剖宫产患者应用益母草注射液对产后出血的效果观察

刘芳　张惠梅　孙杰琼

【摘要】 目的 探讨益母草注射液治疗剖宫产患者产后出血的效果。方法 100例行剖宫产手术患者， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者应用缩宫素治疗， 观察组患者在对照组基础上加用益母草注射液治疗。比较两组患者产后出血率、术中出血量、术后2 h出血量、术后 24 h出血量及不良反应发生情况。结果 治疗后， 观察组患者产后出血率4.00%、术中出血量（117.31± 45.22）ml、术后2 h出血量（188.56±60.02）ml、术后24 h出血量（266.74±75.22）ml均显著低于对照组的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33±86.24）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术中应用益母草注射液可有效的预防剖宫产患者产后出血情况， 同时具有较高的安全性， 值得临床应用。

【关键词】 益母草注射液;剖宫产;产后出血

产后出血是一种常见的产科产后并发症， 若未给予及时的治疗， 会严重威胁生命健康， 甚至导致死亡。因此， 应采取措施加强产妇的子宫收缩， 以降低剖宫产产妇产后的出血发生率[1]。临床研究表明， 早期预防预适当的治疗可有效减少甚至避免出血症状。目前， 临床上对于加强产妇子宫收缩的药物较多， 但疗效大不相同[2]。益母草是一种临床常用的中药制剂， 该药物能够起到有效的缩宫止血和促进子宫恢复的效果。本文旨在探讨益母草注射液治疗剖宫产患者产后出血的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年6月～2018年6月本院100例行剖宫产手术患者作为研究对象。排除标准：①合并自身免疫系统疾病者;②存在血液系统疾病者;③合并心肝肾功能损害者;④存在凝血功能异常者;⑤合并肝功能异常者;⑥合并子宫疾病者;⑦精神疾病者。将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组50例。观察组患者年龄22～39岁， 平均年龄（29.15±5.16）岁;孕周36～42周， 平均孕周（39.83±2.61） 周。对照组患者年龄21～38岁， 平均年龄（28.85±5.08）岁;孕周36～41周， 平均孕周（39.56±2.52）周。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受剖宫产手术， 待胎儿顺利娩出后， 立即给予对照组缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司， 国药准字H34020474， 规格：1 ml∶10单位） 进行子宫肌壁注射， 术后予以缩宫素10单位肌内注射， 每6小时1次， 共4次， 24 h后缩宫素10单位肌内注射， 每12小时1次， 共注射2次。观察组在对照组基础上加用益母草注射液（成都第一制药有限公司， 国药准字Z51021448）进行肌內注射[3]， 缩宫素的使用与对照组相同;术中子宫肌壁注射益母草注射液2 ml， 术后予以益母草注射液2 ml， 每12小时1次， 共注射4次。

1. 3 观察指标 比较两组患者产后出血率、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及不良反应（包括恶心、呕吐、胸闷、面色潮红等）发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者产后出血率、出血量比较 治疗后， 观察组患者产后出血率4.00%、术中出血量（117.31±45.22）ml、术后 2 h出血量（188.56±60.02）ml、术后24 h出血量（266.74± 75.22）ml均显著低于对照组的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33±86.24）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗后， 观察组患者发生1例恶心呕吐， 1例胸闷， 不良反应发生率为4.00%（2/50）;对照组患者发生2例恶心， 1例面色潮红， 1例胸闷， 不良反应发生率为8.00%（4/50）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

目前， 由于人们对自然分娩疼痛感十分敏感， 多数产妇均选择剖宫产， 但同时增加了产后的出血发生率。产后出血为剖宫产术后的常见并发症， 多因产妇的子宫出血收缩乏力而导致， 临床上主要应用增强产妇子宫收缩力的药物进行治疗。临床实践证明， 实施有效的治疗预防措施对剖宫产患者术后的产后出血症状具有十分重要的意义[4-6]。缩宫素可对产后出血进行预防， 但半衰期短， 治疗效果不显著。益母草注射液具有缩宫止血、活性化瘀、修复子宫内膜等多种功效， 治疗半衰期长。

本研究结果显示， 治疗后， 观察组患者产后出血率 4.00%、术中出血量（117.31±45.22）ml、术后2 h出血量（188.56± 60.02）ml、术后24 h出血量（266.74±75.22）ml均显著低于对照组的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33± 86.24）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明益母草注射液能够有效的防治剖宫产患者术后的产后出血症状。分析认为：①益母草可使患者子宫平滑肌和子宫内膜的表层血管快速收缩， 改善了子宫内膜基底层的血供情况， 进而促进新血的生成， 减少了产后的出血量[7-10];②益母草不会受到患者体内激素水平发影响， 因此不会造成不良反应。

综上所述， 剖宫产患者术中应用益母草注射液治疗可有效降低产后出血量， 预防产后出血， 同时具有较高的安全性， 值得临床应用。

参考文献

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[收稿日期：2018-10-24]