慢性胃炎采用中医情志护理和饮食调护的效果

任红芳 周晓燕

慢性胃炎是因诸多病因导致的慢性胃黏膜炎性病变，患者临床症状主要为食欲减退、餐后饱胀、上腹隐痛和反酸等[1]。有学者[2]指出，慢性胃炎的发生与情志不和、饮食不当、药物损伤以及劳累过度等关系密切，诱发因素则主要有药物影响、幽门螺杆菌感染等，老年患者常因机体免疫力下降、胃肠消化功能减弱等，因此发生慢性胃炎的机率较高[3]。由于慢性胃炎病情易反复，患者极易产生诸多消极情绪，因此除了给予患者有效的治疗外，还应配合个体化护理，以达到改善病情，促进康复的目的[4]。现就本院2018年2—10月接收的120例慢性胃炎患者采用不同护理措施的效果展开探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年2—10月本院收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象。按照随机数字表法，将其分为参照组（n=60）与试验组（n=60）。参照组中，男32例，女28例，年龄35～72岁，平均为（50.48±6.37）岁；病程1～14年，平均为（6.42±1.08）年。试验组中，男性34例，女性26例，年龄36～71岁，平均为（50.57±6.12）岁；病程1～13年，平均为（6.31±1.07）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所选患者经胃镜和X线检查均证实患有慢性胃炎，符合《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》中的相关诊断标准；（2）临床资料完整，护理配合度佳；（3）患者知情同意，自愿签署同意书。

排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全；（2）水电解质失衡、有胃肠手术史；（3）严重胃出血、精神系统疾病者。

1.2 方法

参照组：实施常规护理，主要包括遵医指导患者用药、密切观察患者病情、提供饮食指导、落实并发症护理以及给予生活指导等。

试验组：在参照组护理前提下，给予中医情志护理和饮食调护，内容如下：（1）情志护理：中医认为，怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲，悲则胜怒。故可借助“喜胜悲”的方式调护患者的内心状态，主要方法有发泄解郁法、移情易性法和释疑解惑法，具体内容如下：①通过发泄解郁法鼓励患者，使患者克服心理障碍，消除思想顾虑。②通过移情易性法鼓励患者多参与一些日常活动，通过散步、看书与听音乐等方式转移对疾病的注意力，从而帮助患者放松身心，保持良好的心态，达到以情调志的目的。③通过释疑解惑法向患者讲解慢性胃炎的患病机制、主要诱因、临床特点、危害性、治疗措施与临床预后等知识，告知负面情绪对脏腑的不良影响，使患者对疾病产生正确的认知了解。（2）饮食调护：健康规律饮食对慢性胃炎患者而言意义重大。若患者营养摄入不足、食欲不佳，临床护理人员需鼓励其摄入维生素、蛋白含量丰富的食物，确保食用的食物与胃酸维持在良好酸碱平衡状态中；若患者胃酸过多，可指导患者食用面包予以中和；若患者胃酸过少，可指导食用鸡蛋、水果等食物，以刺激胃壁，进而加速胃酸分泌；还可结合疾病中医分型开展饮食调理；若患者为体热型，可给予莲藕食用，并给予适量的菊花茶饮用，以起到清热的作用；若患者为气虚型，可指导食用香菇、西红柿与大枣等食物，以起到益气补气的作用；若患者为气滞型，可指导食用玫瑰花、陈皮与山楂等食物，以起到理气行气的作用；若患者为胃络瘀血型：可指导食用西洋菜、桃仁与西红柿等食物，以起到通络活血之功效。嘱咐患者规律饮食，遵照定时定量、少食多餐的原则，进食时细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，防止胃部负担加重；嘱咐患者多食用营养清淡的食物，禁食生冷、过酸及辛辣的食物，禁饮浓茶、咖啡等，以免给胃肠道带来不良影响；做好口腔清洁管理工作，少食快餐外卖；必要时监督患者戒烟戒酒。

1.3 评价标准

参考《住院患者护理满意度调查表》[5]评估护理满意度，总分为100分，评分≥90分为十分满意；评分60～89分为比较满意；评分≤60分为不满意。

参考Zung焦虑抑郁自评量表[6]评估焦虑抑郁情绪，焦虑评估标准：50～59分提示轻度；60～69分提示中度，≥70分提示重度。抑郁评估标准：轻度：53～62分；中度：63～72分；重度：≥73分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

参照组十分满意28例，比较满意22例，不满意10例，总满意度为83.33%；试验组十分满意33例，比较满意24例，满意3例，总满意度为95.00%。两组护理总满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良情绪评分

试验组护理后不良情绪评分，与参照组相比明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

3 讨论

慢性胃炎属于消化系统疾病[7]，在临床中十分常见。临床治疗慢性胃炎的方法较多，资料显示，在慢性胃炎患者治疗期间采取周到细致的护理服务，不仅能快速改善临床症状，还可增强疗效，帮助患者及时摆脱病痛的折磨[8]，早日恢复健康。常规护理能在一定程度上改善慢性胃炎患者的临床症状，但无法兼顾患者多方面的生理需求，因此临床应用受限。中医饮食调护与情志护理属于针对性护理模式，能统筹兼顾患者的病情需要，进一步提高临床护理效果[9]。

本次研究中，参照组患者接受常规护理后，护理总满意度为83.33%，且护理后的抑郁焦虑评分均低于护理前（P＜0.05），表明常规护理在改善慢性胃炎患者不良情绪方面有一定作用。试验组患者接受中医护理，通过对比两组护理满意度发现，试验组护理总满意度为95.00%，高于参照组，护理后的抑郁评分（42.06±1.82）分、焦虑评分（43.16±1.64）分与参照组的（45.82±1.70）分、（46.94±1.63）分相比，更接近于理想的护理目标，说明试验组采用的护理方案更有实用性，能增进护患关系，使患者积极配合护理，进而消除不良情绪对患者的影响，使患者及时转变情绪，保持积极向上的心态，最终推动康复进程。情志护理是一种能突显个性化特点的护理模式[10]，用于慢性胃炎患者中，能通过对患者的语言、行为、态度和表情等加强了解，进而制定针对性的疏导方案，使患者情绪维持稳定；同时，通过合理的方式调整患者的心理状态，能进一步提高治愈效果[11]。慢性胃炎患者消化功能减弱，易出现机体营养摄入失衡的状况，进而导致抵抗力下降，生存质量降低。饮食调护能针对患者的病症特点，制定不同的饮食调护方案，纠正患者不良饮食习惯[12]，积极改善胃部不适感，达到促进健康的目的。

综上所述，慢性胃炎患者采用中医饮食调护与情志护理行之有效，能增强患者满意度，消除负面情绪。

表1 两组不良情绪评分比较（分，±s）

表1 两组不良情绪评分比较（分，±s）

images/BZ_177_213_2417_2303_2553.png参照组（n=60） 58.63±2.47 45.82±1.70 61.28±1.47 46.94±1.63试验组（n=60） 58.49±2.50 42.06±1.82 61.30±1.38 43.16±1.64 t值 0.308 6 11.694 6 0.076 8 12.662 9 P值 0.758 2 0.000 0 0.938 9 0.000 0