性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用

陈伯廷

【摘要】 目的 探究分析性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用。方法 选取200例不孕症女性患者设为观察组， 同期100例体检健康女性志愿者作为对照组， 两组研究对象均进行性激素6项指标检测。比较两组研究对象黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P）水平。结果 观察组LH、PRL、T、FSH水平分别为（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、 （8.01±0.60）ng/ml、（8.53±0.48）mIU/ml， 均高于对照组的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51± 0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组E2、P水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 性激素6项检测可以为临床诊断不孕症提供重要参考价值， 也是临床医生进行疾病治疗的可靠依据， 值得推广应用。

【关键词】 性激素6项;不孕症;诊断治疗;临床应用

不孕症在临床上是指夫妻双方在2年同居后， 有着正常性生活且无避孕措施条件下， 无法受孕的一种疾病。导致该类疾病的因素众多， 其中包括有输卵管因素、排卵障碍、宫颈因素、子宫因素以及内分泌失调等。而最为重大的危险因素则为患者的内分泌失调， 根据相关研究表明， 女性患者的不孕症疾病变化和发展与性激素水平改变存在密切联系。因此， 本文为探究分析性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用， 选取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕症女性患者200例作为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕症女性患者200例作为观察组， 同时选取100例同期体检健康女性志愿者作为对照组。本次研究经过医院伦理委员会批准同意， 所有研究对象均知晓同意。对照组年龄 22～40岁， 平均年龄（28.12±4.18）岁;观察组年龄23～38岁， 平均年龄（27.23±4.27）岁。 两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：男性伴侣生殖系统功能正常， 不孕年限约2年。排除标准：严重的肾、心、肝功能异常疾病;精神疾病;先天性生理缺陷疾病[1]。

1. 2 方法 两组研究对象均进行性激素6项指标检测， 主要时间段为在月经干净后的第3天进行空腹状态下血液抽取， 使用离心机进行样本离心， 转速2000 r/min， 离心时间 5 min， 将血清分离， 然后进行适宜冷藏存储[2]。进行测定时将其送至医院检验科进行指标测定。仪器选用：西门子IMMULITE2000全自动免疫发光仪， 试剂盒为原装配套。定标液均为西门子公司提供， 详细操作可按仪器试剂相关说明书进行。参考范围正常值：FSH：3.85～8.78 mIU/ml;LH：2.12～ 10.89 mIU/ml;E2：27.0～122.0 pg/ml;PRL：3.34～26.72 ng/ml;P：0.31～1.52 ng/ml;T：10～75 ng/ml。

1. 3 观察指标 比较两组研究对象FSH、LH、E2、PRL、P、T水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组LH、PRL、T、FSH水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组E2、P水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

不孕症患者经常发生的一些不良反应， 包括痛经、闭经以及不规则阴道出血等， 或者伴有其他的临床妇科症状， 这对患者的身心健康造成了较为严重的影响[3]。女性月经的周期性改变相互依赖且制约于患者的下丘脑、垂体以及卵巢轴， 其中的某一环节出现功能异常均会导致患者的内分泌失调， 正常排卵被影响， 进而造成月经失调甚至不孕。近些年来， 随着社会节奏的加快， 人们的日常工作生活压力也随着加大， 越来越多的女性患者开始出现不孕症状， 且逐年上升。内分泌不调因素比例在不孕症因素中最高。因此， 调节患者的内分泌环境极为重要。日常工作生活中， 女性可多进行体育锻炼， 增加抵抗力以及免疫力， 同时还需避免从事熬夜性劳作， 杜绝不良的生活习性， 如饮酒吸烟等， 良好的生活习性对于内分泌调节至关重要。夫妻双方对于性知识应充分了解， 对于每月的排卵时间应做到大致掌握， 便于提高受精率[4]。

本文为探究性激素6项在不孕症中的临床诊断应用价值， 通过临床检测得出， 观察组LH、PRL、T、FSH水平分别为（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、（8.01±0.60）ng/ml、 （8.53±0.48）mIU/ml， 均高于对照组的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51±0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组E2、P水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中， FSH为一种糖蛋白激素， 由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌， 促进卵巢中的卵泡发育以及成熟是该激素的主要功能。FSH水平通常较低， 可见于患者的孕激素、雌激素治疗阶段。本研究中的不孕症患者的FSH水平高于正常健康体检者则验证了这一点。而当患者的FSH水平高于规定水平范围时， 卵泡的生长发育则起到抑制作用， 卵泡发育缓慢， 出现闭锁甚至停滞[5]。有研究认为， FSH水平升高可能为患者不孕的一个主要因素。LH同样属于垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素， 对于排卵起到促进作用， 同时有利于形成黄体， 分泌孕激素。LH过低或过高则表示患者促性腺激素功能异常或卵巢功能出现衰竭。PRL为单纯的由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的一种蛋白质激素， 其可促进乳腺增生、排乳和乳液生成。而若催乳素过高则对于LH以及FSH起抑制作用， 排卵和卵巢功能受影响[6]。E2为卵泡分泌， 其浓度与LH及FSH呈负相关。E2减少则表明患者卵巢功能早衰或低下， 影响子宫内膜分泌， 导致不孕。P由黄体分泌， 可促进患者子宫内膜由增殖期到分泌期， 若水平低下则表明黄体功能异常， 患者排卵随着受到影响[7， 8]。

综上所述， 性激素6项检测可以为临床诊断不孕症提供重要参考价值， 也是临床医生进行疾病治疗的可靠依据， 值得推广应用。

参考文献

[1] 张桔红. 性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用. 国际检验医学杂志， 2017， 38（12）：1669-1671.

[2] 徐子惠. 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用研究. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（35）：6863， 6866.

[3] 梁盛， 黄燕凤. 性激素检验在不孕症诊断中的意义. 实用检验医师杂志， 2016， 8（4）：233-235.

[4] 叶文， 刘凤霞， 任小川. 性激素六项水平对不孕症诊断价值分析. 中国性科学， 2015， 24（9）：89-91.

[5] 吴爱武. 性激素六项检测在不孕症诊断中的临床意义. 大家健康（学术版）， 2014， 8（19）：171-172.

[6] 徐汉. 女性不孕症患者性激素水平变化. 实用临床医药杂志， 2013， 17（16）：110-112.

[7] 田康. 性激素檢验在不孕症诊断中的临床应用分析. 养生保健指南（医药研究）， 2015（8）：36.

[8] 纪官治. 女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义. 中外医学研究， 2016， 14（34）：43-44.

[收稿日期：2018-10-17]