见久坐行为包括：

坐、斜倚或躺着时使用电子设备，包括电视、电脑、平板电脑、手机等；

坐姿读书、写作、绘画；

坐姿做作业；

在学校以及使用交通工具时的坐姿。

国内外研究均表明，儿童久坐时间与超重、肥胖的发生呈正相关，而肥胖又是引起Ⅱ型糖尿病、高血压、代谢综合征等慢性疾病的危险因素，同时久坐行为也会影响儿童的心理发育和社会行为。

在我国，儿童久坐行为已成为普遍现象。2018年在我国上海、重庆、山东、福建、安徽和内蒙古等6个省市自治区对18 242名中小学生开展的调查显示，学生总体久坐时长为4.29～5.21小时/天（不包括课堂教学时间），长于其他国家的同龄学生。

5岁以下儿童活动能力有限，多采用坐姿和卧姿，很多家长习惯于将孩子活动范围限制在婴儿车中，或是给儿童播放动画片来转移儿童注意力防止儿童哭闹，以上均属于久坐行为，长期持续以上行为不利于儿童的成长。

只有尽早养成良好的活动规律，减少久坐行为，才有利于塑造整个儿童期和成年期的良好习惯，促进儿童的健康成长和预防相关疾病的发生。

《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》中提出了以下具体建议：

婴儿（不足1岁）活动受限时间每次不得超过1个小时（例如将婴儿固定在手推童车/婴儿车、高脚椅或缚在看护者的背上）。不建议让婴儿观看电子设备的屏幕。婴儿在久坐期间，看护人可为婴儿阅读故事书。

1～4岁儿童活动受限时间每次不超过1个小时，也不可长时间坐着。对于1岁儿童来说，不宜久坐不动观看电子屏幕（如看电视或视频、玩游戏等）。两岁以上的儿童，久坐不动观看电子屏幕的时间越少越好，不应超过1个小时。儿童久坐期间，看护者可以为孩子阅读书刊或讲故事。

5岁以下儿童活动受限时间单次不宜超过1个小时，两岁以下儿童不宜观看电子屏幕，两岁以上儿童看视屏时间越短越好，不宜超过1个小时。同时要鼓励儿童适度进行符合年龄的身体活动，并保证其充足的睡眠时间。对于小月龄的婴儿，看护人可以在专业人员指导下为其做婴儿保健操，以促进婴儿的生长发育。