老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理的影响

在目前的骨科临床中，骨折的发生率一直是发生率较高的一种疾病类型。其中，股骨粗隆骨折是最为常见的一种临床骨折类型[1]。常见的发病人群是老年人，老年人因为随着年龄的增长，体内的骨质发生疏松，导致老年患者在发生跌倒时，下肢因为发生突然扭转或因为下肢的急剧收缩或外展直接刺激到大粗隆，或者患者在外力的直接冲击下也会影响到患者的大骨粗隆[2]。从而导致患者发生骨折。患者在发生骨折后，需要及时对其进行治疗。根据临床数据表明，患者的治疗效果与护理干预的效果有着密不可分的影响[3]。本文针对老年患者采取使用围术期康复护理的干预方法，现具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年5月—2018年3月收治的需要进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象。

纳入标准：（1）入组患者经临床诊断确诊为股骨粗隆间骨折患者例（2）患者年龄在60岁以上；（3）患者意识清晰，无手术禁忌证，可以配合治疗；（4）患者以及其家属对于本次研究的内容知情，并且在同意书上签字。排除标准：（1）患者属于开放性骨折类型；（2）患者存在骨肿瘤以及骨炎等情况，并因此导致患者骨折；（3）患者伴有其他部位的骨折；（4）患者伴有严重的大器官功能障碍，比如心、肝、肾等；（5）患者合并有髋部陈旧性骨折；（6）患者术前曾接受相关保守治疗；（7）患者身体状况不能耐受手术治疗；（8）患者自身不愿参与本次研究。

随机将研究对象分为两组，即对照组与研究组。其中，对照组患者40例，男23例，女17例。年龄61～78岁，平均年龄（67.2±2.1）岁；研究组患者40例，男24例，女16例。年龄62～78岁，平均年龄（66.4±1.9）岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。并且均知情同意本研究，同时本次探究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理干预方法 就对照组的患者而言将会对其采取使用常规的临床干预处理方案[4]。其具体操作为：主要对患者进行定期的常规检测各项指标，并注意对患者的情绪进行疏导以及进行心理干预处理。同时，定期对患者的患处进行定期检查，注意患者伤处的康复情况。最大可能的避免患者的伤处出现二次肿胀以及功能障碍等情况。注意观察记录患者的护理满意度的情况以及护理治疗效果的情况。

1.2.2 研究组的护理干预方法 对研究组的患者采取围手术期康复护理的干预方案，其具体操作为：对患者进行术前的护理，手术中的护理，手术后的护理，术后的康复护理以及其他的护理等。在手术前对患者的病史经过以及询问探究患者的过敏情况[5]。对患者详细的说明即将进行手术治疗的相关情况，缓解患者因未知的治疗产生的负面情绪。在手术过程中需要帮助患者调整好最佳的手术治疗体位，合理密切的配合治疗。根据患者自身的身体情况对患者制定最佳的术后康复训练计划，以防止患者出现二次伤害，不利于术后的康复治疗[6]。另外，还需要注意患者镜面注射的速度，防止并发症的发生。注意观察纪录患者的护理满意度情况以及护理效果。

1.3 观察指标

两组患者在经过两种不同的护理方案进行护理后，在护理满意度评定方面，根据患者自己填好的问答回馈卷显示[7]。患者的护理满意度可分为满意，一般以及不满意。另外，在对患者进行治疗后3个月后对护理效果进行评判，大致的从并发症，愈合情况以及骨科JOA肢体功能评分等几个方面进行评判比较。根据患者的恢复情况分数为10分，分数越高患者的恢复情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况的对比

研究组患者对护理方案的满意度情况高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理效果情况对比

研究组患者的护理后对患者JOA评分的影响等的护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的高速发展，人类生活水平的不断提高，人们对生活水平的需求也有所改变[8]。医学技术也有了较快的发展，在对老年人股骨粗隆间骨折的治疗处理方案也有了较为可观的变化[9]。经过相关的临床研究证明，老年股骨粗隆骨折的患者在发病时，极易伴有骨质疏松以及其他内科疾病的发生。而患者在手术治疗前这类并发症的发生将会严重的影响患者后续的手术治疗，会影响到患者的治疗效果甚至会影响到手术方案[10]。因此，对患者治疗的过程中，配合相应的护理方案尤为重要。目前的临床中会对患者采取使用常规的护理干预方案[11]。但是，在对患者采取使用后患者的护理满意度情况并不理想同时对患者的护理效果产生的影响也相对较多，尤其是对患者JOA的评分结果显示较低[12]。而在本文中将会对患者采取使用围手术期康复护理的干预方案。通过对患者在术前，术中以及术后对患者进行全程护理，并配合对患者采取使用康复训练以及日常护理干预后，患者的护理满意度情况以及对患者的护理效果有着明显的提升。另外，因为该病的好发人群大多都为老年人 ，患者骨折后需要长时间的卧床休养。因此，也增加了深静脉血栓的发病几率。而本文中对患者采取使用的围手术期康复护理的鼓与方案中，会根据患者的恢复状况为患者进行关节的按摩和关节的被动活动等，还会对患者安排合理的康复训练，在最大程度上避免了并发症的发生，提高了患者骨科JOA功能的评分[13]。

综上所述，对于老年人股骨粗隆间骨折的患者而言，因为病情的特殊性，手术治疗也存在着较高的风险。正因如此，患者在护理方面的选择上有着不可或缺的作用。在以往的临床护理中，大都对患者采取使用常规的护理干预方案，但是患者的满意度情况以及对患者的JOA评分等效果的护理结果并不理想。而在本文中，就将对患者采取使用围手术期康复护理的方案，患者的护理满意度情况以及患者的JOA评分等的护理效果有了明显的提高。在临床中，属于一种科学有效的护理方案。

表1 两组患者护理满意度对比 [例（%）]

表2 两组患者不良反应发生情况对比