不同过敏原检测方法检测过敏性疾病的结果分析

林论琼 何丽春 庄运平

(惠东县人民医院皮肤性病 惠州 516300)

过敏性疾病是临床常见疾病类型，又称为变态反应性疾病，发病原因为致敏原进入患者机体内引发的异常反应，属于过敏体质内在作用受到外在因素，即过敏原的刺激引发的体内致敏原靶细胞在不同器官或组织处发生异常反应，以皮肤疾病较为多见[1～3]。该疾病的及时诊断和治疗对提升患者临床疗效、促进其康复具有重要意义。本次为探究不同检测方法对该疾病的诊断效果，择取48例患者开展对照研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年2月～2019年2月期间我院收治的48例过敏性皮肤疾病患者，根据其入院时间先后顺序分为对照组与观察组，每组24例。对照组中包括男14例，女10例；年龄18～67岁，平均年龄(42.6±3.2)岁；病程0.5～4个月，平均病程(2.1±1.5)个月。观察组中包括男15例，女9例；年龄19～70岁，平均年龄(43.6±3.1)岁；病程0.5～5个月，平均病程(2.3±1.4)个月。两组一般资料差异对比无统计学意义(P>0.05)，对照实验可行。

纳入标准：符合过敏性皮肤病诊断标准；惠州市区常住居民，近期无外出；检测前15d内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺等药物进行治疗。

排除标准：由于压力、寒冷、日晒及运动等因素所引起皮肤病者。

1.2 方法

对照组行血清过敏原检测，抽取患者静脉血样5ml，常规离心处理后分离血清，在2～8℃的环境中密封保存血样标本待检。检测时取出血清，在检测板上加入标本共250μl，在室温条件下使用混匀仪孵育45min，期间进行3～5次冲洗，并加入抗体共5滴，然后继续在室温条件下使用混匀仪孵育45min，期间进行3～5次冲洗，后加入链霉亲和素标记物共5滴，在室温条件下使用混匀仪孵育20min，使用流动水进行冲洗使底物酶反应终止，待其干燥后使用扫描仪进行读数，对过敏特异性IgE精光密度进行检测。

研究组行皮肤过敏原点刺检测，点刺部位可选择患者左前臂掌侧皮肤出，于左臂中部出使用点刺液名称做标记，在此过程中需要注意两种点刺液之间应相距5cm以上，以免发生不良反应。对其皮肤进行常规消毒，按照从上至下的顺序通过点刺针对有点刺液处皮肤进行点刺，压住下方皮肤病在点刺1s后撤出，15min后清理液滴，并静置20min后对其皮肤情况进行观察，以反映红斑情况对过敏程度进行判定。

1.3 观察指标

皮肤过敏原点刺检测结果判定标准[4]：过敏原皮试液引发丘疹面积比组胺阳性对照引发丘疹面积为依据，无丘疹或不明显丘疹为(-)，介于25%～49%为(+)；介于50%～99%(++)；介于100%～199%为(+++)；超过200%为(++++)。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。收集的计数资料通过(%)表达，采用χ2检验，以P<0.05表示组间数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组对过敏性皮肤病的诊断阳性率95.83%，对照组对过敏性皮肤病的诊断阳性率75.00%，前者显著高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 组间过敏性皮肤病诊断结果比较[n(%)]

组别湿疹荨麻疹面部皮炎过敏性皮炎总检出率观察组8(33.33)3(12.50)7(29.17)5(20.83)23(95.83)对照组6(25.00)3(12.50)5(20.83)4(16.67)18(75.00)χ24.181P<0.05

3 讨论

过敏性皮肤病病因及发病机制复杂，且尚未完全明确，但是大量研究均认为该疾病的治疗和预防必须避免接触过敏原，因此确定患者发病的过敏原意义重大[5～6]。目前临床中血清检测诊断患者过敏原的应用较多，患者接触致敏原时过敏原会对其机体产生刺激，进而产生特异性IgE抗体，后抗体与嗜碱性粒细胞或肥大细胞表面具有高亲和力的IgE受体相结合，再次与过敏原接触后会释放较多的活性物质，导致患者皮肤发生免疫反应，因此通过血清学方法对患者过敏特异性IgE检测能够明确过敏原。该种检测方式具有特异性、敏感性较高的特点，但是检测耗时久，花费高，部分患者的家庭条件无法承担[7]。有研究提出皮肤过敏原点刺检测法对过敏性皮肤病患者过敏原检测效果更理想，在患者皮肤浅表层直接导入抗原液，对观察皮肤情况进行观察以诊断过敏原，相比血清酶免疫检测方法操作更简单，费用低，且属于非侵入性检测操作，耗时短，极易被患者所接受[8]。同时该种检测方式应用的变应原试剂包种类多，更高效快速地筛选出过敏原，是过敏性皮肤病患者的理想检查方法。在本次研究中，观察组患者检测效果显著高于对照组，提示皮肤过敏原点刺检测更适合对过敏性皮肤病患者进行过敏原诊断。

综上所述，通过皮肤过敏原点刺检测过敏性皮肤病患者过敏原效果确切，能够及时发现过敏原并做出应对和预防措施，促进患者康复并避免复发，因此可用于临床推广。