胡寒飞 杨胜利 涂方为
中医学中没有支气管哮喘这一病症教法,该病症在中医学中被归属为哮病的范畴,中医学认为引发该病的主要原因在于患者的宿痰长期潜伏于其肺部[1],患有该病症后,会出现呼吸急促、哮鸣有声以及咳喘剧烈等不良症状,其主要被分为外感与内伤两种类型,其中内伤主要是指因为患者脏腑功能失调而导致的病症,而外感有被分为火、湿、燥、暑、风、寒六种类型,其中“风”为导致患者出现哮病的最主要原因[2],自拟祛风平喘汤对于哮病的治疗具有良好的治疗效果,其可显著缩短患者各项临床症状的消失时间,且安全性较高,不易对患者产生不良副作用。对此,本文对该病治疗过程中实施西药治疗法与在此基础上实施自拟祛风平喘汤治疗法的临床治疗资料进行了搜集,详情见下文。
选取2018年1—9月我院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者80例作为研究对象。将80例患者随机分为对照组与研究组。对照组40例,其中,男女比例为19∶21,年龄20~74岁,平均年龄为(47.0±23.0)岁;研究组40例,其中,男女比例为20∶20,年龄21~74岁,平均年龄为(47.5±23.9)岁,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组予以西药进行治疗,详细治疗内容如下:给予患者200 μg的普米克气雾剂(生产厂家:阿斯利康制药有限公司;国药准字:H20030410),该药每日吸入3次;200 μg万托林气雾剂(生产厂家:葛兰素史克制药(苏州)有限公司;国药准字:J20160074),该药每日吸入3次[3]。
研究组予以普米克气雾剂+自拟祛风平喘汤进行治疗,普米克气雾剂的治疗方法与对照组一致,自拟祛风平喘汤治疗内容如下:(1)药方组成:取3 g的生甘草;6 g的灸甘草与灸麻黄;8 g的荆芥、前胡以及防风;10 g的柴胡与黄芩;11 g的当归;12 g的川芎;14 g的郁金与苏子;20 g的黄芪、补骨脂以及五味子。(2)随诊加减:若患者有鼻痒以及喉痒症状时,在原有药方的基础上加用6 g的蝉衣与僵蚕;若患者痰液较为粘稠时,可在原有药方的基础上6 g的旋复花与海浮石。(3)服用方法:将上述药物放入到400 mL的纯净水中进行煎服,每日服用1剂,共分为早晚两次服用,服用1个疗程,每个疗程为 2周[4-8]。
观察两组患者的各项临床症状好转时间,包括有咳嗽时间、咳痰时间、喘息时间以及哮鸣音时间[9-10]。
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
研究组患者的各项临床症状好转时间指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
西医认为支气管哮喘主要是指由多细胞与细胞组织共同作用下而形成的一种慢性呼吸道炎症,出现该炎症症状后,患者会出现可逆性的气流阻塞现象以及呼吸道高反应性,该病的病情发证速度较快,患有该病后,出现有反复性的咳嗽、喘息以及呼吸困难等症状,且该病多于清晨与深夜发生,致使患有该病后将严重影响患者的生活质量,情况严重者,还有可能威胁到患者的生命安全[11-12]。现阶段,临床上还未找到治疗该病的根治方法,临床上对于该病的治疗主要还是以缓解患者的各项临床症状为主,常见的治疗该病的药物有支气管扩张剂类药物以β2受体激动剂、糖皮质激素以及抗炎类药物等,虽然这些药物具有良好的治疗效果,但是其会为患者带来一定的副作用,所以,为提高该病治疗的安全性,为患者选择一种安全有效的药物是十分重要的[13-16]。自拟祛风平喘汤的实施可显著缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息以及哮鸣音等不良症状,根据本文此次的研究数据显示,普米克气雾剂+自拟祛风平喘汤治疗方案的实施将更有利于患者各项临床症状的缓解。治疗方案后与实施西药治疗方案后,研究组患者的各项临床症状好转时间指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),这项研究结果说明与西药治疗相比,自拟祛风平喘汤治疗方案的实施将更有利于患者疾病的治疗,提高该病的治疗效果,缩短患者的住院时间,减少患者的医疗成本。中医学认为,引发支气管哮喘的最主要原因为“风邪”,而自拟祛风平喘汤是祛除风邪的主要治疗方法之一[11],该治疗方案中的生甘草具有清热解毒、祛痰止咳的功效;灸甘草具有益气复脉的功效;灸麻黄具有的发汗散寒、宣肺平喘以及利水消肿功效;荆芥具有祛风解的功效;前胡具有降气化痰的功效;防风具有热解毒、解表通里的功效;柴胡具有抗菌解热的功效;黄芩具有清热燥湿的功效;当归具有补血养气以及调和免疫力的功效;川芎具有祛风止痛、行气开郁的功效;郁金具有行气解郁,清心凉血的功效;苏子具有止咳平喘的功效;黄芪具有排毒、消肿、利尿的功效;补骨脂具有补肾壮阳的功效;五味子具有益气生津,补肾宁心的功效。
表1 各项临床症状好转时间比较(±s)
表1 各项临床症状好转时间比较(±s)
images/BZ_152_177_1809_2267_1870.png对照组(n=40) 5.87±3.25 6.23±2.92 6.82±2.32 8.52±2.32研究组(n=40) 3.97±1.86 4.23±2.21 3.33±1.78 3.21±1.91 t值 3.209 0 3.454 1 7.548 3 11.175 5 P值 0.001 9 0.000 9 0.000 0 0.000 0