卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的价值

朱 慧 敏

(漯河医学高等专科学校第三附属医院妇产科 漯河 462000)

分娩胎儿后，产妇24h内出血量超过500ml即为产后出血，胎盘因素、子宫收缩乏力等都是导致产妇出现产后出血的原因。为保证产妇身体健康、生命安全[1]，需对子宫收缩乏力性出血加以预防，降低产后出血率及病死率。在临床上，缩宫素是常用预防产后出血的药物，但是药物效果不明显，产妇还会出现副作用，在临床的应用具有局限性[2]。本文选取我院高危妊娠产妇66例，观察卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年3月～2018年4月在我院就诊的高危妊娠产妇66例，随机分为对照组与观察组各33例。对照组年龄22～36岁，平均年龄(28.45±2.17)岁；初产妇21例，经产妇12例；妊娠期高血压12例，重度子痫前期7例，妊娠期糖尿病14例。观察组年龄23～37岁，平均年龄(27.11±2.09)岁；初产妇20例，经产妇13例；妊娠期高血压11例，重度子痫前期6例，妊娠期糖尿病16例。两组一般资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予缩宫素治疗，采用缩宫素(上海禾丰制药有限公司 国药准字H31020850)20U宫体注射。

观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗，缩宫素20U宫体注射，卡前列素氨丁三醇注射液(常州四药制药有限公司 国药准字H20094183)0.25mg肌内注射。

1.3 观察指标

观察产后出血率、术后出血量、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 产后出血发生率对比

观察组产后出血发生率为3.03%，对照组为18.18%，P<0.05，见表1。

表1 产后出血发生率对比

组别出血发生率(%)对照组(n=33)63.03观察组(n=33)118.18χ2-3.9952P-0.0456

2.2 产后出血量对比

观察组产后2h出血量为(248.77±41.29)ml，产后24h出血量为(414.73±26.51)ml，与对照组相比，P<0.05，见表2。

表2 产后出血量对比(ml)

组别产后2h出血量产后24h出血量对照组(n=33)401.55±30.74509.22±41.68观察组(n=33)248.77±41.29414.73±26.51t17.049610.9887P0.00000.0000

2.3 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为9.09%，对照组为15.15%，P>0.05，见表3。

表3 不良反应发生率对比[n(%)]

组别恶心呕吐心悸不良反应发生对照组(n=33)2215(15.15)观察组(n=33)2103(9.09)χ2---0.5690P---0.4506

3 讨论

高危妊娠产妇容易出现产后出血情况，也是产妇死亡的一个主要因素，在临床上预防产后出血、减少产妇死亡是非常重要的[3]。产妇产后出血主要由子宫收缩乏力所造成的，在产后出血中所占比例较大。临床上，必须采取有效的措施，降低产后出血率，保证产妇生命安全。

本文结果中，观察组产后出血发生率为3.03%，对照组为18.18%，P<0.05；观察组产后2h出血量为(248.77±41.29)ml，产后24h出血量为(414.73±26.51)ml，与对照组相比，P<0.05；观察组不良反应发生率为9.09%，对照组为15.15%，P>0.05。本文给予高危妊娠产妇卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗，其中，缩宫素主要应用于低危产妇产后出血中，但是在临床应用中，产妇存在敏感性不足的情况，如果产妇产前使用过该药，产后再次使用，可能会导致大量出血，因此，缩宫素在控制产后出血方面不能取得令人满意的效果[4]。卡前列素氨丁三醇注射液是一种强效子宫收缩剂，主要应用于高危妊娠产妇中，该药主要活性成分为氨丁三醇，能促进子宫平滑肌强烈收缩，增强子宫张力，快速有效地闭合子宫开放的血窦及血管，进而起到阻止出血的作用。该药在钙离子载体中作用，有利于细胞中钙离子水平的提高，进而发挥诱导宫缩的作用。卡前列素氨丁三醇注射液能对患者腺苷酸环化酶的产生起到抑制作用，进而阻断环磷腺苷的形成，提高胞浆内钙离子浓度，肌层纤维出现收缩，起到强化宫缩的作用，进而减少产后出血量。卡前列素氨丁三醇注射液给药15min内药物浓度能达到最高峰值，半衰期较长、代谢慢，生物活性更强，在妊娠产后出血预防及治疗中起到了非常重要的作用[5]。

所以，给予高危妊娠产妇卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗，能减少产后出血的发生率及出血量，不良反应少，具有应用及推广价值。