运用赛肤润对骨折后张力性水疱的护理效果观察研究

刘晓庆

（江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

若局部皮肤受压过久及过度肿胀，会导致血液循环发生障碍，当静脉回流受阻后，可引起局部静脉淤血的情况，使得血管通透性明显增加，进而导致了小水水疱[1]。对于四肢骨折者而言，因直接暴力损伤，特别是挤压伤，比较容易引发软组织受损的情况，使得皮下淤血和肿胀，进而引发了张力性水疱与皮肤水肿等症状。此研究，笔者将着重分析赛肤润在骨折后张力性水疱临床护理中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月-2019年1月间本院接诊的骨折后张力性水疱病患50例为研究对象，利用电脑随机双盲法分成两组（n=25）。当中，实验组有男性15例，女10例；年龄为17-58岁，平均（35.21±4.96）岁；单个皮肤水疱直径为1-5cm，平均（3.02±0.58）cm。对照组有男性16例，女性9例；年龄为17-59岁，平均（35.86±4.21）岁；单个皮肤水疱直径为1-5cm，平均（2.98±0.64）cm。患者依从性佳，病历信息完整，对研究知情。比较两组的年龄和单个皮肤水疱直径等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）慢性消耗性疾病者。（2）骨折肢体皮肤破损者。（3）血糖异常者。（4）血管病变者。（5）骨折前健康状况较差者。（6）中途退出研究者。（7）治疗依从性较差者。

1.3 方法

实验组应用赛肤润进行护理，详细如下：利用0.9%生理盐水棉球对水疱表面和周围组织进行充分的清洗，然后再利用无菌纱布将表面的水分吸干，利用无菌注射器将水疱中的渗液抽净，利用无菌棉球对水疱部位的浮皮进行轻压，使之和创面处于紧贴状态，需要注意的是对疱皮进行保留，此后，再将赛肤润规范化的喷于疱皮上和周围皮肤处。根据水疱大小，利用无菌棉垫亦或者是无菌纱块进行包扎，并按时换药。通常情况下，需控制换药频率为每日1次。

对照组采取常规法进行护理，首先，用0.9%生理盐水棉球对水疱表面和周围组织进行清洗，同时利用无菌纱块进行表面的水分吸干，利用无菌注射器将水疱中的渗液抽净，然后再利用无菌棉球对水疱部位的浮皮进行轻压，对疱皮进行保留，此后，利用安多伏进行消毒，根据水疱大小利用无菌棉垫亦或者是无菌纱块进行包扎，并每日换药1次。

1.4 评价指标

准确记录两组的皮肤愈合时间、水疱消退时间及肿胀消退时间，经分析后作出比较。

1.5 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）] ，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的皮肤愈合时间、水疱消失时间与肿胀消退时间比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1 两组评价指标的对比分析表（d）

3 讨 论

对骨折者而言，由于局部软组织与血管内膜明显受损，且毛细血管破裂，使得血液渗入到了组织间隙中，加之受组织内渗出明显增多、毛细血管通透性明显增加以及组织内张力大等因素的影响，使得细胞内液发生外渗，并由此引发了局部组织肿胀的情况，进而导致了张力性水疱。有报道称，水疱液中存在比较多的毒素，能够促进局部水肿的形成，通过及时放出水疱液，确保水疱引流充分，可显著所选创面愈合所需的时间[3]。

赛肤润为过氧化脂肪酸液体敷料，含有维生素E、亚麻酸、硬脂酸、茴香、亚油酸与植物固醇等有效成分，能够在皮肤表面形成一种脂质的保护膜，避免细菌与水和创面进行接触，从而有助于对受伤的皮肤进行有效的保护[4]。并且，赛肤润还具有增强局部血液循环功能、抗氧化、促进软组织淤血吸收、减轻组织内张力以及改善皮肤微循环等功效，能够对创面中的酸性渗出物进行中和，不仅能够保持创面的干燥，还能避免表皮水分的流失，降低瘢痕形成率。另外，赛肤润无副作用，操作简便，安全性高，易于被患者所接受，将之合理用于骨折后张力性水疱中，可显著提升护理效果，促进骨折愈合。此研究中，实验组的皮肤愈合时间、水疱消退时间与肿胀消退时间比对照组短，P＜0.05。提示经赛肤润护理后，患者的皮肤愈合情况明显改善，水疱与肿胀消退明显变快，护理效果较佳。

综上所述，于骨折后张力性水疱的临床护理中选择使用赛肤润，可取得显著成效，并有助于促进患者皮肤的愈合，及相关症状的缓解，建议临床推广。