常规检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用对比研究

陈彩媛

【摘要】 目的 探析在糖尿病诊断中生化检验与常规检验的应用效果。方法 96例糖尿病患者， 按照随机数字表法分为参照组和研究组， 每组48例。所有患者均给予口服糖耐量试验确诊， 参照组给予常规尿液检查， 研究组给予生化检验。选取48例健康体检者为健康组， 给予生化检验。比较参照组和研究组的检验情况， 比较三组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、葡萄糖耐量、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。 结果 研究组患者检验有效率为97.92%， 显著高于参照组的83.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。参照组患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平与研究组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。参照组和研究组患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量水平显著高于健康组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在 糖尿病诊断中， 相比常规检验， 给予患者行生化检验能使检测准确率有效提高， 为后期临床治疗提供数据支持。

【关键词】 糖尿病;生化检验;常规检验

糖尿病是临床多发且常见症， 胰岛素分泌缺陷是引发此病症形成的主要因素， 易引发患者出现多尿、多食和多饮等症状[1-3]。高血糖是糖尿病患者主要特征， 如果患者高血糖时间过长， 则会对其组织器官带来损害， 易诱发功能障碍情况的发生;而且如果患者病情严重， 则容易导致昏迷、酸碱失衡等情况发生， 从而严重影响患者的机体健康和生活质 量[4]。针对此情况， 诊断检查工作的及早开展尤为重要。本研究选取本院收治的96例糖尿病患者为研究对象， 探究生化检验、常规检验的诊断效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年1月本院收治的96例糖尿病患者为研究对象， 按照随机数字表法分为参照组和研究组， 每组48例。参照组男28例， 女20例;年龄39～75岁， 平均年龄（57.2±6.1）岁;病程1～9年， 平均病程（3.4±2.1）年。研究组男29例， 女19例;年龄40～76岁， 平均年龄（58.5± 6.2）岁;病程1～9年， 平均病程（3.6±1.9）年。同期选取48例 健康体检者为健康组， 其中男27例， 女21例;年龄41～77岁， 平均年龄（59.4±6.2）岁。三组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准[5] 纳入标准：经口服糖耐量试验， 被选患者均已确诊为糖尿病， 并对本研究均知晓且已签署同意书。排除标准：严重精神障碍病症者;合并其他疾病者;中途退出本研究者。

1. 3 方法 参照组给予常规尿液检查， 研究组和健康组均给予生化检验。常规尿液检验：临床采用的尿液分析仪为医疗专用设备， 其型号为H100， 对患者的尿液实施检测。

生化检验：临床采用的全自动生化分析仪为医疗专用设备， 其型号为HITACHI7600。检查前一晚， 医护人员需叮嘱患者禁食， 于次日清晨在空腹状态下采集静脉血3 ml作为标本， 标本无溶血后， 将血清分离， 置于常温状态下存放30～40 min。 随后进行TC、TG和2 h PBG指标检测。TC正常值为3.0～ 5.2 mmol/L， 若检测指标结果>5.2 mmol/L则说明患者伴糖尿病。TG正常值为0.21～1.76 mmol/L， 若检测结果>1.76 mmol/L， 则说明患者伴糖尿病。2 h PBG正常值为≤11.11 mmol/L， 若检测指标结果>11.11 mmol/L， 则说明患者伴糖尿病。检测患者葡萄糖耐量时， 临床需在检查前保证患者饮食正常， 糖类食物的摄入量控制在150～300 g， 检查实施前， 医护人员需叮嘱患者禁食， 抽取静脉血2～3 ml。指导患者喝下本院自制葡萄糖水后， 分别于不同时段（即30 min、1 h、2 h和3 h）抽取静脉进行检查， 然后收集患者的尿液， 对其尿糖指标实施检测。

1. 4 观察指标及判定标准 比较参照组和研究组的检验情况， 比较三组TG、TC、葡萄糖耐量和2 h PBG水平。把口服葡萄糖耐量试验结果作为标准， 对患者检测情况进行判断：若尿液检验、生化检验结果与之相符表示检验有效;若尿液检验、生化检验结果与之不符表示检验无效[6]。

1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 研究组与参照组检验情况比较 研究组患者检验有效率为97.92%， 显著高于参照组的83.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 三组TG、TC、2 h PBG及葡萄糖耐量比较 参照组患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平与研究组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。参照组和研究组患者的TC和 2 h PBG、TG和葡萄糖耐量水平显著高于健康组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性代谢性病症， 且具有较高的患病率。通常此病症在初期阶段无显著症状， 为避免后期一系列并发症发生， 威胁患者健康安全， 需要定期进行诊断治疗与体检。有研究表明[7]， 因糖尿病无明确治疗手段， 所以临床主张控制患者血糖水平， 使患者病情得到缓解。另外， 又有学者认为[8]， 对糖尿病患者予以及时诊断治疗， 对患者预后改善以及血糖水平的控制均能起到重大影响。随着近年医疗技术水平的提升， 生化检验方法在临床中对于糖尿病的诊断愈发普遍， 此检查方法具有检验速度快、操作便捷等优势， 因此深受患者和医护人员青睐。采用生化检验诊断糖尿病患者， 临床可选择将2 h PBG作为诊断糖尿病的指标[9]。因为2 h PBG指标能将患者的血糖水平情况有效反映出来， 便于临床总体评价糖尿病患者的血糖控制情况， 同时还能将患者的并发症和病情进展情况有效反映出来。另外， 临床通过对葡萄糖耐量、TG和TC等指标实施检测， 对糖尿病诊断也能起到一定的重要作用[10]。

本研究结果显示， 研究组患者检验有效率为97.92%， 显著高于参照组的83.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。参照组和研究组患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量等指标情况显著高于健康组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在糖尿病诊断中， 相比常规检验， 给予患者生化检验， 能使检测准确率有效提高， 为后期临床治疗提供数据支持， 值得推广应用。

参考文献

[1] 夏军辉， 刘秋嫦， 陈代云. 生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析. 中国现代药物应用， 2016， 10（9）：31-32.

[2] 汪小媛. 生化檢验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 健康前沿， 2017， 26（8）：155.

[3] 卢玖世. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析. 北方药学， 2012， 9（9）：30-31.

[4] 肖春树. 生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析. 按摩与康复医学， 2015， 6（11）：114-115.

[5] 张荣英. 生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析. 心理医生， 2016， 22（11）：56-57.

[6] 陈慧谊， 陈武嘉. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 健康之路， 2016（2）：241.

[7] 秦蕾， 张亚文， 杨旭. 生化检验对糖尿病的诊断价值评估. 临床检验杂志（电子版）， 2016， 5（4）：211-213

[8] 沈红平. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析. 吉林医学， 2016， 37（6）：1469-1470.

[9] 侯志慧. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析. 糖尿病新世界， 2015， 35（18）：83-84.

[10] 蔡丽君. 分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值. 临床医药文献电子杂志， 2015（4）：616.

[收稿日期：2018-09-20]