慢性宫颈炎为女性的常见病,患者症状以小腹坠痛、月经周期紊乱、白带增多为主,部分患者白带中可见血丝[1]。该病具有病程长、反复发作的特征。长期治疗的过程中,女性的生活及工作均易受到影响[2]。慢性宫颈炎患者的常规护理模式,以院内护理为主,该护理模式具有“连贯性差”的缺陷,护理效果欠佳[3]。有研究指出,将连贯性护理模式与健康教育联合应用到患者的护理中,可有效提高患者的自我护理能力,预防疾病复发[4]。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宫颈炎患者中,随机选取98例作为样本,观察了连贯性护理模式联合健康教育的实施效果。
选取本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宫颈炎患者98例作为研究对象,所有患者均已确诊为慢性盆腔炎,且无其他系统重大疾病,无意识障碍,依从性强。将患者随机分为两组,观察组性别:均为女性,平均年龄(34.85±6.59)岁,平均病程(10.58±3.60)个月。对照组性别:均为女性,平均年龄(34.97±6.84)岁,平均病程(10.64±3.55)个月。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,参与本研究的患者均知情同意,研究已经医院伦理委员会批准。
对照组予以常规院内护理,当患者出院后,需自行用药,加强自我护理,促进病情康复。
观察组将连贯性护理模式联合健康教育应用到患者的护理中,具体方法如下:(1)院内护理:患者的院内护理方法,与对照组一致。(2)出院时护理:当患者出院时,护理人员需为其发放健康宣传手册,使患者能够以手册的要求为准进行自我护理,预防复发。此外,护理人员同样需收集患者的资料,包括联系方式、病情等信息,便于出院后随访进行健康教育。为提高连贯性护理以及健康教育的便利性,护理人员可建立“慢性宫颈炎患者微信群”,利用微信群宣传相关的知识,从用药、饮食、生活等多方面出发,提高护理内容的全面性。(3)出院7 d:患者出院7 d时,护理人员应通过随访询问患者目前的病情,询问患者对疾病的治疗有无疑问,并及时帮助患者解答,提高患者的治疗依从性。此外,护理人员还应嘱患者避免食用辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,适当锻炼,每日采用清水冲洗外阴,保持外阴清洁,避免经期性交,促进病情康复。(4)出院28 d:当患者出院28 d时,护理人员应通过家庭访视的途径对患者进行护理。家庭访视期间,护理人员应加强对患者的心理干预,避免患者因担心癌变而产生负面情绪,增强患者的治疗信心,提高疾病治疗有效率。
护理1个月后,观察以下指标:(1)观察两组患者的健康知识得分,采用问卷调查法评价,共0~100分,包括用药、饮食、运动、生活4个方面内容,得分越高,代表健康知识掌握水平越高。(2)观察两组患者的治疗及预后情况(包括有效率、复发率、满意度、生活质量[5]4项指标),复发率需随访1年进行统计。生活质量采用SF-36量表评价,得分越高,代表生活质量越高。
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组患者的健康知识得分中,用药知识为(95.61±0.58)分、饮食知识(94.85±0.85)分、运动知识(90.13±2.37)分、生活知识(93.10±3.61)分,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
观察组患者的护理满意度95.92%、复发率4.08%、生活质量(91.50±1.78)分,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
慢性宫颈炎具有复发率高的特征,导致疾病反复发作的原因,与患者治疗依从性差、自我护理能力低有关[6]。慢性宫颈炎患者的常规护理方法,对院内护理较为重视[7]。与院内护理相比,患者出院后的用药、饮食以及运动情况,对疾病治疗效果的影响相对更大。连贯性护理模式指以“时间”为纵轴,以“优质的护理”为横轴所实施的一项护理模式[8],又称延续性护理。简言之,护理人员需将优质的护理,渗透到患者住院时、出院后两大阶段,持续性的对患者进行护理干预[9]。将该护理模式应用到慢性宫颈炎患者的护理中,能够有效提高患者疾病治疗的依从性,及时解决患者对治疗知识存在的疑问,最终达到提高治疗有效率的目的[10]。将健康教育与连贯性护理模式联合应用到患者的护理中,由护理人员从饮食、用药、运动等方面向患者宣传相关的健康知识,可提高患者的自我护理能力,确保患者能够主动保持清淡饮食,戒烟戒酒,积极运动,保持个人卫生,降低疾病的复发率,提高自身的生活质量[11]。本文研究发现,将连贯性护理模式与健康教育联合应用到患者的护理中后,本组患者健康知识得分中,用药知识为(95.61±0.58)分、饮食知识(94.85±0.85)分、运动知识(90.13±2.37)分、生活知识(93.10±3.61)分。与采用常规方法护理相比,患者的健康知识得分更高。通过对患者治疗及预后的观察发现,本组患者治疗复发率4.08%、满意度95.92%、生活质量(91.50±1.78)分,与常规护理相比,患者有效率及满意度更高,复发率更低,预后较好,优势显著(P<0.05)。上述研究结果,证实了连贯性护理模式与健康教育的应用价值。费春香[12]在研究中,同样观察了连贯护理在慢性宫颈炎患者护理中的应用价值。结果显示,给予连贯护理后,患者满意度98%、生活质量(92.5±2.0)分,研究结果与本文基本一致。
综上所述,将连贯性护理模式与健康教育联合应用到慢性宫颈炎患者的护理中,能够有效解决患者健康知识匮乏的问题,提高疾病的治疗有效率,降低复发率,提高患者的生活质量。
表1 两组患者健康知识得分比较(±s)
表1 两组患者健康知识得分比较(±s)
images/BZ_205_213_2378_2303_2439.png观察组(n=49) 95.61±0.58 94.85±0.85 90.13±2.37 93.10±3.61对照组(n=49) 80.45±1.12 80.74±0.47 79.85±1.96 73.56±2.40 t值 5.594 6.900 5.807 5.722 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 两组患者的治疗及预后情况对比