关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果

肩周炎是临床比较常见的疾病，临床也可以称为冻结肩、五十肩。肩周炎发病比较慢，患者都会有受凉史和外伤史，如果临床出现误治和失治的情况，可能会造成患者出现遗留永久性功能障碍[1]。目前，临床治疗主要采取康复治疗的方法，但是效果各不相同。为了对肩周炎患者进行更好的治疗，从而促进患者病痛的有效减轻，治疗依从性及临床疗效的提升，促进患者早日康复，提升患者生活质量，改善患者肩关节功能及预后，本研究对我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者的临床资料进行了统计分析，分析了关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）均符合肩周炎的诊断标准；（2）均经临床检查确诊为肩周炎；（3）均知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）有精神病史。采用SPSS 18.0将入组患者按先后序列号（1～70）随机分为两组：对照组与实验组。其中，对照组患者年龄为39～60岁，平均（48.4±3.4）岁；女性15例，男性20例；左肩10例，右肩5例，双肩20例；实验组患者年龄为38～61岁，平均年龄（48.6±3.1）岁；女性16例，男性19例；左肩11例，右肩6例，双肩18例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：选择传统的针灸理疗，使用中频、超短波辅助进行治疗，根据患者的临床症状，辩证取穴，一次减轻患者的疼痛感，从而提高临床疗效。

实验组：选择关节松动术结合针灸理疗进行治疗。针灸时辅助以中频电疗法、超短波胆囊管在患侧进行治疗，每次20 min；之后在患者患侧给予关节松动术，把移动的骨骼面作为凸面，再根据凹凸定律，骨骼角运动的方向和滑移方向是相反的，这样可以增加外展关节的活动度，每次20 min，向头侧方向松动2～3级。在治疗过程中，要根据患者的实际情况，合理调整穴位，实施理疗，帮助患者早日康复。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果、Constant-Murley肩关节功能评分，内容包括疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力，各0～15分、0～20分、0～10分、0～25分，总分0～70分，0分、70分分别表示肩关节功能差、好[2]。疗效评价标准：显效：表示患者疼痛症状消失，肩关节功能恢复正常。有效：表示患者肩关节功能在一定程度上恢复，疼痛程度在一定程度上减轻，正常的生活基本恢复；无效：表示患者临床症状没有减轻或加重，病情加重[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床疗效

实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 分析两组患者的肩关节功能评分

经过治疗，实验组患者的肩关节评分为（32.0±3.0）分，比对照组的（30.1±3.1）分高，两组数据比较，差异具有统计学意义（t=4.303，P＜0.05）。

3 结论

肩关节部分设计到盂耾、胸锁、肩锁等关节部位，同时也关系到肩峰下间隙、肩胛胸间隙等滑动面，它是人体整个关节活动范围最大，临床发病也是比较高的。肩周炎是患者肩关节在肩关节周围的软组出现病变的情况下出现活动障碍、有肩关节疼痛情况，这会对患者的正常生活和工作造成影响。患者发病初期，会出现肩痛，随着病情的不断加重，患者会出现剧烈的疼痛感，严重影响到患者的休息，特别是晚上，患者的疼痛感会加剧，肩周炎会造成患者肩关节活动受限[4]。关节松动术就是根据患者的附属、生理运动情况，选择不同的速度、幅度的松动方法，来改善患者肩关节的活动范围，以改善患者的疼痛为主要治疗方向；该方法可以有效改善患者的肩周关节活动情况，减少患者肌肉出现痉挛情况，避免出现松懈和黏连情况[5]。针灸疗法可以通畅患者的气血、经脉等，这样可以有效缓解患者因为疼痛而造成的刺激反应，根据患者临床病症分析，采取合适的穴位治疗，从而有效改善患者的疼痛情况[6]。理疗就是在人工基础上的物理能或是在物理因子上，对患者的内分泌、神经等生理进行功能调整，从而达到治疗的目的[7]。理疗法可以有效改善患者肩关节黏连情况，消除炎症，软化瘢痕的效果。超短波的辅助，可以改善患者机体局部的血液循环情况；超声波具有改善患者肩关节松懈黏连、消炎的效果，它能改善患者肩部移动情况。而借助中频电疗具有止痛的效果，将电极放在患者的肩周位置，选择合适的电量，尽量控制在患者可以承受的范围内，从而达到治疗的效果[8-12]。

综上所述，选择关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎，能够对患者的临床症状进行有效改善，促进患者临床治疗效果的提升。

表1 分析两组患者的临床疗效 [例（%）]