腰椎间盘突出行MRI、CT诊断的价值分析

腰椎间盘突出是常见疾病中的一种，主要是指腰椎间盘变形纤维环出现破裂，髓核突出对周围神经造成刺激或者压迫引发的综合征。随着社会生存压力逐渐增大，人们长时间处于久坐久站的体态，对腰椎间盘造成一定的压力，导致该病的发病率逐渐上升，影响患者的身体健康[1]。患者在患病后，症状并不明显，一般对患者的生活不会造成太大影响。在影像学技术持续提升的背景下，通过有效的影像学手段对患者的病症具体情况进行判断，从而实施更加有针对性的治疗，可有效改善病症，提高患者的生活质量[2]。基于此，我院选取74例腰椎间盘突出症患者开展研究，对比两种影像学检查方式结果，确定最终结论，并总结出如下报道，旨在推动腰椎间盘突出症的研究，让更多的患者得以康复。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2017年2月—2018年6月收录我院诊治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，共计74例。其中，男性患者46例，女性患者28例，年龄为34～87岁，平均年龄（60.21±1.64）岁。纳入标准：患者就诊时，腰部有剧烈疼痛感，存在明显的活动限制；均自愿加入本次研究，并签署知晓协议。排除标准：依从性差；合并严重器官性功能障碍。

1.2 方法

对参与研究的所有患者均实施MRI诊断、CT诊断。（1）MRI诊断：选择1.5超导MRI系统（由SIEMINSS制造），调整仪器参数，层间距、层厚分别为1.0 mm、4.0 mm，选择矢状位T1WI，重复时间、回波时间分别为300 ms、20 ms，矢状位T2WI，重复时间、回波时间分别为100 ms、1 600 ms。全部完成后，使用高压注射器将增强剂欧乃影注入患者体内，具体使用量按照每千克体质量用量0.1 mmol计算，然后实施增强扫描[3]。（2）CT诊断：选择多层螺旋CT扫描仪完成，具体如下：调整患者体位至仰卧位，调整仪器参数，矩阵255×510，层间距、层厚1 mm、3 mm，以患者椎间隙中心线为准实施平扫，对L3/4～L5/S1行4层扫描[4]。

1.3 观察指标

两种检查方式显示征象、检查符合情况作为评价指标，将两种诊断方式结果与手术结果对比，以此判断诊断有效性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式显示征象

两组诊断方式的各种征象对比，MRI诊断检出率均高于CT诊断，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 检查符合情况

MRI诊断与手术诊断对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；CT诊断与手术诊断对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），手术诊断结果更优；MRI诊断与CT诊断对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断结果更优，见表2。

3 讨论

作为一种骨科常见疾病，腰椎间盘突出的发生是诱因较为复杂，目前临床中并没有对该病症的发病机制有所定论，这也意味着在治疗上存在较大的难度[5]。在治疗前实施影像学检查，可以清楚的了解患者病灶情况，并给予针对性的治疗措施，以此提升治疗效果[6]。MRI诊断与CT诊断均为目前临床中两种主要的诊断方式，首先，CT诊断下，腰椎间盘突出有以下几点影像学特点：（1）腰椎间盘椎管位置突出范围已经超过了纤维环的后缘，平扫后实施增强扫描，并为有显著的强化呈现，椎管内髓核突出位置高于硬膜囊低于骨质[7]。（2）没有脂肪层存在于硬膜囊与椎管之间，中央型、左右后突椎盘间的硬膜囊有一定程度上的压迫变形。（3）脱出髓核已经有明显的钙化现象，且大部分与椎间盘相连。（4）影像学下虽未见碎片髓核，但是髓核出现沿着椎管上下移动情况。（5）少量脂肪存在椎管，髓核、硬膜囊、神经根在密度上相同，难以区分[8-9]。其次，MRI诊断下。（1）纤维外环信号强于腰椎间盘信号，且表现为多种形态，髓核变性程度决定着信号强度；（2）髓核突出信号低于纤维环信号，本体与突出部分并无关联，游离部分沿着水平反响向着椎体后方游离；（3）Schmorl结节。以椎体方形压迫或者上下缘半圆形为主要表现形式，在信号上与髓核相等[10-11]。

表1 两种检查方式显示征象 [例（%）]

表2 检查符合情况 [例（%）]

本次研究中，对参与研究的74例患者分别实施MRI诊断与CT诊断，结果显示，两组诊断方式的各种征象对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI诊断与手术诊断对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；CT诊断与手术诊断对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI诊断与CT诊断对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上述数据能够了解到，在腰椎间盘突出诊断中，MRI的应用价值更为显著，在结论上与谢忠伟[12]研究存在一致性。

综上所述，MRI应用于腰椎间盘突出诊断效果更为显著，可为后续的临床治疗工作提供有力参考依据，对于改善患者预后价值显著。